ההריון הוא חוויה מיוחדת לאישה, הן מבחינה גופנית והן מבחינה רגשית. הוא נמשך בממוצע כ- 40 שבועות: מהיום הראשון של הווסת האחרונה, עד ליום הלידה (294 ימים). הכנה נכונה להריון חשובה להצלחתו. מומלץ לקבל ייעוץ בכל הנוגע להפסקת השימוש באמצעי מניעה, סיבוכי הריון קודמים, תזונה, מחלות תורשתיות ומחלות כרוניות, שינוי או הפסקה בטיפול תרופתי, לקיחת חומצה פולית, כשלושה חודשים לפני הריון.
ההריון מתחלק לשלוש תקופות:
- הראשונה נמשכת 12 שבועות
- השניה נמשכת מהשבוע ה- 13 עד לשבוע ה-27
- והשלישית והאחרונה נמשכת מהשבוע ה-28 ועד לשבוע ה- 40, מועד הלידה.
הריון ולידה מוצלחים תלויים בתכנון נכון, בבדיקות ובמעקב קבועים, ברפואה איכותית וגם בתמיכה רגשית. את כל אלה אנחנו מבטיחים להעניק ליולדת ב"ליס".
בבית החולים "ליס" ליולדות אנו מבצעים:
- ייעוץ טרום הריוני במרפאת ההריון.
- ייעוץ גנטי במכון הגנטי.
- סקר מחלות גנטיות.
- בדיקות בסיס להריון במרפאת ההריון (ספירה, סוג דם, שתן, סקר וירוסים).
להלן תיאור השינויים ושלבי ההתפתחות של העובר במהלך תקופת ההריון, ולצדם הנחיות והמלצות שיהיו ליולדת לעזר:
השליש הראשון
| שבוע ההריון |
העובר |
האם |
בביה"ח ליס |
| 2-5 |
שבועיים אחרי הווסת (הביוץ) תיפגש הביצית עם תא זרע שיפרה אותה, וייווצר עובר, זכר או נקבה.
לאחר שבוע (שבוע חמישי) כבר ניתן לראות באולטראסאונד שק הריוני.
|
במקרה של איחור בווסת (שבוע רביעי) ניתן לאבחן קיומו של הריון בבדיקת דם או שתן. |
1. בדיקת אולטרה סאונד לאבחון הריון.
2. סקר מחלות גנטיות. 3. בדיקות בסיס להריון (ספירה, סוג דם, שתן, סקר וירוסים)
|
| 6-10 |
העובר נמדד מראשו עד ישבנו (רגליו מקופלות אל בטנו) ואורכו נע בין 10 מ"מ ל-40 מ"מ. בתחילת תקופה זו פועם לב העובר, ובסופה כבר קיימים כמעט כל איברי העובר במבנם הבסיסי. |
הרחם גדל ומגביר את תכיפות מתן השתן. בשלב זה עלולה להופיע הפרשה דמית (המחייבת בדיקת תקינות ההריון). בשלב זה עלולים להתחיל בחילות, הקאות וגודש בשדיים. |
בדיקת אולטרה סאונד הריוני |
| 12 -10 |
העובר ממשיך לגדול ואורכו מגיע לארבעה עד שבעה ס"מ, ומשקלו כ- 30 ג'.
הגפיים מתחילות להתפתח אברי הרביה הפנימיים נוצרים הוא מתחיל לנוע בתוך חלל מי השפיר (האישה תרגיש בכך רק בעוד 10 שבועות). |
הרחם ממשיך לגדול, ועמו מתגברות תחושות העייפות והכבדות. במקביל מופיעים סימנים נוספים להריון, כמו היפרפיגמנטציה בפנים ובפטמות.בחילות והקאות הבוקר נמשכות עד שבוע 13. |
1. בדיקת אולטרה סאונד הריוני וזיהוי ראשוני של מין הילוד.
2. בדיקת סיסי שליה לאבחון גנטי.
3. בדיקת שקיפות עורפית לקביעת הסיכון לתסמונת דאון (בדיקת חובה, במקרה של הריון תאומים).
4. סקר גנטי מוקדם ("סקר שלישי ראשון")
לקביעה מוקדמת של הסיכון לתסמונת דאון.
|
השליש השני
| שבוע ההריון |
העובר |
האם |
בביה"ח ליס |
| 16-18 |
העובר שוקל בשלב זה כ- 150 ג'ר, תנועותיו גדולות ונמרצות יותר, הוא כבר מסוגל למצוץ את אצבעו, ומתחיל להצמיח שיער וציפורניים.העובר בולע מי שפיר ומפריש דרך מערכת השתן. |
הרחם ממשיך לגדול, ועור הבטן והשדיים נימתחים וגורמים להופעת פסי מתיחה. יתכנו תופעות כמו עצירות, טחורים, התכווצויות שרירים, צרבת והפרשה מהשד. |
1. בדיקת סקר משולש
(חלבון עוברי).
2. דיקור מי שפיר.
|
| 19-22 |
העובר שוקל 200-400 ג', ומתחילים לחוש את תנועותיו.
