ניתוח מתיחת פנים וצוואר (facelift / necklift) נועד להצעיר את מראה הפנים והצוואר. הניתוח מבוסס על הרמה של הרקמות הרכות הצנוחות של הפנים והצוואר (עור ושכבות עמוקות) והעלמת קמטים תוך מתיחת העור. מדובר בתופעות הזדקנות הפנים שלא ניתן לתקן ביעילות ללא ניתוח.
הניתוח מבוסס על הרמה ומתיחה של עור הלחיים והצוואר מהרקמות שמתחת לעור, דרך שלושה חתכים שנעשים בעור באזורים חבויים. חתך אחד בכל צד של הפנים משתרע מאזור הפיאה והרקה המשוערת, עובר בקו התפר בין הלחי ואפרכסת האוזן ומקיף את האפרכסת תחת תנוך האוזן לעור הקרקפת שמאחורי האפרכסת. חתך קצר באורך כ- 3-4 ס"מ ממוקם בקפל שמתחת לסנטר. חתכים אלו מהווים את קווי הצלקת הסמויים שנותרים בסוף הניתוח.
דרך חתכי העור מתבצעת מתיחה והרמה של רקמות חיבור העמוקות לעור (שכבת ה- superficial muscular-aponeurotic system - SMAS), ובמידת הצורך שאיבת שומן והידוק שרירי הפלטיסמה בצוואר. לאחר מכן מתבצעת הרמה ומתיחה של עור הצוואר והלחיים לכיוון החתכים בצידי הפנים, תוך הסרת עודפי העור. החתכים נתפרים בתפרים נמסים בתוך העור ונשאר נקז בכל לחי. ניתן במסגרת ניתוח זה, לבצע גם ניתוח להרמת העפעפיים והזרקת שומן לפנים.
למי עשוי להתאים?
- למטופלים בעלי ריבוי קמטים בלחיים ובצוואר.
- למטופלים בעלי צניחה של העור והרקמות הרכות המתבטאת בהתרוקנות נפח הפנים בלחיים העליונות, מלאות של הלחיים התחתונות וטשטוש קו הלסת התחתונה וקו המתאר של זווית הסנטר והצוואר.
למי אינו מתאים?
- למעשנים פעילים.
- מטופלים עם יתר לחץ דם בלתי מאוזן.
מהלך האשפוז וההחלמה:
- הניתוח מתבצע בחדר הניתוח של המרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב). לאחר הניתוח, המטופלים שוהים בחדר ההתאוששות משך 1-2 שעות ואז עוברים להשגחה במחלקת האשפוז. בכל שלב ניתן דגש על טיפול מתאים בנוגדי כאבים. לרוב, ניתן להשתחרר מבית החולים ביום לאחר הניתוח.
- ביקורת ראשונה תתקיים במרפאה כעבור 7-10 ימים. במידת הצורך, יוצאו תפרים במועד זה. עם זאת, מרבית התפרים שבהם משתמשים במרכז המשולב לאסתטיקה הם תפרים נמסים שאין צורך בהוצאתם.
- במרבית המקרים ניתן לחזור לעבודה ולפעילות בסיסית כעבור שבועיים.
משך הניתוח:
2-4 שעות
סוג ההרדמה:
כללית
תופעות לוואי אפשריות:
- כאבים – לא ניתן לצפות כאב, שכן מדובר בתחושה סובייקטיבית. עם זאת, מרבית המטופלים והמטופלות מדווחים שלא סבלו מרמות חריגות של כאבים וטופלו היטב בנוגדי כאב הנמכרים ללא מרשם רופא, ולאחר מספר ימים שבים לתפקוד רגיל ללא כאבים. לרוב, לאחר הוצאת הטמפונים רמות האי נוחות יורדות משמעותית וחל שיפור משמעותי בתחושת הכאב.
- דימום מוגבר שבמקרים נדירים מצריך ניתוח לעצירת מקור הדמם וניקוז צבר הדם.
- נמק עורי כתוצאה מאספקת דם לקויה לעור (תופעה נדירה שמופיעה בסיכון גבוה יותר במעשנים פעילים).
- פגיעה בעצבי הפנים - תופעה נדירה ביותר שעלולה להתבטא בשיתוק מקומי וחלקי בפנים שלרוב חולף עם הזמן. במרבית הניתוחים תהיה ירידה תחושתית באזורי הניתוח אשר גם היא תשתפר במהלך הזמן.
- זיהום – סיבוך זה הוא נדיר בניתוחי פנים. במיעוט המקרים מטפלים באנטיביוטיקה.
- הצטלקות מוגזמת – מדובר בנטיה שהיא בחלקה גנטית, ולכן תלויה בעיקר בתכונות ההחלמה העוריות של המנותח. חשוב לזכור שהמראה הסופי של הצלקת יתהווה תוך 6-12 חודשים מהניתוח ולכן יש להתאזר בסבלנות. במידה וידוע על נטייה להצטלקות מוגזמת – יש להתייעץ עם הרופא המנתח והוא יעשה כל שביכולתו בשביל להמנע מיצירת צלקת שכזו. כמו כן, במרכז המשולב לאסתטיקה מציעים טיפולים בטכניקות שונות לתיקון צלקות מסוג זה.
כיצד להתכונן לניתוח מתיחת פנים?
- הפסקת עישון מוחלטת לפחות 8 שבועות לפני הניתוח.
- הפסקת נטילת תרופות נוגדות קרישה כגון קומדין, אספירין ופלאביקס.
- הפסקת נטילת תוספי מזון טבעיים שעלולים להפריע לקרישת הדם.
כיצד לנהוג לאחר השחרור מאשפוז?
- יש להימנע מפעילות גופנית מאומצת משך שבועיים.
- יש להקפיד על רחצה וטיפול בפצעים הניתוחיים לפי הוראות הרופא המנתח.
- לאחר הניתוח חובשים את אזור הפנים בחבישה תומכת, שמטרתה היא להגן ולעצב את איזור הניתוח.
- מומלץ להגן על הפנים מקרינה שמש לאחר הניתוח ע"י שימוש בכובע ובקרם הגנה.
