מערכת העיכול מקבל דם משלושה עורקים שיוצאים מאבי העורקים (אאורטה) הבטני: עורק הצליאק שמזין כבד, טחול וקיבה, עורק המזנטאריאלי העליון שמזין תריסריון,מעי דק וחלק ימני של המעי הגס, עורק המזנטאריאלי התחתון שמזין את שארית המעי הגס והרקטום ובנוסף לכך סעיפים של עורקי הכסל הפנימי שמזינים את הרקטום. יש קשר בין העורקים המזנטאריאלים ע"י סעיפים קטנים.

הצרות או חסימה של שני עורקים מתוך שלושה יכולים לגרום לתסמונת שנקראת

Chronic Mesenteric Ischemia or Intestinal angina.

מרבית החולים בגיל 50-70 סובלים מכאבים אחרי אוכל אשר הולכים ומחמירים במשך שבועות או חודשים, ירידה במשקל ומלווים בבחילות, הקאות, ושלשולים.

האבחנה דורשת בירור מורחב, כולל בירור גסטרואנטרולוג וכירורג כלי דם, דופלקס /US של עורקים מזנטאריאלים, CT, ואנגיוגרפיה של אאורטה בטני(צנתור עורקים).

אנגיוגרפיה של אבי העורקים הבטני הינה הבדיקה המועדפת.

בנוסף לאיסכמיה כרונית של עורקים מזנטאריאלים קיימת איסכמיה מזנטאריאלית חריפה :

Acute Mesenteric Ischemia, שמתפתחת עקב חסימה חריפה של עורק המזנטאריאלי העליון ע"י קריש דם או תסחיף . החולה סובל מכאבים חזקים בבטן שמתחילים באופן פתאומי . מחלה זו הינה מחלה קשה ומסכנת חיים שדורשת אבחון (CT, אנגיוגרפיה) וטיפול מיידי .

הטיפול:
1. טיפול אנדווסקולרי –הרחבת העורק המוצר והכנסת סטנט.

2. טיפול ניתוחי- אנדארטארקטומיה מעורק המוצר או ניתוח מעקפים.

מחלקת כירורגית כלי דם