העובר מתכסה בשכבת ורניקס, עיניו סגורות ואוזניו פתוחות.
|
הרחם ממשיך לגדול ומגיע לגובה הטבור, כשמדי שבוע הוא מתרומם בס"מ מעל הטבור. צמיחתו גורמת למתיחה ברצועות, המורגשת בשיפולי הבטן. רצוי להקפיד על שכיבה על הצד, על אכילה נכונה ושתייה מרובה |
בדיקת אולטרה סאונד הריוני: סקירת מערכות מורחבת |
| 23-27 |
העובר שוקל בין 400 ל-1000 ג'ר, אך לידה מוקדמת בשלב זה עלולה ליצור פגות מסוכנת.
העובר גדל ושריריו מתחזקים ישנם כבר ציפורניים ומתחילה היווצרות של ניצני שיניים.
|
בשלב זה מתגברים העלייה במשקל ויתר השינויים. מתחילים להופיע יתר לחץ דם וסוכרת הריונית.
יש לבצע בדיקת העמסת סוכר החל מהשבוע ה- 24 להריון, ולהקפיד על מעקב לחץ הדם.חשוב לחוש את העובר מדי יום. |
1. מעקב הריוני במקרה של סיבוכי הריון. 2. בדיקת אולטרסאונד
מכוונת לצוואר הרחם, במקרים של לחצים / צירים מוקדמים. |
השליש השלישי
| שבוע ההריון |
העובר |
האם |
בביה"ח ליס |
| 28-31 |
בשלב זה תנועות העובר מגיעות לשיאן. הוא גדל בקצב מהיר, ועולה ממשקל של 1000 ג'ר ל- 1800 ג'ר, בסוף התקופה. הריאות ממשיכות להתפתח ומתחילות להופיע תנועות נשימה. המוח כבר מתפקד העיניים נפתחות. |
הרחם מגיע לכ- 10 ס"מ מעל לטבור, גוברים אי הנוחות בנשיאת ההריון, וכן תופעות כמו נפיחות, צרבות, עצירות, טחורים, דליות ברגליים. נמשכות בדיקות הדם, לחץ הדם והשתן.
נשים עם סוג דם 'מינוס' יקבלו זריקת אנטי D.
|
1. בדיקת אולטרה סאונד הריוני: הערכת משקל וכמות מי שפיר
2. בהריון עם סיכון: מעקב צמוד יותר עם ניטור ואולטראסאונד שבועי.
|
| 32-35 |
העובר שוקל כ 2000- 2500 ג' ובשלותו כמעט מלאה, אך כל עוד לא נשלמו 37 שבעות ההריון, הוא עדיין נחשב פג. עקב צמצום המקום ברחם, תיתכן גם ירידה בתנועתיות. |
ממשיכה העלייה במשקל, ולעיתים ממשיכות בצקות ברגליים ומיחושים נוספים. בשלב זה יש להקפיד על מעקב רפואי קפדני לגילוי מוקדם של צירים מוקדמים, רעלת הריון ועצירה בגדילת העובר. במקביל תיתכן תחילתה של 'פעילות רחמית', שאינה כואבת ואינה סדירה, הקרויה "ברקסטון-היקס". במקרה כזה מומלץ להיוועץ ברופא. בהריון תאומים יולדות כמחצית הנשים כבר בשבוע ה-36. |
בדיקת אולטרה סאונד הריוני: הערכת משקל וכמות מי שפיר. |
| 36-39 |
העובר שוקל מעל 2500 ג' ונחשב בשל לחלוטין. קצב התנועות ממשיך לרדת, עקב ממדי התינוק והצמצום היחסי במקום.
מינימום של שש תנועות לשעה בזמן שכיבה, לאחר ארוחה, נחשב קצב תקין.שכבת הורניקס מתעבה העובר אוגר שומן.האשכים יורדים לשק האשכים.
|
במידה וישנה סיבה, רצוי לתכנן מראש ולקבוע מועד לניתוח קיסרי.
לעיתים, כאשר העובר יורד לתוך האגן, יכולה להיות הקלה בחלק מהתופעות.
|
1. בדיקת אולטרה סאונד הריוני: הערכת משקל וכמות מי שפיר
2. יעוץ במרפאת ההריון לגבי אופן הלידה.
|
| 40-42 |
|
לאחר השבוע ה-40 עדיין לא יילדו קצת יותר משליש מהנשים.
בסוף השבוע ה-42 נותרות רק 10% מהנשים בלא שהחל אצלן תהליך לידה, ולכן יש לשקול הפעלה יזומה של תהליך הלידה.
המעקב מעבר לשבוע ה- 40 חייב להיות קפדני, כדי לאתר בעוד מועד סיבוכים עובריים (כגון: מיעוט מים או עצירה בגדילה) או אימהיים (כגון: רעלת הריון) שמחייבים זירוז לידה |
מעקב הריון עודף, הכולל ניטור, בדיקת רופא ואולטרה סאונד כל יומיים. |
