המרכז האינטגרטיבי לשיתוק מוחין בילדים

המרכז האינטגרטיבי לשיתוק מוחין פועל במסגרת המכון לנוירולוגיה ילדים, ומהווה מסגרת מתכללת רב־תחומית לניהול ילדים עם שיתוק מוחין והפרעות טונוס מורכבות, לרבות ספסטיות ודיסטוניה.

המרכז משמש כמוקד הפניות ארצי למקרים מורכבים, ומספק ליווי קליני רציף וארוך טווח — מהילדות המוקדמת ועד גיל ההתבגרות.
הטיפול מתבצע בגישה אינטגרטיבית, המשלבת היבטים נוירולוגיים, אורתופדיים, תפקודיים ושיקומיים, תוך שיתוף פעולה הדוק בין כלל הגורמים המטפלים.

הצוות הרב־תחומי כולל נוירולוגים, נוירוכירורגים, אורתופדים, מומחי שיקום, פיזיותרפיסטים ואנשי מקצוע נוספים, הפועלים יחד לקבלת החלטות טיפוליות מורכבות.

מהי ספסטיות ומדוע חשוב לטפל בה?
שיתוק מוחין היא הסיבה הנפוצה ביותר לספסטיות אצל ילדים. שיתוק מוחין, Cerebral Palsy או CP בקיצור, הינו שם כולל לקבוצת הפרעות נוירולוגיות בהן קיימת פגיעה מוחית בשלבים המוקדמים של התפתחות המוח (התקופה העוברית, התקופה הסב-לידתית ושנות החיים הראשונות) ומלווה בהפרעה מוטורית תפקודית.

משמעות המונח ספסטיות הוא שרירים מכווצים ונוקשים. השריר עובר סדרת שינויים, בתחילה מצב של שריר ספסטי דינמי השומר על טווח תנועתו. אחר כך, איבוד היכולת לנוע והפיכתו לנוקשה ומקוצר. ובסוף כיווץ והגבלה בטווח התנועה (קונטרקטורה). השמירה על אורך השריר ועל טווח התנועה שלו, כולל הפחתת הטונוס וחיזוק הם מאבני היסוד של הטיפול בילד עם שיתוק מוחין.

דרכי הטיפול האפשריות

הטיפול מותאם אישית לכל ילד בהתאם לגילו, חומרת המחלה והשרירים המעורבים, וכולל שילוב של מספר גישות:

• טיפול תרופתי
  תרופות הניתנות דרך הפה להפחתת ספסטיות באופן כללי, תוך התאמת מינון אישית ומעקב אחר תופעות לוואי.
• הזרקות בוטולינום טוקסין
  טיפול ממוקד להרפיית שרירים ספסטיים, המאפשר שיפור בתפקוד המוטורי ובתבנית ההליכה, ומתאים בעיקר במקרים ממוקדים.
• פיזיותרפיה ושיקום
  מרכיב מרכזי בטיפול, שמטרתו לשמר טווחי תנועה, לשפר תפקוד ולהגביר השתתפות בפעילויות היומיום והקהילה. צוות המרפאה מלווה ומדריך את הטיפול גם בקהילה.
• ניתוחים אורתופדיים
  כוללים הארכת גידים, העברות גידים ותיקון עיוותים גרמיים, במטרה לשפר תפקוד ותנועתיות.
• משאבת בקלופן (ITB)
  טיפול מתקדם במקרים של ספסטיות קשה, באמצעות מתן תרופה ישירות לחוט השדרה.
• Selective Dorsal Rhizotomy (SDR)
  ניתוח נוירוכירורגי להפחתת ספסטיות באמצעות חיתוך סלקטיבי של סיבי עצב תחושתיים.
• Deep Brain Stimulation (DBS)
  טיפול נוירוכירורגי מתקדם לדיסטוניה, הכולל השתלת אלקטרודה במוח לוויסות פעילות עצבית.

הגישה שלנו

הטיפול בילדים עם שיתוק מוחין והפרעות טונוס מורכבות מחייב ראייה רחבה ושיתוף פעולה הדוק בין תחומים שונים.
המרכז פועל מתוך תפיסה אינטגרטיבית, המשלבת מומחיות רפואית עם ליווי מתמשך של הילד ומשפחתו — במטרה לשפר תפקוד, איכות חיים ומיצוי הפוטנציאל ההתפתחותי.

מידע כללי

המרפאה הרב תחומית פועלת אחת לחודש, בימי שני על פי תיאום מראש.

למידע וקביעת תור ניתן ליצור קשר עם המרפאה
יש להעביר לאחות המתאמת מכתב הפניה רפואי למרפאה (מנוירולוג או אורתופד או רופא ילדים).

• בדוא"ל: ndchild@tlvmc.gov.il
• בטלפון 03-6947333
• בפקס 03-6974100
  
  
  לאחר תיאום התור תקבלו זימון להערכה ראשונית שתתבצע על ידי צוות המרפאה: נוירולוג ופיזיותרפיסט (יש להביא התחייבות לנוירולוג). במידה שיוחלט שהילד זקוק לבדיקת צוות רב-תחומי והתערבות טיפולית יותר מורכבת, יוזמן להערכה שניה במרפאה הרב תחומית ע"י נוירולוג, פיזיותרפיסט, נוירוכירורג ואורתופד.
  
  יש להביא להערכה הצוות הרב-תחומי שני טפסי 17 מקופת החולים עבור נוירולוג ואורתופד (בהתאם לקודים המופיעים בזימונים).
  משך הביקור כשעתיים עד שלוש שעות.

לביקור יש להביא:

• מסמכים רפואיים.
• דיסקים של הדמיות ו/או צילומים קודמים.
• ציוד עזר לניוד: סדים, קביים הליכון, כיסא.
• אנא ודאו מול המזכירות שמספר הטלפון והפקס שלכם מעודכנים וכן גם כתובת המייל והדואר לשליחת מכתבים.