תוכן עניינים

אינדקס המצבים הרפואיים

אחת מכל עשר נשים בגיל הפריון, סובלת מתסמונת השחלות הפוליציסטיות או השחלות הרב כיסתיות. בין התסמינים: וסת לא סדירה, פצעי בגרות, שיעור יתר, השמנת יתר, סכרת ועוד. אין דרך להעלימן, אך יש דרך לטפל בהן, ולא פחות חשוב, להפחית גורמי סיכון של מחלות אחרות בטווח הארוך. אם את סובלת מפצעי בגרות, מחזור לא סדיר, השמנת יתר, התקרחות או שיעור יתר, מומלץ שתבדקי האם לקית בתסמונת השחלות הרב כיסתיות (השחלות הפוליציסטיות).

אחת מכל עשר נשים בגיל הפריון (15-45) סובלת מתסמונת השחלות הרב כיסתיות, הידועות גם בשמן - השחלות הפוליציסטיות (שמה האנגלי Polycystic ovary syndrome-PCOS) , בדרגה כזו או אחרת. כידוע, השחלות הן האיבר בו נמצאות ביציות האישה. כשמדובר בשחלות רב כיסתיות, הכוונה לשחלות גדולות מהממוצע (פי 1.5 עד 3), שחלות להן מספר גדול של ציסטות קטנות.


מאפיינים

נשים הלוקות בתסמונת סובלות מהתסמינים הבאים (חלקם או כולם):

  • וסת לא סדירה
  • פצעי בגרות (אקנה)
  • שיעור יתר על הפנים ובשאר איברי הגוף (חזה, גפיים, בטן)
  • נטייה להתקרחות
  • עור שומני וקשקשת
  • השמנת יתר
  • סוכרת
  • הפרעות בשומני הדם (כולסטרול)
  • יתר לחץ דם
  • ליקויי פריון והפלות
  • נטייה מוגברת לחלות בסרטן רירית הרחם
  • נטיית יתר לדיכאון

בגיל ההתבגרות ובגילאי הפוריות מתמקדות תלונותיהן של הנשים הלוקות בתסמונת, באי סדירות המחזור החודשי, בהפרעות פוריות ובתסמינים כאקנה ושיעור יתר. אולם, התסמונת כרוכה גם בהשפעות שליליות ארוכות טווח כמו, סכרת והפרעות בפרופיל שומני הדם, תחלואת לב וכלי דם, וסיכון יתר לגידולי רירית הרחם. על כן, אבחון וטיפול בתסמונת היא הזדמנות לאיזון וטיפול בתלונות המיידיות, אך לא פחות חשוב - זוהי הזדמנות להורדת גורמי סיכון בעלי השפעות שליליות לטווח הארוך.

אבחון

אבחנת התסמונת מתבססת על השילוב בין תלונות המטופלת, ממצאים בבדיקה הגופנית, בדיקת אולטרא סאונד ובדיקות דם. בבדיקת אולטרה סאונד, ניתן להדגים ריבוי של שקיקי נוזל (ציסטות) בתוך השחלות. הציסטות נוטות להפריש הורמונים אנדרוגנים, שהינם הורמונים בעלי השפעה זכרית, המשבשים את הביוץ, מעלים את התנגודת לאינסולין, וגורמים לחלק ניכר מהתסמינים שתוארו. בבדיקות הדם מתבצע ברור הורמונאלי רחב, הכולל גם את תפקודי בלוטת התריס, הורמוני בלוטת יותרת המוח, רמות אנדרוגנים (ההורמונים הזכריים), אסטרוגנים (ההורמונים  הנשיים), רמות סוכר, העמסת סוכר 75 גרם ופרופיל שומני הדם.

טיפול

אין דרך לרפא או להעלים את התסמונת, אך ניתן בהחלט להקטין את תסמיניה. הטיפול בתסמונת כולל שינוי אורחות חיים, ירידה במשקל, הימנעות מעישון והגברת הפעילות הגופנית. כדאי לדעת שנשים רבות מתקשות לרדת במשקל למרות תפריט מאוזן בשל תנגודת לאינסולין (סכרת סמויה). נשים אלו זקוקות לטיפול בכדורים להגברת הרגישות לאינסולין (מטפורמין). גלולות למניעת הריון, טיפולים הורמונאליים להורדת ההורמונים הזכריים, וטיפולי פריון (החל מכדורי איקאקלומין ועד הפריה חוץ גופית) מהווים את המשך הטיפול.
כדאי לזכור, שלמרות הפרעות הביוץ רב רובן של הנשים הלוקות בתסמונת מצליחות להרות וללדת באמצעות הטיפול המתאים. האבחון והטיפול בתסמונת מתבצעים ע"י גינקולוג או אנדוקרינולוג המתמחים בתחום.

מרפאת שחלות פוליציסטיות

תפריט ניווט תחתון