תפריט ראשי עליון

תפריט עמוד

תפריט עמוד

תוכן עניינים

דרכי העיכול העליונות

אנטרוסקופיה בעזרת בלון (Balloon Asisted Enteroscopy) הינה בדיקה אבחנתית, ובעלת יכולות טיפוליות גבוהות לנגעים במעי הדק. עד לאחרונה היה קושי טכני ניכר להגיע לממצאים פתולוגים לאורך המעי הדק בשל אורכו של המעי ומיקומו האנטומי. היום קיים פתרון – בדיקה אנדוסקופית חדשה, שמגיעה לכל מקום במעי הדק  על-ידי שימוש במערכת אנטרוסקופיה  עם בלון (Balloon Asisted Enteroscopy System).

הבדיקה  משמשת לאבחון מקרים של אנמיה או איבוד דם בלתי מוסבר וכן נטילת ביופסיה וטיפול בממצאים חולניים כגון נגעים, פוליפים או גידולים ממאירים במעי הדק. הפעולה  מבוצעת באמצעות מכשיר דומה למכשיר המשמש לביצוע בדיקות כמו גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה. על האנדוסקופ לבדיקת המעי הדק קיימת מערכת של בלון הניתן לניפוח ולריקון על-ידי הצוות המטפל ובאמצעותו ניתן להתקדם לעומק המעי הדק.
את הבדיקה ניתן לבצע דרך הפה או דרך פי הטבעת ובצורה זו לבדוק חלקים רבים לאורך המעי הדק. ההחלטה לגבי אופן הביצוע תהיה בהתאם לממצאים הקיימים.

הבדיקה דרך פי הטבעת מבוצעת לאחר הכנה מתאימה לניקוי המעי הגס, ודרך הפה לאחר צום של שמונה שעות. הפעולה נמשכת בין ששים לתשעים דקות בכל כוון ומבוצעת תחת מתן תוך ורידי של חומר טשטוש.


הנחיות כלליות לקראת הבדיקה

  • אם מתוכננת כריתת פוליפ, עליך להביא את תוצאות ספירת הדם ותפקודי הקרישה (PT,PTT), שבוצעו לקראת הבדיקה.
  • עליך להביא עמך מסמכים או תוצאות בדיקות קודמות, במידה והם נמצאים בידך.
  • במידה ואתה נוטל תרופות באופן קבוע , עליך להיוועץ ברופא המטפל.
  • אם אתה סובל מלחץ דם גבוה או ממחלת לב, עליך לקחת את התרופות הקבועות שלך כסדרן.
  • לחולי סוכרת: אסור להזריק אינסולין או ליטול תרופות לטיפול בסוכרת בבוקר הבדיקה, אך יש להביא את האינסולין עימך. יש להביא גם אוכל  לארוחה  לאחר הבדיקה.
  • אם אתה נוטל תכשירים נוגדי קרישה (כולל אספירין, פלויקס),עליך להיוועץ ברופא מטפל.
  • עליך לבוא לבדיקה עם מלווה. עקב מתן תרופות העלולות לפגום בערנות אסורה הנהיגה ברכב ביום הבדיקה.

כלכלה
עליך להישאר בצום 8 שעות קודם הבדיקה. ניתן לשתות מים צלולים עד כ–3 שעות טרם הבדיקה.

לאחר הבדיקה

  • תנוח\י בחדר ההתאוששות עד כשעתיים.
  • שתייה ואכילה בגמר הבדיקה יותרו ע"פ הוראות הרופא (רצוי להביא כריך).
  • מידע על תוצאות הבדיקה והוראות טיפול ומעקב יינתנו ע"י הרופא שביצע את הבדיקה טרם תשוחרר\י לביתך.

הכנה על-ידי מרוקן חדש / פיקולקס

מרוקן חדש (Meroken)

  • תמיסת "מרוקן חדש" חייבת במרשם רופא.
  • את תמיסת המרוקן מכינים על-ידי הוספה של 3 ליטרים של מים לאבקה במיכל. יש לערבב היטב עד להמסה מלאה.
  • יש לשמור את התמיסה בקירור.
  • יום לפני הבדיקה: החל משעה 16:00 עליך לשתות את 3 הליטרים של 'מרוקן חדש' כך: שתיית כוס אחת בכל 15-20 דקות עד תום הכמות (ניתן לעשות הפסקה כל שעה במהלך השתייה). לתמיסת המרוקן ניתן להוסיף מיץ לימון טבעי ולא מסוכר (לשיפור הטעם) ולקררה. כשעה וחצי לאחר תחילת השתייה תחוש\י צורך לשלשל. תהליך ההתרוקנות (שלשול) יימשך מספר שעות.

כלכלה

  • יומיים לפני הבדיקה: אסורה אכילת מאכלים עשירים בסיבים ותאית כמו, פירות וירקות, לחם חי, סובין וקווקר. מותר לאכול מוצרי חלב, לחם לבן, ביצים, דגים, עוף, פסטה, תה ומים ממותקים, מיצי פירות מסוננים (לא מיץ סלק), מרק עוף\בקר צלול. שתייה חופשית.
  • יום לפני הבדיקה: החל בשעה 16:00 יש להפסיק לאכול, ולשמור על דיאטת נוזלים בלבד (לא חלב).
  • ביום הבדיקה: מותר ומומלץ לשתות מים\תה ממותקים. בחולי סוכרת יש להקפיד על ארוחות קלות (כמו לחם לבן, מרק צח). כמו כן מומלצת שתייה מרובה לפני הבדיקה ולאחריה.

