שליש שני להריון

​

שבוע 14-15  

האמא

• בשלב זה הרחם מתחיל לעלות מתוך האגן והבטן מתחילה לתפוח. רוב תופעות הלוואי של השליש הראשון: דימומים, בחילות, והקאות חולפות. זה הזמן להתחיל בנטילת תוספות ברזל.
  

העובר

שבוע 14

• אורכו של העובר 10.5 – 8 ס"מ מהקודקוד לעכוז ומשקלו כ- 25  גרם בשבוע זה, האוזניים זזות מהצוואר לצידי הראש. הצוואר מתארך והסנטר הופך לבולט יותר. השבוע מתהוות טביעות האצבע הייחודיות לעובר כמו גם תווי הפנים שלו. זה השבוע בו העובר מתחיל להתאמן בנשימה, הוא נושם את מי השפיר, וממשיך להפריש שתן למי השפיר. אין מה לדאוג כל 3 שעות מי השפיר מתחדשים. העובר מתחיל להגיב לגירויים חיצוניים.
  

שבוע 15

• אורכו של העובר 11.4 – 10.4 ס"מ ומשקלו כ- 50 גרם. גופו מכוסה בשיער עדין ורך שלרוב נושר עד ללידה. הגבות והשיער בקודקוד מתחילים לצמוח. בשבוע זה מתפתחים השרירים הוא מזיז את כפות ידיו ורגליו ואפילו כבר מוצץ את האגודל. בלוטות הזיעה מתחילות להתפתח בגוף ועצמותיו מתקשות. הוא יכול לחוש באור למרות שעיניו עדיין עצומות.  
  

שבוע 16-18 

האמא

• הרחם ממשיך לגדול ועור הבטן והשדיים נמתח ועלול לגרום להופעת סימני מתיחה. יתכנו תופעות כמו עצירות, צרבת והפרשה מהשד.
  

העובר

• שבוע 16
  

העובר ממשיך לגדול אורכו כ-11.5 ס"מ מראש ועד לעכוז ומשקלו כ- 80 גרם. הציפורניים בידיים וברגליים כבר מושלמות ופלומה עשויה לצמוח גם על ראשו. מערכת העצבים מתפקדת והשרירים מגיבים לפקודות של המוח. העובר יכול להניע גם את שרירי הפנים. בבדיקה אצל הרופא ניתן כבר לשמוע את דפיקות הלב בבירור.

• שבוע 17
  

אורכו של העובר כ- 12 ס"מ מראש ועד לעכוז ומשקלו כ- 100 גרם. חבל הטבור מתעבה והשלייה כוללת אלפי כלי דם ומספקת חמצן ומזון לעובר. השומן בגוף העובר מתחיל להיווצר. זהו שלב חשוב המסייע לייצור החום וחילוף החומרים של הגוף גם לאחר הלידה. הריאות מתחילות לספוג את מי השפיר, מערכת הלב, השתן וכלי הדם עובדות. שיער הראש, הגבות והריסים מתמלאים.

• שבוע 18 
  

אורכו של העובר מגיע לכ- 14 ס"מ ומשקלו כ- 150 גרם. בשלב הזה הגדילה מעט נעצרת. הרפלקסים של העובר נכנסים לפעולה מלאה, הוא יכול כבר לפהק, להתמתח ולעשות הבעות פנים, שמחות ואפילו זעופות. העובר יכול להבחין בין מר למתוק כתוצאה מהתפתחות בלוטות הטעם. הוא יכול לבלוע ולשהק. הרשתית בעיניו כבר רגישה לאור כך שאם יקרינו אור חזק על הבטן העובר יזוז באי נוחות כדי לגונן על עיניו. 

שבוע 19-22

האמא

• הרחם ממשיך לגדול ומגיע לגובה הטבור, כשמדי שבוע הוא מתרומם בסנטימטר מעל הטבור. צמיחתו גורמת למתיחה ברצועות, המורגשת בשיפולי הבטן. ההילה מסביב לפטמה מתחילה להיות כהה יותר וגדולה יותר. לפעמים מופיעים כתמים כהים בפנים וקו כהה באמצע הבטן שיתבהר לאחר הלידה. שכיבה על צד שמאל משפרת את זרימת הדם לרחם, חשוב להקפיד על אכילה נכונה ושתייה מרובה.
  

