כשתאי סרטן חודרים את השכבה השרירית של השלפוחית, הסרטן נקרא פולשני. סרטן שלפוחית פולשני אינו יכול להיות מטופל על-ידי כריתת הגידול דרך השופכה או על-ידי כימותרפיה תוך-שלפוחיתית. טיפול בסרטן שלפוחית פולשני דורש את כריתת השלפוחית כדי לעצור את התקדמות הסרטן וכדי למנוע היווצרות גרורות.

הסרה כירורגית של השלפוחית נקראת Radical Cystectomy. בכריתה כזו מסירים גם קשריות למפה סמוכות לשלפוחית וחלק מהשופכה. בגברים הכריתה כוללת גם את הערמונית ובלוטות נוזל הזרע. בנשים, הכריתה יכולה לכלול את השחלות, החצוצרות, הרחם וחלק מהנרתיק. כל אזור שנמצא במגע ישיר עם תאי הסרטן מוסר כדי למנוע מהסרטן להתפשט לאזורים אחרים בגוף.

כמו בכל ניתוח, לכריתה רדיקלית של השלפוחית יש תופעות לוואי. חלק מהחולים עלולים לסבול מהפרעה בתפקוד המיני, הפרעות באיזון המלחים או הפרעות בתפקוד הכליות.

לאחר כריתה של שלפוחית השתן יש צורך בשחזור תחליף שישמש מאגר לשתן. כל חולה עובר הערכה ביחס לשיטת השחזור המתאימה לו ביותר כתלות במצבו הבריאותי, גילו ומורכבות הניתוח.

לפעמים, ניתן לשחזר שלפוחית חדשה בעזרת חלק מהמעיים. שחזור זה נקרא אורתוטופי (Orthotopic Neobaldder). הוא מאפשר לחולים להטיל שתן באופן רגיל. חלק אחר של החולים יזדקקו לפאוץ' מחוץ לגוף כדי לאגור בו שתן. פאוץ' זה נקרא סטומה. חולים שזקוקים לסטומה מקבלים הדרכה ותמיכה מהצוות הרפואי בנוגע לטיפול באזור הסטומה.

השירות לסרטן שלפוחית השתן

המחלקה האורולוגית