תוכן עניינים

אינדקס המצבים הרפואיים

מהי המנגיומה?

המנגיומות, הנגעים העוריים השפירים הנפוצים ביותר בילדות, מופיעות ב-10-5% מהילודים במועד, פי 5-3 בבנות. כפול מכך בפגים. ההמנגיומות יכולות להופיע בלידה אך, בדרך כלל, מופיעות זמן קצר לאחר מכן. הן גדלות במהירות במשך השנה הראשונה לחיים, חלקן ממשיכות לגדול בצורה איטית במשך השנים הראשונות, אך רובן ייעלמו עד גיל 10 שנים.

 

מתי מטפלים?

  • רוב ההמנגיומות אינן דורשות טיפול, אך ב-10% מהמקרים יכולה להיות פגיעה משמעותית בתפקוד האיבר.
  • סיבוכים אפשריים- פגיעה בתפקוד האיבר (נגע על העפעף העליון המפריע לראייה, נגע בדרכי האוויר המפריע לנשימה), התכייבות הנגע, זיהום משני, עיוות מראה.
  • במצבים הללו, או לאחר כשלון הטיפול המקומי, מומלץ להתחיל טיפול פומי. 

 

מהו הטיפול?

  • שם התרופה- דרלין (פרופנולול, משפחת חוסמי בטא).
  • טרם האשפוז יש לקבל אישור מקרדיולוג ילדים להתחלת הטיפול (יש להציג אישור זה בהגעה למחלקה).
  • יש להגיע לאשפוז עם התרופה שנרקחה עבור הילד.
  • תחילת הטיפול מתבצעת באשפוז על מנת לעקוב אחרי מדדים כגון דופק, לחץ דם ורמת הסוכר בדם.
  • תופעות לוואי אפשריות של הטיפול- ירידה ברמת הסוכר בדם, דופק לב איטי, לחץ דם נמוך, עלייה ברמת אשלגן בדם, קוצר נשימה.
  • יש לציין כי תופעות הלוואי הללו הן נדירות במסגרת הטיפול להמנגיומה.
  • המינון ההתחלתי הוא 0.5 מ"ג לק"ג ליום, מחולק לשתי מנות. במסגרת האשפוז במחלקה יקבל הילד את 3 מנות הטיפול הראשונות (כולל עלייה אחת במינון).
  • במידה ומנות אלה נסבלות היטב, ללא תופעות לוואי, הילד ישתחרר לביתו עם עלייה הדרגתית במינון. הסבר מפורט יינתן במעמד השחרור על ידי הרופא המטפל ויפורט במכתב השחרור.  


לאחר השחרור

  • יש להקפיד הקפדה יתרה על מינון התרופה והכמות הניתנת במזרק ועל שעות הטיפול.
  • בכל חשד למתן מינון גבוה מהמומלץ או במקרה של שינוי בהתנהגות הילד, בדגש על: ישנוניות, אפטיות, מצוקה נשימתית, פרכוס, הזעה או ירידה בתיאבון- יש לפנות מייד לבדיקת רופא.
  • יש להמשיך מעקב אחר דופק ולחץ דם במסגרת קופת חולים- 2 מדידות נוספות בשבוע הקרוב, מדידה אחת בשבוע בהמשך.
  • חודש לאחר תחילת האשפוז יש להגיע למרפאת עור ילדים לשם מעקב אחר תגובה לטיפול.
  • לאחר התנוונות הנגע, בין אם לאחר טיפול או ללא טיפול, עלולים להופיע שינויים קלים בעור באותו מקום.

יחידות ומרפאות

תפריט ניווט תחתון