כללי

  • במידה ואת\ה סובל\ת מעצירות ומשתמש\ת בתרופות משלשלות באופן קבוע: בהכנה לבדיקה בבוקר עליך ליטול יום לפני הבדיקה, בשעה 11:00, שני כדורי Laxadin.
  • בבוקר הבדיקה, אם הפרשת המעי אינה נקייה בגמר ההכנה, עליך לבצע חוקן Fleet Enema עד לחזרת מים נקיים.
  • תופעת הלוואי העיקרית במהלך ההכנה היא בחילה. ניתן ליטול כדור פרמין כ- 10 דקות טרם השתייה וכדור נוסף במהלך שתיית החומר המשלשל.

לאחר הבדיקה

  • תנוח\י בחדר ההתאוששות כשעתיים.
  • שתייה ואכילה בגמר הבדיקה יותרו על-פי הוראות הרופא (רצוי להביא כריך).
  • אם תרגיש\י לחץ של גזים, רצוי לשחררם. לשירותים יש לגשת עם מלווה.
  • מידע על תוצאות הבדיקה והוראות טיפול ומעקב יינתנו על-ידי הרופא שביצע את הבדיקה טרם תשוחרר\י לביתך.
  • תוצאות הביופסיה, במידה ונלקחה, ישלחו לביתך תוך 2-3 שבועות.

פיקולקס (Picoslax)

"פיקולקס" חייב במרשם רופא.
הכנה זו אינה מומלצת בחולים הסובלים מהפרעות בתפקודי כליה או מחלות כליה, אי ספיקת לב ואי ספיקת כבד, חוסר התרוקנות של הקיבה, דלקת והתכייבות משמעותית במערכת העיכול, קוליטיס קשה או קוליטיס עם הרחבה של המעי, היעדר תנועתיות של המעי, חשד לחסימת מעי או התנקבות, מצב רפואי חריף העשוי לדרוש ניתוח כמו אפנדיציטיס.


כלכלה

  • יומיים לפני הבדיקה: אסורה אכילת מאכלים עשירים בסיבים ותאית כמו, פירות וירקות, לחם חי, סובין וקווקר. מותר לאכול מוצרי חלב, לחם לבן, ביצים, דגים, עוף, פסטה, תה ומים ממותקים, מיצי פירות מסוננים (לא מיץ סלק), מרק עוף\בקר צלול. שתייה חופשית.
  • יום לפני הבדיקה: החל בשעה 16:00 יש להפסיק לאכול, ולשמור על דיאטת נוזלים בלבד (לא חלב).
  • ביום הבדיקה: מותר ומומלץ לשתות מים\תה ממותקים. בחולי סוכרת יש להקפיד על ארוחות קלות (כמו לחם לבן, מרק צח). כמו כן מומלצת שתייה מרובה לפני הבדיקה ולאחריה.

יום לפני הבדיקה

  • בשעות אחה"צ המוקדמות (14:00) יש לשתות מנה אחת של פיקולקס: קרוב למועד השתייה יש לרוקן תכולת שקית אחת לתוך ספל עם מים קרים (במידה והתמיסה מתחממת, יש להמתין עד שתתקרר). יש לערבב במשך 2- 3 דק' עד להמסה מלאה של האבקה במים ולשתות. לאחר מכן יש לשתות 1.5-2 ליטר מים או נוזלים צלולים במשך ארבע השעות שלאחר נטילת כל שקית.
  • בשעות הערב (20:00-21:00) יש לשתות את המנה השנייה של הפיקולקס. הכנת המנה השנייה זהה לאופן ההכנה של המנה הראשונה. לאחר מכן יש לשתות 1.5-2 ליטר מים או נוזלים צלולים במשך ארבע השעות שלאחר נטילת כל שקית. כמו כן, מומלצת שתייה מרובה לפני הבדיקה ולאחריה.

כללי

  • במידה ואת\ה סובל\ת מעצירות ומשתמש\ת בתרופות משלשלות באופן קבוע: בהכנה לבדיקה בבוקר עליך ליטול יום לפני הבדיקה, בשעה 11:00, שני כדורי  Laxadin.
  • בבוקר הבדיקה, אם הפרשת המעי אינה נקייה בגמר ההכנה, עליך לבצע חוקן Fleet Enema עד לחזרת מים נקיים.
  • תופעת הלוואי העיקרית במהלך ההכנה היא בחילה. ניתן ליטול כדור פרמין כ- 10 דקות טרם השתייה וכדור נוסף במהלך שתיית החומר המשלשל.

לאחר הבדיקה

  • תנוח\י בחדר ההתאוששות כשעתיים.
  • שתייה ואכילה בגמר הבדיקה יותרו על-פי הוראות הרופא (רצוי להביא כריך).
  • אם תרגיש\י לחץ של גזים, רצוי לשחררם. לשירותים יש לגשת עם מלווה.
  • מידע על תוצאות הבדיקה והוראות טיפול ומעקב יינתנו על-ידי הרופא שביצע את הבדיקה טרם תשוחרר\י לביתך.
  • תוצאות הביופסיה, במידה ונלקחה, ישלחו לביתך תוך 2-3 שבועות.

תפריט ניווט תחתון