Операция по резекции — частичной или полной — толстой кишки выполняется с целью удаления первичных и вторичных раковых опухолей (при раке толстого кишечника или при развитии метастазов в толстом кишечнике), а также при других заболеваниях и состояниях, в том числе: воспалительная болезнь кишечника (колит или болезнь Крона), ишемия кишки, кровотечение или кишечная непроходимость.
В большинстве случаев, однако, операция проводится по поводу рака толстого кишечника. По израильской статистике колоректальный рак сегодня занимает второе место по встречаемости среди всех злокачественных опухолевых заболеваний.
Средний возраст пациентов с данным диагнозом — 70 лет. С возрастом предрасположенность к данному заболеванию возрастает. Помимо пожилых, к группе повышенного риска применительно к колоректальному раку относятся пациенты, страдающие воспалительными заболеваниями кишечника (колит или болезнь Крона), полипами, а также люди с раком толстого кишечника в семейном анамнезе.
Симптомы заболевания в значительной степени зависят от локализации опухоли. Среди возможных признаков: кровотечение, наличие крови в кале, понос или запор (иногда чередование того и другого нарушения у одного больного), кишечная непроходимость, перфорация кишки, снижение веса (оно связано с ухудшением всасывания питательных веществ в толстом кишечнике), боли в животе, колики в нижней части живота, плохое общее самочувствие.
В Тель-Авивском медицинском центре Сураски (Ихилов) стандартный план лечения включает операцию по удалению опухоли. Объем хирургического вмешательства, а также необходимость резекции кишечника или отсутствие таковой зависят от размеров опухоли и от ее точного местоположения.
Толстый кишечник удаляется частично или полностью. При частичной резекции удаляется лишь тот участок, в котором имеется опухоль. В большинстве случаев резецируется сигмовидная кишка или слепая кишка. Сигмовидная кишка — последний отдел толстого кишечника, ведущий непосредственно к прямой кишке. Удаление сигмовидной кишки называется сигмоидэктомией. Слепая кишка — верхняя часть толстого кишечника, соединяющаяся с тонким кишечником; от нее ответвляется аппендикс. Удаление слепой кишки называется цекэктомией.
При очень больших опухолях, либо расположенных в труднодоступных местах, назначается неоадъювантная терапия. Это предоперационное лечение, включающее, как правило, облучение (радиотерапию) в сочетании с химиотерапией. Цель курса — уменьшить размеры опухоли и, тем самым, сократить необходимый объем хирургического вмешательства и свести к минимуму объем резекции.