העובר

• שבוע 19
  

אורכו של העובר מגיע ל- 15 ס"מ מהקודקוד ועד לעכוז ומשקלו כ- 200 גרם. העור שמתפתח הוא שקוף אך ניראה אדום וזאת בגלל כלי הדם המשתקפים דרכו. שכבת מגן דמויית גבינה לבנה (ורניקס) נוצרת ומכסה את גופו.

• שבוע 20
  

אורכו של העובר מגיע ל- 14-16 ס"ממהקודקוד ועד לעכוז ומשקלו כ- 250 גרם. הוא כבר שומע קולות ולמשמע קולות חזקים הוא עשוי לכסות את אוזניו. הוא זז ונע, מתפתל, מסתובב ובועט. 

• שבוע 21
  

אורכו של העובר כ- 18 ס"מ מהקודקוד ועד לעכוז ומשקלו מגיע לכ- 300 גרם. העובר ממשיך לצבור שומן כדי לשמור על חום גופו, קצב הגדילה הואט אבל מערכות איברים כמו מערכת העיכול ממשיכות להבשיל. ניצני השיניים הקבועות מתחילים להיווצר. השכבה דמויית השעווה שמכסה את גופו עוזרת לו לשמור על גמישות בתנועה במי השפיר.

• שבוע 22
  

אורכו של העובר כ- 19 ס"מ מקודקוד ועד עכוז ומשקלו כ- 350 גרם. שריריו של העובר מתחזקים, העפעפיים והגבות סיימו להתפתח. מערכת החושים והעצבים של העובר מתפתחת מאוד, הוא מתחיל להרגיש את קצות האצבעות מה שמעודד אותו לגעת בפניו והוא מוצץ את אצבעו לעיתים קרובות יותר. הוא מפגין יכולת אקרובטית ומאחר שהוא כבר מגיב לקול ניתן להשמיע לו מוזיקה, לשיר ולדבר איתו. קולות אלה שהוא שומע בהיותו ברחם ירגיעו אותו, לאחר הלידה. 

שבוע 23-27 

האמא

• בשלב זה העלייה במשקל מתרחשת בקצב מהיר יותר. יתכן ובחלק מהנשים מתחילים להופיע סימנים של יתר לחץ דם וסוכרת הריונית. יש לבצע בדיקת העמסת סוכר החל מהשבוע ה- 24 להריון, ולהקפיד על מעקב לחץ דם.
  

העובר

• שבוע 23
  

אורכו של העובר כ- 20 ס"מ ומשקלו כ- 450 גרם. הפרופורציות של גופו מתחילות להזכיר תינוק שנולד אבל העור עדיין מקומט מאחר שהוא צריך עוד לגדול לתוכו ולעלות במשקל. 

• שבוע 24
  

אורכו של העובר כ- 21 ס"מ מהקודקוד ועד לעכוז ומשקלו למעלה מ- 500 ק"ג. הוא מתחיל לייצר תאי דם לבנים בעיקר על מנת להילחם במחלות וזיהומים, ורגיש לקולות ולמגע של האם. ניתן לעיתים להרגיש שיהוקים של העובר. 

• שבוע 25
  

אורכו של העובר כ- 22 ס"מ מקודקוד ועד עכוז ומשקלו כ- 700 גרם. עורו הופך אטום אולם עדיין מקומט. שכבות השומן שלו מתעבות, עצמות השלד מתקשות וככל שהוא משמין המראה שלו מקבל צורה אנושית. 

