לא מעשנים בהריון!
השכיחות של עישון בטרם ההתעברות עומדת על כ- 10% ולדאבוננו כ-5% מהנשים דיווחו על עישון פעיל גם במהלך ההיריון. לרגל היום הבינלאומי ללא עישון שיחול ב- 31 במאי, שאלנו את פרופ' לירן הירש, מומחה בגינקולוגיה ומיילדות וברפואת האם והעובר ורופא בכיר ביחידה להריון בסיכון גבוה והמרפאות להריון בסיכון גבוה על הסכנות הטמונות בעישון במהלך ההיריון: לאישה ההרה, לתקינות ההיריון ולתינוק שיוולד.
הסכנות הטמונות בעישון בהקשר של פגיעה בבריאותה של האישה ההרה ופגיעה בעובר הן רבות, במיוחד הסיכון הגבוה לתחלואה ריאתית ולבבית. העישון במהלך ההיריון עלול להשפיע בצורה קריטית על תקינות ההיריון ועל בריאות העובר ולהוביל לנזקים ארוכי טווח בילוד.
כיצד העישון משפיע על העובר?
עישון קשור עם פגיעה וסקולרית ויצירת עקה חמצונית אשר יכולה לפגוע הן בעובר עצמו והן בשליה ומכאן נובעים רוב סיבוכי ההיריון אשר נמצאו כמועצמים בהקשר של עישון. למרות שבמחקר רפואי קשה לעיתים לבודד את ההשפעה הבלתי תלויה של עישון לעומת גורמי סיכון אחרים, ישנם מספר סיבוכי הריון אשר נמצאו כקשורים בצורה בלתי תלויה לעישון אימהי.
מהם הסיבוכים העיקריים הנגרמים מעישון האם למהלך ההיריון?
- הסיבוך המשמעותי ביותר הוא האטה בגדילת העובר ברחם, מצב אשר שכיח פי 4 בקרב מעשנות לעומת אלו שאינן מעשנות.
- הפלה מוקדמת
- היפרדות שליה
- לידה מוקדמת
- ירידת מים מוקדמת
- העלייה בשכיחות סיבוכי הריון אלו היא ככל הנראה הסיבה לעליה בתמותת עוברים וילודים הקשורה עם עישון במהלך ההיריון
* חשוב להדגיש כי נמצא יחס ישיר בין רמת העישון לבין הסיכון לסיבוכים וכי הפסקת עישון במהלך ההיריון יכולה בהחלט להפחית את הסיכון המדובר.
מהם הסיבוכים העיקריים לילוד?
- שכיחות גבוהה ללידת תינוק במשקל קטן לגיל ההיריון
- מחלות ריאתיות ונשימתיות בילוד
- עישון אימהי נמצא כגורם סיכון למוות בעריסה
וודאי שגם לאחר הלידה מומלץ להימנע מעישון, על אחת כמה וכמה כאשר זה נעשה בסמוך לפעוטות או ילדים.
לסיכום, אנו רופאי הנשים רואים בתקופת ההיריון כחלון הזדמנויות לשינוי הרגלי חיים ושיפור מצבן הבריאותי של הנשים. בתקופה זו נשים רבות מוכנות לוותר על הרגלים מגונים לטובת העובר המתפתח והריון בהחלט יכול לשמש תמריץ נהדר לשיפור בריאות האישה ואימוץ הרגלי חיים בריאים יותר גם לעתיד.
