Top.Mail.Ru
Профессор Цви Рам: опухолей головного мозга | Клиника Ихилов

Лечение опухолей головного мозга

Опухоль мозга – несомненно, один из самых устрашающих диагнозов для пациентов. Помимо осознания смертельной опасности, больных пугает угроза потери важнейших функций – двигательной, зрительной, слуховой. Страшит и возможность снижения когнитивных способностей, которые определяют нас как личность и как человеческое существо вообще.

08, Янв 2019

​Отделение нейрохирургии Тель-Авивского медицинского центра Сураски (Ихилов) специализируется на лечении опухолевых заболеваний головного мозга.

Опухоль мозга может развиться у любого человека в любом возрасте — и у детей, и у молодых людей, только вступающих в жизнь, и у взрослых в самом расцвете сил, и у пожилых, мечтавших наконец насладиться жизнью после выхода на пенсию. Психологически это испытание переносится по-разному в каждой возрастной группе, но все переживают ощущение кризиса, постигшего их удара. То же испытывают близкие родственники. Само объявление диагноза может стать поворотным моментом в жизни, поэтому в таких случаях требуется комплексный подход к ведению пациента, выходящий за рамки лечения заболевания как такового.

Количество опухолей мозга растет во всем западном мире. Заболевание может развиться и у молодых людей, однако большинство случаев приходится на старшую возрастную группу (что связано отчасти с повышение продолжительности жизни).

Проявляется опухоль у разных людей по-разному. Чаще всего появляются судорожные припадки, постепенное снижение неврологических функций (слабость руки или ноги, нарушения чувствительности в конечности и/или нарушения зрения и/или нарушения слуха и т.п.). Как ни странно, головные боли отмечаются лишь у половины пациентов с опухолями мозга.

Новообразования мозга подразделяются на доброкачественные (после удаления которых наступает полное выздоровление) и раковые разной степени злокачественности. Различные виды раковых опухолей мозга отличаются, в свою очередь, по характеру течения болезни; различен и прогноз в плане продолжительности жизни.

Лечение опухоли мозга начинается, как правило, с операции – это необходимо и для окончательного уточнения диагноза, и для планирования дальнейшего лечения в соответствии с типом новообразования. Интенсивные исследования последних лет привели к прорыву в диагностике и лечении. Речь идет о внедрении самых современных технологий из области молекулярной биологии, о составлении программы лечения с учетом конкретных генных мутаций в опухоли (они у разных больных разные), а также о разработке новых методов лечения, основанных на новейших достижениях науки и техники.

Многопрофильный коллектив

Лечение больного с опухолью мозга в Израиле проводит многопрофильный коллектив врачей, в который помимо нейрохирурга входят специалисты по диагностической визуализации, патологии и онкологии. Кроме того, к ведению пациента привлекаются медицинские координаторы, отвечающие на обращения пациентов круглосуточно, нейропсихологи и социальные работники. Следует отметить, что роль этого вспомогательного персонала чрезвычайно важна.

Лечени опухолей головного мозга - Ихилов 2

Первый и самый значительный этап лечения опухоли мозга – операция по удалению новообразования. Многие опухоли непосредственно прилегают к участкам мозга, отвечающим за важнейшие функции в повседневной деятельности человека. Удаление опухоли в максимальном объеме при сохранении функционального статуса больного – критически важная задача для улучшения качества жизни пациента и, в конечном счете, для ее продления. Обширные знания, накопленные нейронауками за последнее десятилетие, применяются на практике в операционных.

Зачастую вмешательство выполняется без общего наркоза – пациент бодрствует. Это необходимо для сохранения важнейших функций, для выявления и сохранения нейронных сетей, на которых базируются как элементарная, так и высшая (когнитивная)  мозговая деятельность. Во всех операциях принимает участие группа высокопрофессиональных нейропсихологов и электрофизиологов. Их задача — выявить угрозу и предотвратить повреждение нервной системы. Специалисты наблюдают в реальном времени за двигательными функциями, речью, мышлением, зрением и даже за «высшими» функциями, такими как музыкальные способности и абстрактное мышление. Задача всего коллектива – сделать так, чтобы больной встал с койки и убедился, что его способности не пострадали.

Подход к мониторингу больного отчасти основывается на общепринятых принципах, отчасти вырабатывается индивидуально для каждого пациента. Акцент ставится на сохранение конкретных способностей, критически важных для данного больного (например, чувство ритма для музыканта, пространственное воображение для архитектора, вербальные способности для писателя, и т.д.). Объем резекции злокачественных опухолей мозга в значительной степени определяет дальнейшее течение заболевания и, у многих больных, продолжительность жизни.

Для достижения наилучших результатов операции выполняются с применением самых современных систем хирургической навигации. Используются также материалы, произведенные на основе нанотехнологии – с их помощью окрашивают опухоль, визуально отделяя ее от окружающих тканей мозга, которые необходимо сохранить. При выполнении вмешательств прибегают к интраоперационной визуализации – МРТ или УЗИ.

Новаторские методы лечения, включающие мобилизацию иммунной системы больного на борьбу с опухолью, демонстрируют многообещающие результаты и внушают надежду на улучшение состояния и остановку патологического процесса при этом тяжелом заболевании.

Авторы статьи — проф. Цви Рам, заведующий нейрохирургического отделения больницы «Ихилов», и д-р Рахель Гроссман, старший хирург нейрохирургического отделения больницы «Ихилов», специалист по опухолям мозга

Читать другие статьи профессора Цви Рам

Whatsapp with a Doctor
Answer within 3 hours
Узнать цены NOW
Связаться с нами