• שבוע 26
  

אורכו של העובר כ- 23 ס"מ מקודקוד ועד עכוז ומשקלו כ- 900 גרם. שמיעתו של העובר מפותחת הוא מגיב לקולות ולצלילים והדופק שלו מואץ. הוא עשויי אפילו 'לרקוד' למשמע מוזיקה קצבית. הריאות של העובר מפותחות אך עדין לא הגיעו לבשלות מלאה. העובר מפתח דפוסי שינה ועירות. 

• שבוע 27
  

אורכו של העובר כ- 24 ס"מ מקודקוד ועד עכוז ומשקלו כמעט ומגיע לקילו אחד. הידיים פעילות והקואורדינציה של השרירים מאפשרת לו להכניס את האגודל לפה. מציצת האגודל מרגיעה אותו ומחזקת את שרירי הלסת והלחיים. כעת העובר יכול לבכות. 

בדיקות שיש לבצע בשליש השני של ההריון

• סקירת מערכות מוקדמת: בין השבועות 14-16 מתבצעות סקירת מערכות מוקדמת לאיתור מומים עובריים.
  
• בדיקת סקר שליש שני: בין שבועות 16-19 מתבצעת בדיקת סקר שליש שני (המכונה גם "חלבון עוברי"), שמטרתה לאתר עוברים בסיכון לתסמונת דאון ובנוסף מספקת מידע על תפקוד השליה ומאפשרת לאתר מחלת עור מסויימת.
  
• דיקור מי שפיר: בדיקה פולשנית שמטרתה לשלול תסמונות גנטיות בעוברים כגון תסמונת דאון ומבוצעת בין השבועות 16 עד 22 ושישה ימים. הבדיקה מבוצעת באופן שגרתי בנשים מגיל 35 ומעלה או כאשר עולה חשד לבעיות אלו בבדיקות הסקר או בבדיקת האולטרה-סאונד. 
  
• הצ'יפ הגנטי (בדיקת השבב הציטוגנטי - CMA): הבדיקה מזהה מספר רב יותר של תסמונות גנטיות לעומת בדיקת מי השפיר השגרתית שיכולה לגלות רק הפרעות בצורת ומספר הכרומוזומים כמו תסמונת דאון ועוד מספר קטן של תסמונות כרומוזומליות שכיחות. בדיקת הצ'יפ הגנטי יכולה, כאמור, לזהות חסרים או תוספות של מקטעי כרומוזומים זעירים שאינם נראים במיקרוסקופ והגורמים  למומים מלידה, איחור התפתחותי, אוטיזם ועוד. הבדיקה מתבצעת בין השבועות 16 עד 22 ושישה ימים.
  
• NIPT: ניתן לבצע בדיקת דם אימהית שמטרתה לאתר בעיות גנטיות עובריות.
  
• סקירת מערכות מאוחרת: הבדיקה מתבצעת בין השבוע ה-20 לשבוע ה-24 להריון ומטרתה איתור מומים עובריים.
  
• מעקב לחץ דם וחלבון בשתן: החל משבוע 20 מומלץ לבצע מעקב לחץ דם וחלבון בשתן.
  
• בדיקת העמסת סוכר: מטרת הבדיקה לאתר נשים שעלולות לפתח סוכרת הריון. הבדיקה מתבצעת בין השבוע  ה-24 לשבוע ה-28.
  
  

טיפים

• חשוב להקפיד על היגיינת הפה והשיניים: צחצוח שיניים, שימוש בחוט דנטאלי ובמי פה. מחקרים הראו כי בנשים עם היגיינת פה ירודה שכיחים יותר סיבוכי הריון, כולל לידה מוקדמת.
  
• קורס הכנה ללידה: זה הזמן להתחיל לברר לגבי קורס הכנה ללידה. ישנם קורסים לעובר יחיד, הריון מרובה עוברים, לחד הוריות ועוד
  
  

רפואה משלימה

השליש השני להריון מלווה בתסמינים שונים: כאבי גב, כאבי מפרקים, עצירות, עייפות ועוד, ניתן להקל עליהם באמצעות טיפולי רפואה משלימה - שיאצו ודיקור. עם זאת יש לציין כי הטיפולים ברפואה משלימה מתאימים להריונות תקינים.