תפריט ראשי עליון

תפריט עמוד

תפריט עמוד

תוכן עניינים


הבדיקה: קטכולאמינים בשתן (Urine Catecholamines)

קוד בדיקה: 82382

 

מטרת הבדיקה

סיוע באבחון פאוכרומוציטומה וגדולים במערכת העצבים- נוירובלסטומה וגנגליונאורומה


הנחיות לבדיקה

אלדומט (אלפא-מתיל דופא) עלול להעלות את הקטכולאמינים בצורה מוטעית. קומה ו-MI אף הם יכולים לגרום לעליה מוטעית בקטכולאמינים. אלכוהול וניקטוין וכמוכן צריכה מוגברת מאד של קפה(קפאין) מגרים אקוטית את האדרנל ויכולים להעלות את רמת הקטכולאמינים בצורה העלולה להחשיד בקיום פאוכרומוציטומה. יש להקפיד לאסוף את השתן לפי הוראות. הבדיקה מבוצעת על שתן מאסוף של 24 שעות או בדגימת שתן אקראית. בדגימת שתן אקראית יש לבצע גם בדיקת קריאטינין בשתן והתוצאה נתנת כמ"ג לגר' קריאטינין. יש לאסוף את השתן במיכל פלסטי המכיל בחצי גר' סודיום EDTA וכחצי גר' סודיום מטהביסולפיט. יש להקפיד ולמלא אחר הוראות האסוף. אסוף שתן במשך 24 שעות לתוך הכלי עם החומר המשמר. על המטופל להמנע מצריכת בננות ,פול, קפה, תה וקוקה קולה לפני ובמשך האסוף. יש להמנע במדת האפשר גם מתרופות. כמו אלדומט. על המטופל לזרוק את השתן הראשון של יום תחילת האסוף, לאסוף את כל השתן של אותו היום ואת השתן הראשון של הבוקר למחרת.



תוצאות - ערכי ייחוס 

  • נוראפינפרין: 40-5 מיקרוגר ל-24 שעות
  • אפינפרין 20-0 מיקרוגר' ל-24 שעות
  • דופאמין 300-50 מיקרוגר' ל-24 שעות


רקע ומידע על תוצאות הבדיקה

פאוכרומוציטומה היא גדול המפריש נוראפינפרין ולעתים אפינפרין. עליה של פי 5 עד פי 10 מן הרמה הנורמלית יכולה להעיד על קיום גדול זה. רמות גבוהות של דופאמין יכולות להעיד על קיום נוירובלסטומה. כדאי לזכור כי רמות הדופאמין אצל מקבלי דופא (לדוגמא חולי פרקינסון) ולאחר אכילת פול, גבוהות מאד ולא ניתן להסיק מהן דבר על נוכחות גדול.

תפריט ניווט תחתון