דיסטוניה היא הפרעת תנועה המאופיינת בכיווץ שריר בודד או קבוצת שרירים באופן לא רצוני, ועקב כך בתנועות לא רצוניות, קצביות או מתמשכות, וכתוצאה מכך נגרם עיוות גופני, מקומי או כללי, והפרעה תפקודית. דיסטוניה יכולה להופיע בעת הפעלת השריר, במנוחה או בשני המצבים גם יחד.
הסיבות לדיסטוניה:
- דיסטוניה ראשונית - דיסטוניה המתפתחת על רקע של הפרעה גנטית ידועה, או במקרים בהם לאחר בירור מקיף לא התגלה גורם המחלה. ניתן להקל על דיסטוניה מסוג זה לעתים קרובות באמצעות גירוי תחושתי מקומי.
- דיסטוניה שניונית - דיסטוניה המתפתחת על רקע של פגיעה עצבית ידועה, כדוגמת אירוע מוחי, חבלה מוחית או היקפית, גידול במוח, דלקת, מחלות מטבוליות או תרופות.
צורות הופעת דיסטוניה:
- דיסטוניה כללית - עוויתות שרירים קצרות או ממושכות באזורי גוף רבים, אשר מביאות להופעת תנועות לא רצוניות או תנוחה לא תקינה.
- דיסטוניה מקומית - עווית שרירים קצרה או מתמשכת אשר גורמת לתנוחה לא תקינה באזור אחד של הגוף.
סוגי דיסטוניה לפי מיקום ההפרעה:
- בלפרוספזם (Blepharospasm Dystonia) - - עיוות של שרירי העפעפיים הגורמים לעצימת עיניים באופן לא רצוני.
- Meige Syndrom - - עוויתות לא רצוניות של שרירי ההבעה בפנים.
- Spastic Dysphonia - כיווץ לא תקין של מיתרי הקול בעת הדיבור, וכתוצאה מכך הופעת קול לחוץ וקטוע, או צרוד וחלש.
- טורטיקוליס (Torticollis) - - עוויתות של שרירי הצוואר הגורמות לתנוחה לא תקינה של הראש והצוואר.
- דיסטוניה של הגפיים - עווית לא רצונית של שרירי הגפיים הגורמת לפגיעה תפקודית ותנוחה לא תקינה במנוחה או בעת הפעלה.
- כיום ניתן לבצע אבחון גנטי לנוכחות חלק מהגנים אשר עלולים לגרום להופעת דיסטוניה, וכן ניתן לתת יעוץ גנטי.
הטיפול בדיסטוניה
הטיפול בדיסטוניה מושתת על טיפול תרופתי, הזרקת בוטוליניום ובמקרים יוצאי דופן ניתוח. כמו כן פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק חשובים אף הם בתהליך הטיפול.
הטיפול בדיסטוניה באמצעות הזרקת בוטוליניום
הזרקת בוטולינום לשרירי הזרועות או הרגליים עשויה להקל ולהעלים עוויתות בשרירי הגפיים ובכך לשפר תפקוד, למנוע כאבים ולטפל בנזקים משניים שעל רקע העוויתות. העוויתות השכיחות עליהן ניתן להקל בעזרת הזרקת בוטולינום הן בכפות הידיים והרגליים. דוגמאות לעוויתות המשתפרות מאוד בעקבות הזרקת בוטולינום הן אלו המפריעות בכתיבה או אכילה, לבוש או שימוש במחשב. כמו כן, ניתן על-ידי הזרקת בוטולינום להקל על עוויתות באצבעות כפות הרגליים או עיוות בדריכה או בעת הליכה.
