הכנות לניתוח
- מטופל שהוזמן לניתוח במסגרת המחלקה, יפנה לסניף קופת-החולים אליו משתייך כאשר הוא מצוייד בהזמנה לניתוח שקיבל במרפאתנו. ההזמנה מציינת את סוג הניתוח המתוכנן, התאריך והשעה, הבדיקות הדרושות לקראת הניתוח, הצורך בצום לפני הניתוח ודרישות מיוחדות כגון הפסקת תרופות לפני הניתוח. בעזרת ההזמנה, יבצע המטופל את הבדיקות הדרושות ויקבל התחייבות כספית (טופס 17). ההזמנה מציינת את סוג הניתוח המתוכנן לכיסוי ניתוח במסגרת אשפוז.
- מרבית המנותחים מתבקשים לבצע בדיקות דם לקראת הניתוח במסגרת קופ"ח. חולים בגילאי 35 ומעלה מתבקשים לבצע צילום חזה ואק"ג שגרתיים לקראת הניתוח.
- נשים מעל גיל 35 המוזמנות לניתוחי שד, מתבקשות לבצע בדיקת ממוגרפיה עדכנית (בטווח שנה ממועד הניתוח). בדיקות נוספות כגון CT, אולטרה-סאונד או MRI נחוצות במצבים מיוחדים. על המנותח להגיע ביום האשפוז מצוייד בתוצאות הבדיקות.
- אנו נמנעים מניתוח חולים המצויים תחת טיפול בתרופות נוגדות קרישה ("לדילול דם") כגון אספירין (קרטיה), קומדין או פלאביקס. מטופלים הנוטלים תרופות אלו בקביעות מתבקשים במועד ההזמנה לניתוח להפסיק את הטיפול לקראת הניתוח, באישור רופא המשפחה או הקרדיולוג המטפל. טיפול באספירין יופסק 10 ימים לפני הניתוח ופלאביקס יופסק כחודש טרם הניתוח. קומדין יופסק כ-5 ימים לפני הניתוח ויוחלף באופן זמני בטיפול בזריקות קלקסן עד ערב לפני הניתוח. לאחר הניתוח, יחודש הטיפול בקומדין בהנחיית רופא המשפחה.
יש להימנע מעישון במשך 10 ימים טרם הניתוח. חולים אשר לא פסקו מלעשן - לא ינותחו.
חלק מן המטופלים מתבקשים להגיע לאשפוז מצויידים באביזרים הדרושים לטיפול לאחר הניתוח. מנותחות שד מתבקשות להצטייד בחזיית ספורט ללא ברזלים, במידת C ובהיקף החזה המקורי שלהן. גברים העוברים כריתת גניקומסטיה (הקטנת חזה) ומנותחים העוברים ניתוחי דופן הבטן או אבדומינופלסטיה ("מתיחת בטן"), מתבקשים להצטייד בחגורת בטן אלסטית.
ביום האשפוז
- על המנותח להופיע בבוקר יום האשפוז במחלקה לכירורגיה פלסטית הנמצאת בקומה 8 של מגדל האשפוז (מהכניסה לבית-החולים יש לפנות למסדרון המרכזי של קומת הקרקע ולעלות במעליות למגדל האשפוז -באגף ה' - לקומה 8).
- ילדים המוזמנים לאשפוז בביה"ח דנה לילדים לקראת ניתוח במסגרת מחלקתנו, יפנו תחילה למחלקה לכירורגיה פלסטית לבדיקה ומשם יופנו הלאה למחלקת כירורגית-ילדים. יש להדגיש, שהניתוח עצמו מתבצע ביום שלמחרת יום האשפוז.
- חולה המגיע לאשפוז יפנה לדלפק המחלקה ויודיע על התייצבותו. ייתכן שבשלב ראשון יתבקש להמתין בלובי של המחלקה עד לבדיקה ראשונית על-ידי הרופאים. לאחר הבדיקה, יופנה החולה למשרד הקבלה של ביה"ח בקומת קרקע לצורך הרשמה לאשפוז (בעגה המחלקתית: "פתיחת מדבקות אשפוז").
- שארית היום מוקדשת להכנת החולה לניתוח. לשם כך, על כל חולה להשלים בדיקה על-ידי רופא המחלקה וחתימה על טופס הסכמה לניתוח (לילדים עד גיל 18 דרושה הסכמת שני ההורים), בדיקה על-ידי רופא מרדים וחתימה על טופס הסכמה להרדמה וקבלה סיעודית על-ידי אחות המחלקה.
- ילדים יבצעו את הקבלות הללו במחלקה לכירורגית-ילדים בביה"ח "דנה" לילדים. כל המאושפזים נדרשים ללון בביה"ח בערב הניתוח.
- חולים המיועדים לניתוח בהרדמה כללית יושמו בצום מאכילה ושתייה החל מחצות הלילה לפני הניתוח.
- ילדים משובצים ראשונים בתכנית הניתוחים על-מנת להקל על משך הצום.
- למרבית המנותחים מוצע טיפול תרופתי להרגעה על-ידי הרופא המרדים, בערב ובבוקר הניתוח.
- בבוקר הניתוח יונחה כל חולה להתרחץ ולהתכונן לניתוח בהתאם להסבר האחיות. עליו להמתין במחלקה עד להגעת פועל-תחבורה, שידאג להביאו עם מיטתו לחדר הניתוח בקומה 2-.
- החולה יוכנס לאולם הקבלה, שם ייבדק על-ידי הרופא המרדים שילווה אותו במהלך הניתוח. משם יוכנס לחדר הניתוח. משפחות החולים ימתינו מחוץ לחדר הניתוח בקומה 2-.
- לאחר סיום הניתוח ישהה החולה בהתאוששות כשעה. זמן מה לאחר התאוששותו, יוזמן בן משפחה להכנס לראותו. בהמשך, יועבר המנותח להמשך טיפול והשגחה במחלקה.
- הצוות הרפואי והסיעודי של המחלקה שם דגש על הטיפול בכאב לאחר הניתוח. כל חולה יוצא מחדר הניתוח כאשר בגליונו הוראות לעת הצורך לטיפול בתרופות נוגדות כאב. כל חולה רשאי לבקש טיפול לכאב בכל עת.
השחרור מהמחלקה
חולה, אשר מצבו מאפשר את שיחרורו מן המחלקה, יקבל על-כך הודעה והסבר לאחר ביקור הבוקר של הרופאים. החולים משתחררים לקראת הצהריים לאחר שעברו תדרוך מסודר מפי רופא ואחות, המפרט את אופן הטיפול המומלץ בבית.
כל חולה משתחרר כאשר בידו מכתב שחרור מסודר המפרט בכתב את המלצות הטיפול והמעקב העתידי.
