הערמונית היא בלוטה המצויה אצל כל הגברים. מיקומה הוא מתחת לשלפוחית השתן סביב לשופכה (צינורית השתן היוצאת מהשלפוחית). הערמונית גדלה בהדרגה ככל שעולה הגיל. לאחר גיל 50, יכולה הערמונית לגדול במידה משמעותית, דבר הגורם להופעה הדרגתית של הפרעות במתן השתן. מטרת הניתוח היא להסיר את חלקה הפנימי של בלוטת הערמונית. בדרך זו משוחרר הלחץ על צינורית השתן, דבר הגורם בדרך כלל לשיפור בזרם השתן ובהפרעות אחרות מהן המטופל סובל.

קיימים שני סוגי ניתוחים לכריתת הערמונית. סוג הניתוח נקבע לפי גודל הערמונית וצורתה.

כריתת ערמונית דרך השופכה ("שיטה סגורה")

הניתוח מתבצע ללא חתך ניתוחי, באמצעות הכנסת מכשיר דק דרך איבר המין. בקצה המכשיר מצויה לולאת מתכת דקה עם אלקטרודה חשמלית שבאמצעותה כורתים את חלקה הפנימי של הערמונית. משך הניתוח כשעה ובסופו מושאר קטטר לשטיפת השלפוחית למשך יום. ניתוח בשיטה זו מועדף כאשר הערמונית מוגדלת במידה קלה עד בינונית והוא מבוצע באופן שגרתי על ידי רופאי המחלקה מספר פעמים בשבוע. יתרונות השיטה "הסגורה" הם: היעדר חתך ניתוחי בטני, איבוד דם מועט יותר ותקופת החלמה קצרה וקלה יותר.

בסוף הניתוח המטופל מועבר לחדר ההתעוררות ומשם, לאחר מספר שעות, למחלקת האשפוז. הקטטר בשלפוחית מחבר לשטיפה מתמדת למניעת סתימת הקטטר והשלפוחית בקרישי דם. במידה וניתן, השטיפה תופסק במהלך הערב לאחר הניתוח. למחרת הניתוח, הקטטר מוסר. לאחר וידוא הטלת שתן, המטופל יכול להשתחרר לביתו.

כריתת ערמונית על-חיקית ("שיטה פתוחה")

ניתוח זה נעשה במקרים בהם הערמונית גדולה מאוד ולא ניתן לנתחה בשיטה ה"סגורה". בניתוח נעשה חתך לרוחב הבטן התחתונה, נפתחת השלפוחית ודרכה כורתים את הערמונית. משך הניתוח כשעתיים ובסיומו מושאר קטטר לשטיפת השלפוחית למשך 4-5 ימים.

במקרים בהם נושא החולה קטטר קבוע זמן ממושך לפני הניתוח, יומלץ גם על קשירת צינורות הזרע המובילים את נוזל הזרע מהאשכים אל איבר המין. קשירת צינורות הזרע מתבצעת תוך כדי הניתוח ללא חתך נוסף והיא נועדה למנוע דלקת באשכים לאחר הניתוח. הפעולה אינה פוגעת באפשרות לקיים יחסי מין וליהנות מהם.

ההתאוששות לאחר הניתוח ה"פתוח" הינה מעט איטית יותר, הקטטר נשאר זמן רב יותר והאשפוז כולו נמשך כששה ימים לאחר הניתוח. לאחר הניתוח הקטטר בשלפוחית מחובר לשטיפה מתמדת כדי למנוע את סתימתו על ידי קרישי דם. השטיפה מופסקת ביום השני לאחר הניתוח והקטטר מוצא ביום החמישי לאחר הניתוח. המטופל יכול להשתחרר מהאשפוז ביום השישי לאחר הניתוח.

המחלקה האורולוגית