ריסוק אבני כליה בגישה מלעורית נעשה לטיפול באבני כליה שהן גדולות מדי לטיפול על-ידי ריסוק חוץ-גופי או על-ידי אורטרוסקופיה.

הגישה המלעורית לצורך הוצאה וריסוק של אבני כליה מתבצעת על ידי יצירת תעלה והחדרת מכשיר לכליה (נפרוסקופ) באיזור המותן. התוך המכשיר ישנה מצלמה ובעזרתה המנתח רואה את פנים הכליה ואת האבן. דרך המכשיר מוחדרים אביזרים שונים ובאמצעותם מורחקת האבן. בסוף הניתוח הפתח שנוצר נתפר ומושאר צינור דק לניקוז: תומכן שופכני או נפרוסטום (צינור דק אשר יוצא מהמותן החוצה). את הצינור המנקז ניתן להוציא לאחר יום עד שבוע (תלוי המצב המטופל).

הפעולה נעשית בהרדמה כללית. לאחר סוף הפעולה, המטופל מועבר לחדר התעוררות ומשם למחלקת האשפוז. במידה והחולה חש בטוב, הוא יכול להשתחרר מאשפוז כבר למחרת או כעבור יומיים.