אוסטאומיליטיס וספטיק ארטריטיס

אוסטאומיליטיס - זיהום בעצם שנגרם על ידי חיידק שלרוב מגיע לעצם דרך מחזור הדם.

ספטיק ארטריטיס - זיהום במפרק שנגרם על ידי חיידק שלרוב מגיע דרך מחזור הדם.

הסימפטומים הראשונים יכולים להיות לא ספציפיים (חום נמוך, הרגשה רעה). בהמשך יכולים להופיע - חום, עצבנות, ירידה בתיאבון, ממצאים ממוקמים לעצם או למפרק (נפיחות, אודם וחום מקומיים, כאב נקודתי) ופגיעה בתפקוד הגפה המעורבת (צליעה, שימוש מופחת או חוסר שימוש בגפה).

במקרה של זיהום בחוליה או בדיסק בעמוד השדרה, התינוק עלול להפסיק לעמוד ולשבת, לשנות את צורת הזחילה שלו או להימנע ממנה. לעיתים התינוק יחווה כאב בזמן החתלה ושכיבה על הגב.

אבחון

תהליך האבחון מתבצע במספר דרכים:

• בדיקה גופנית של רופא ילדים ואורטופד - מטרתה למקם את האזור הכואב.
• בדיקות מעבדה- לרוב יהיו מדדי דלקת גבוהים.
• הדמיה- צילום רנטגן (מתבצע במיון), סונר (אולטרא-סאונד) ומיפוי עצמות יבוצעו לפי הצורך (הסבר על מיפוי עצמות בדף נפרד).

הטיפול

תחילת הטיפול מתבצעת במסגרת אשפוז, הכולל מתן אנטיביוטיקה תוך־ורידית למשך חמישה עד שבעה ימים לפחות. לאחר שיפור בכלל המדדים, ובהם תפקוד הגפה, עוצמת הכאב, ירידת החום במידת הצורך ושיפור במדדי הדלקת בבדיקות הדם, ניתן יהיה לשחרר את המטופל ולעבור לטיפול אנטיביוטי פומי. במקרים מסוימים יבוצע צילום חוזר טרם השחרור לצורך הערכה נוספת של מצב המטופל.

לאחר השחרור

המשך טיפול אנטיביוטי פומי (משך הטיפול האנטיביוטי הכולל יקבע בזמן הביקורת במרפאות שצוינו אך בדרך כלל מדובר על טיפול כולל של כארבעה שבועות).

ביקורת מרפאת מחלות זיהומיות ומרפאה אורטופדית במוסדנו לשם מעקב והחלטה על משך הטיפול. רצוי לתאם את התור טלפונית במזכירות המרפאות בטל: 03-6974521 

האבחון והטיפול באוסטאומיליטיס וספטיק ארטריטיס מתבצעים במסגרת המחלקה לאורתופדיית ילדים במרכז הרפואי תל אביב (איכילוב), המתמחה באבחון, טיפול ומעקב רפואי בתחום זה.