Трансплантация костного мозга | Клиника Ихилов

תפריט ראשי עליון

תפריט עמוד

תוכן עניינים


 

Трансплантация костного мозга – для какой категории пациентов и по каким показаниям?

Трансплантация костного мозга – манипуляция, которая все шире применяется в лечении злокачественных заболеваний. Усовершенствование методов пересадки, а также включение в программу определенных лекарств и иммунной терапии, позволили применять данную процедуру у дополнительных категорий пациентов: прежде всего, у больных старшей возрастной группы, а также у больных с теми раковыми заболеваниями, которые ранее не считались показанием к трансплантации костного мозга.

Когда речь заходит о пересадке костного мозга в Израиле, возникает целый ряд вопросов. Какие виды трансплантации применяются для лечения рака? Почему больные нуждаются в трансплантации костного мозга? Какие виды пересадок костного мозга существуют и в чем заключаются новые методы лечения, применяющиеся в рамках трансплантации?

Какие функции выполняют кроветворные стволовые клетки в костном мозге? Почему может понадобиться их имплантация?

Клетки крови в нашем организме делятся на три основные группы: красные кровяные тельца (эритроциты), переносящие кислород с помощью гемоглобина; белые кровяные тельца (лейкоциты), играющие важную роль в борьбе с различными инфекциями; и, наконец, кровяные пластинки (тромбоциты), отвечающие за свертывание крови и предотвращение кровотечений. Все эти клетки образуются из кроветворных (гемопоэтических) стволовых клеток, которые присутствуют в костном мозге начиная с внутриутробного периода и, далее, на протяжении всей жизни человека. Костный мозг – губчатая ткань, содержащаяся в большинстве наших костей. Она представляет собой «хранилище» кроветворных клеток в человеческом организме. Стволовые клетки костного мозга в результате процесса дифференцировки превращаются в красные кровяные тельца, белые кровяные тельца и тромбоциты. Эти последние, в свою очередь, попадают из костного мозга в периферическую кровь  и начинают выполнять предназначенные им функции в организме.

Трансплантация костного мозга 

При некоторых заболеваниях, таких как лимфома и миелома, например, функция костного мозга снижается в результате лечения недуга, т.е. от воздействия химиотерапии или облучения. Есть и такие заболевания – например, лейкемия, апластическая анемия и ряд врожденных патологий, – при которых стволовые клетки костного мозга не функционируют вовсе. Имплантация костного мозга – это, по сути, переливание стволовых клеток. Пересаженные стволовые клетки призваны восстановить функцию костного мозга у больного.

На сегодня во всем мире живут сотни тысяч людей, перенесших пересадку костного мозга. С годами были разработаны усовершенствованные методы, способствующие успешной трансплантации. Врачи научились определять, кому из раковых больных пересадка костного мозга принесет полное излечение от заболевания.

Какие виды трансплантации костного мозга существуют

Такие заболевания как лимфома и миелома поддаются лечению методами облучения или химиотерапии, но только при условии очень высоких доз: стандартные умеренные дозы, в других случаях достаточно эффективные, при данных недугах бесполезны. С другой стороны, высокие дозы чреваты тем, что кроветворные стволовые клетки перестают производить клетки крови. Поэтому для больных, которым предстоит агрессивный курс химио- или лучевой терапии, разработан специальный протокол лечения: у них заблаговременно производят забор кроветворных (гемопоэтических) стволовых клеток из костного мозга, а по окончании курса химиотерапии или облучения сохраненные клетки возвращают. Такая трансплантация называется аутологичной, поскольку пациенту имплантируются его собственные клетки. Тем самым больные лимфомой или миеломой могут выдержать высочайшие дозы химиотерапии или радиотерапии, что и дает им хороший шанс на выздоровление.

При других заболеваниях, в числе которых лейкемия, больному требуется трансплантация костного мозга от донора. Донорские клетки не только выполняют те функции, с которыми не справляются клетки хозяина, но и атакуют пораженные раком стволовые клетки. Донором могут выступать брат или сестра, у которых имеется полная или частичная совместимость с больным, либо даже не кровный родственник (при совпадении определенных параметров). Иногда имеется возможность воспользоваться стволовыми клетками из крови пуповины новорожденного.  

Трансплантация костного мозга 1


Новые методы лечения в рамках пересадки костного мозга в Израиле 

С тех пор как в медицинскую практику была введена трансплантация костного мозга, – а было это в 50-е гг. прошлого века, – методы лечения заметно усовершенствовались.

Если раньше пересадки выполнялись только молодым пациентам, то теперь – благодаря методам подготовки к трансплантации и методам поддерживающей терапии в период трансплантации (определенные антибиотики, компоненты крови) – появилась возможность применять данную процедуру у больных старше 60 лет. Кроме того, иммунотерапия донорскими белыми кровяными тельцами после пересадки улучшает контроль лейкемии. Включение в программу лечения биологических препаратов, подготавливающих организм к предстоящей пересадке костного мозга, существенно улучшило результаты трансплантации и дало возможность расширить контингент пациентов, для которых пересадка костного мозга допустима (в частности, по возрасту) и целесообразна (речь идет о расширении спектра заболеваний, при которых показана данная процедура).



Отделения и клиники

תפריט עמוד

Свяжитесь с нами
Личная информация, оставленная на сайте, строго конфиденциальна и не передается третьим лицам.