יין ויתרונותיו לבריאות

חג הפסח וחג הפורים שקדם לו, הם ככל הנראה המועדים היחידים בלוח השנה העברי שבהם יהודים מצווים על פי ההלכה לשתות יין. הגישה של עולם הרפואה ליין היתה אמביוולנטית לאורך השנים, ועדיין מכילה איסורים ומגבלות (לדוגמא: נשים הרות), אך בשנים האחרונות הולכת ומתבהרת התועלת שבצריכה מדודה של יין, ושל אלכוהול באופן כללי. שניים מרופאי המרכז הרפואי ת"א – קרדיולוג וגסטרואנטרולוג – מציגים את היתרונות של היין לבריאותנו, לצד הדגשת הנזקים של צריכה מופרזת. מקורה של התפיסה לפיה יין אדום יפה לבריאות ב"פרדוקס הצרפתי" – מונח שעלה לכותרות בתחילת שנות ה-80', בניסיון להסביר את התופעה המשונה שבה תושבי צרפת סובלים משיעורים נמוכים יותר של תחלואת לב בהשוואה לתושבי מדינות אחרות בעולם – וזאת למרות שהמטבח הצרפתי עשיר בבשר ובגבינות שמנות.

הסוד של הצרפתים

הסוד לבריאות הצרפתים? יין אדום. קליפת הענב עשירה בנוגדי-חמצון ובחומר הנקרא Resveratrol. שני החומרים, כאשר הן נצרכים במידה ובאופן קבוע, מורידים את הכולסטרול ה"רע" (LDL), ומעלים את הכולסטרול ה"טוב" (HDL), באופן שמצמצם את טרשת העורקים ומאפשר לשמור על בריאותם של העורקים בלב ואולי גם במוח.

"השפעתו החיובית של יין אדום על בריאות כלי הדם והלב היא לא בגדר 'תרופת סבתא' כמו מרק עוף לשפעת, אלא נמצא באופן מובהק במחקרים נרחבים ומבוקרים", מסביר ד"ר חיים שמילוביץ, רופא בכיר במערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי ת"א. לדבריו, לפני מספר שנים פרסם איגוד הלב האמריקאי (American Heart Association) מסמך עמדה המציג את כללי המפתח לשמירה על בריאות הלב. לצד ההמלצות הצפויות – פעילות אירובית קבועה, שמירה על משקל תקין, איזון קפדני של גורמי סיכון קלאסיים כדוגמת רמת סוכר ויתר לחץ דם והימנעות מעישון – מופיעה גם המלצה לצריכת אלכוהול בצורה מתונה, במינון של 120 מילי-ליטר יין אדום ליום, לגבר. לנשים מומלצת מחצית מהכמות היומית הזו. מי שמעדיף לצרוך משקאות חריפים בעלי אחוז אלכוהול גבוה, צריך כמובן לצמצם את היקף הצריכה, כך שכמות האלכוהול הנצרכת תהיה מקבילה לכוסית יין אחת. המלצה זאת מותנית בכך שרופא המשפחה ממליץ עליה לאחר שלילת מחלות רקע כגון הפרעות לתפקוד הכבד, מחלות לבלב ואי-ספיקת לב. כמובן שהמלצה זו אינה תקפה לנשים בהריון ובמקרים של נטייה לאלכוהוליזם, וכן לבעלי כיב קיבה הנוטלים גם מדללי דם.

"הציבור הרחב כבר מתחיל להיות מודע לתרומת היין האדום לבריאות הלב", מציין ד"ר שמילוביץ,  "ואולם חשוב להבין שההנחיות לא מדברות רק על יין אדום, אלא על אלכוהול באופן כללי – כל עוד הוא נצרך במינונים מדודים". לדבריו, ליין אדום יש רכיבים המקנים לו ערך בריאותי נוסף, כמו חד-תחמוצת החנקן, מולקולה התורמת להרחבת כלי הדם, וכך מסייעת להפחית בלחץ הדם. "חלק מהטופלים שלי מופתעים כשבשיחת הסיכום לפני שחרור אני ממליץ להם, לצד האיזון של גורמי הסיכון וביצוע פעילות גופנית קבועה, גם לשתות כוסית יין אדום ביום", אומר ד"ר שמילוביץ. "חלקם שואל אותי אם השפעת היין מנטרלת את נזקי העישון כך שהם יכולים להמשיך לעשן בלי לדאוג – שזה כמובן אבסורד. מה שכן חשוב להבין, שההמלצה על צריכה מדודה של אלכוהול, ובפרט יין אדום, תקפה הן לאוכלוסיה הבריאה והן למרבית חולי הלב: אין מניעה שמי שעבר התקף לב לא יאמץ את ההרגל הזה, כחלק מאורח חיים בריא המתחייב לאחר אירוע לבבי". לדבריו, יש להתייחס לצריכת האלכוהול כאל תרופה: לצרוך אותה במינון מדוד, ואם "מפספסים" יום – לא לפצות במנה כפולה ביום המחרת. מה שזה בעצם אומר, שמי שמגביל את עצמו לשתייה רק בארוחת שבת או במסיבות סוף השבוע לא יכול לשתות בבת אחת את כל הכמות השבועית, ולצפות שהדבר יתרום ללבו.