קורונה- וירוס, נגיף

על נגיף הקורונה - מידע כללי

דואר אלקטרוני וואטסאפ לינקדאין פייסבוק

על נגיף הקורונה - וירוס הקורונה

מהו נגיף הקורונה החדש?

בדצמבר 2019 זוהה צבר חולים במחלה נשימתית במחוז הוביי (Hubei) שבסין. מספר הנדבקים עלה במהירות, וחולים נוספים זוהו במחוזות נוספים בסין, ובארצות שונות במזרח הרחוק, אירופה וארצות הברית. למעט מקרים מעטים, החולים נדבקו בעת ששהו בסין. 

הגורם למחלה זוהה כנגיף ממשפחת הקורונה - SARS-CoV-2 והשם החדש שניתן למחלה ( COVID-19 (Coronavirus disease.

הנגיף נמנה על משפחה של נגיפים נשימתיים הגורמים לרוב לתחלואה נשימתית קלה ואולם, נגיפים ממשפחה זו גרמו גם למגפות של זיהומים נשימתיים קשים. לדוגמה ב- 2003 עם נגיף ה- SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome) וב- 2012 עם נגיף ה- MERS (Middle-East Respiratory Syndrome).

ב- 11 במרץ 2020, ארגון הבריאות העולמי הכריז על נגיף הקורונה כמגיפה עולמית - פנדמיה.


מהם תסמיני המחלה?

תקופת הדגירה (מחשיפה ועד להופעת תסמינים קליניים) הממוצעת היא 6 ימים, עם טווח של 2 עד 11 ימים. 
התסמינים השכיחים של מחלת הקורונה כוללים:
  • חום
  • שיעול
  • קוצר נשימה
  • כאב שרירים

חלק מהחולים מפתחים סיבוכים, הכוללים דלקת ריאות, כשל נשימתי, דלקת בשריר הלב ומוות.

מהן דרכי ההדבקה?

בדומה לנגיפים נשימתיים אחרים, 2019-nCov מועבר על ידי טיפות נשימתיות (Droplets). ההדבקה מתרחשת בעקבות חשיפה לנגיף באחת משתי הצורות הבאות:
  • מגע ישיר עם חולה או עם משטח מזוהם.
  • חשיפה לטיפות מהפרשות מדרכי הנשימה של החולה המפוזרות בזמן שיעול או התעטשות. 
בשלב זה לא ידוע האם ישנו פיזור אוירני של הנגיף.

כיצד מאבחנים חולה בנגיף הקורונה

האבחון נעשה על ידי מציאת הנגיף בדרכי הנשימה העליונות(לוע ואף), באמצעות מטוש. 
בבית החולים איכילוב מעבדה יעודית לביצוע בדיקות לזיהוי נגיף הקורונה וכן מעבדה נוספת באוניברסיטת תל-אביב.

בדיקת PCR 
(Quantitative polymerase chain reaction), המוכרת יותר כבדיקת מטוש, היא בדיקה לאבחון קורונה והיא מסייעת לגלות את המבנה הגנטי של נגיף ה-SARS-CoV-2. תשובה חיובית מהווה אינדיקציה לכך שהנבדק הוא נשא של הנגיף ונחשב לחולה מאומת בקורונה, גם אם לא הופיעו תסמינים. בדיקת PCR יכולה לאבחן הידבקות בקורונה מספר ימים לאחר החשיפה לחולה מאומת, כלומר בזמן הדגירה של הנגיף ובתקופה של הופעת התסמינים ולכן היא מבוצעת בשלבים הראשונים של המחלה. כדי לבדוק נוכחות החומר הגנטי של נגיף הקורונה בגוף, נלקחת דגימה מרירית האף ומרירית הלוע באמצעות מטוש – מקלון שבקצהו צמר גפן.

בדיקה סרולוגית מיועדת לגילוי נוגדנים בדם, דהיינו התגובה החיסונית של הגוף לנגיף שפלש לתאי הגוף. הנוגדנים הן מולקולות חלבוניות הנוצרות ע"י תאי B של מערכת החיסון.

במקרה של בדיקה סרולוגית לקורונה מטרתה היא לגלות בדם נוגדנים לנגיף הקורונה. לאחר הדבקות בנגיף, בימים הראשונים נוצרים שני סוגי נוגדנים מסוג IgG ונוגדני IgM. לאחר ההחלמה, חלק מתאי ה- B שאומנו ע"י מערכת החיסון לייצר נוגדני IgG כנגד הנגיף, נשארים בגוף למשך חודשים ובחלק מהמחלות הזיהומיות אף למשך שנים. באופן זה הם מגינים על הגוף מפני הידבקות בנגיף. לאחר הידבקות בקורונה, הימצאות נוגדנים בדם מהווה עדות להידבקות ומאפשרת לקבוע האם אדם נחשב למחלים מקורונה. במקרה זה בהתאם לתוצאת הבדיקה הנבדק יכול לקבל תעודת מחלים המקנה לו הטבות דומות לאלו של מתחסנים, בין השאר פטור מבידוד וכניסה למכוני כושר, בתי מלון ואירועים.

ניתן לבדוק את התגובה חיסונית כנגד שני חלבונים: חלבון הספייק Spike)) S וכנגד חלבון N (Nucleocapside) של הנגיף.

