גישה לדיאליזה - מרפאה

​במרפאה מתבצעת הערכה לפני טיפול ומעקב בנושא שאנטים ופיסטולות לדיאליזה ובדיקות עם מכשיר דופלקס.
כאשר התפקוד הכלייתי ירוד מאוד ויש צורך בדיאליזה, ניתן לבצע המודיאליזה (דיאליזה של הדם). לצורך זה יש לאפשר גישה חוזרת למחזור הדם כדי להעבירו דרך מכונת הדיאליזה. הפתרון הטוב ביותר, הוא פיסטולה עורקית ורידית (A-V fistula). כאן מחובר וריד לעורק, בדרך כלל בשורש כף היד, וכאשר הווריד מתנפח ניתן לדקור אותו בשני אתרים ולהשתמש בו לדיאליזה. 
במקרה שאין ורידים תקינים, ניתן לשים שתל סינטטי ולהתקין שתל עורקי ורידי (A-V graft). שתל כזה מושתל פעמים רבות באמה או בזרוע, והדיקור לדיאליזה מתבצע דרך השתל. אם גם אפשרות זו לא קיימת, ניתן להחדיר צנתר לדיאליזה לאחד הורידים הגדולים.