פענוח בדיקות סרולוגיות לקורונה
תוצאה חיובית משמעה שהגוף פיתח נוגדנים כנגד נגיף ה-SARS-CoV-2 . תוצאה שלילית מעידה שלא נמצאו נוגדנים לנגיף, יחד עם זאת אינה שוללת חשיפה לנגיף בעבר. ההסבר לכך הוא שלעיתים הנוגדנים נעלמים עם הזמן ובחלק מהמקרים כלל לא נוצרים. במקרים אלה לא ניתן להגדיר את הנבדק כמחלים מקורונה.

באיזה שלב מומלץ לבצע בדיקה סרולוגית לקורונה?
כשבועיים לאחר ההדבקה, צפויים להימצא נוגדנים בדמו של אדם שחלה והחלים.


מאפיינים מבדלים בין קורונה למחלות החורף

  • תהליך הופעת התסמינים: תסמינים שמופיעים בהדרגה יכולים להעיד על הצטננות או קורונה. תסמיני השפעת מופיעים ב"בום", ביום אחד.
  • חום: קורונה, שפעת ודלקת ריאות מתבטאות בחום גבוה. הצטננות לא חייבת להיות מלווה בחום, ואם כן, הוא נמוך וזניח.
  • נזלת והתעטשויות: אופייניות בשפעת ובהצטננות, נדיר שיופיעו בדלקת ריאות ובקורונה.
  • חולשה כללית, שיעול, כאבי ראש ושרירים וקוצר נשימה: נדיר שיופיעו בהצטננות, אך שכיחים בשפעת, בדלקת ריאות ובקורונה.
  • אובדן טעם וריח: רק בקורונה
  • חיסון והתנהגות מניעתית: ניתן להתחסן נגד שפעת ודלקת ריאות. להצטננות ולקורונה אין חיסון. כדי למזער את הסיכון להדבקה, בכל
  • המחלות, מומלץ לא להתקהל במקום סגור, להקפיד להתעטש למרפק, לשמור על היגיינה תכופה ובמקרה של קורונה: חובת טעיית מסכה על הפה והאף במקומות ציבורים.

האם קיים טיפול לקורונה?

במקרים של מחלה קלה לא נדרש טיפול. חולים יכולים לשהות בביתם תחת מעקב ובקרה של רשויות משרד הבריאות. ניתן להשתמש בתרופות להקלה על תסמינים של חום וכאב שרירים.
חולים המפתחים סיבוכים קשים של מחלה, דלקת ריאות, מצוקה נשימתית, או פגיעה בשריר הלב, יטופלו במסגרת בתי החולים. הטיפול הוא תומך וכולל מתן חמצן, עירוי נוזלים, אנטיביוטיקה כאשר עולה חשד לזיהום חיידקי, ובמידת הצורך הנשמה מכאנית.
אין כיום טיפול תרופתי פעיל כנגד נגיף 2019-nCov.

האם קיים חיסון כנגד נגיף הקורונה?

חברות תרופות רבות ברחבי העולם פועלות על מנת לייצר חיסון כנגד נגיף הקורונה, אולם אין צפי בשלב זה לזמינות של חיסון.


קורונה בגיל השלישי

השלכות של התחלואה בוירוס הקורונה הן משמעותיות מאד בגיל המבוגר. למעשה אנו יודעים, כי צריכה להיות התייחסות ייחודית והקפדה יתרה על אמצעי התגוננות בגילאים האלו. לכן, בעוד כל האוכלוסיה בישראל מתמודדת עם הוירוס והשלכותיו, בגיל המבוגר נראה כי התמודדות מורכבת יותר.
בפן הרפואי, היות שההדבקות בקורונה מסוכנת הרבה יותר בגיל המבוגר, מכיוון שמרבית האנשים בקבוצת גיל זו סובלים ממחלות נוספות, כמו יתר לחץ דם, סכרת, מחלות לב ועוד. וכמו כן, הם נוטלים תרופות קבועות ולמעשה יש להם רזרבות נמוכות יותר בזמן מחלה, ישנה הקפדה ברורה על הפחתת הסיכון להדבקות ככל שניתן. הצורך הזה גורם להגבלות יתר והשפעה דרמטית על אורח החיים בזמן המגפה.
בפן החברתי – רגשי, הבידוד החברתי והמשפחתי, אשר נכפה על כולנו, הוא קשה מאד ועלול לגרום לשינויים במצב הרוח. אנשים מבוגרים התלויים בעזרה מבני משפחה או חברים מתקשים לקבל עזרה זו. פעילות חברתית קבועה גם היא אינה קיימת.
בפן הפיזי – יש קושי לבצע פעילות גופנית וישנה הסתגרות וירידה בתפקוד במסגרת חיי היום יום.
לכן, על מנת להתמודד עם הבדידות, החששות והחרדה, חשוב לשמור על קשר רציף גם אם הוא וירטואלי, ומאלץ אותנו ללמוד מיומנויות חדשות כמו התקשרות באמצעות Face Time ואפליקציית זום.
כמו כן לבריאות הפיזית והנפשית יש חשיבות רבה לשמירה על שגרה, החל מנטילת הטיפול התרופתי הקבוע ועד לתכנון לו"ז יומי שיאפשר אורח חיים פעיל גם בבית.