כריתה רדיקלית של הערמונית מבוצעת לטיפול בסרטן ערמונית ממוקם לערמונית. מדובר בניתוח גדול תחת הרדמה כללית או איזורית. במהלך הניתוח מוסרת כל רקמת הערמונית יחד עם רקמות מסביבה. במהלך הניתוח, נלקחות דגימות מקשריות למפה באגן. מטרת הניתוח היא להסיר את כל הרקמה הסרטנית ולמנוע את התפשטותו לחלקים אחרים בגוף.

הניתוח מבוצע תחת הרדמה ונמשך כ-3-4 שעות. החולה יכול להיות מחוסר הכרה תחת הרדמה כללית או במקרה של הרדמה איזורית, ער אך חסר תחושה מתחת לגובה המותניים.

הניתוח נעשה דרך חתך בטני עד לעצם החיק, הערמונית מופרדת מהאיברים סביבה ומוצאת החוצה. בחלק מהמקרים ניתן לבצע ניתוח משמר-עצבים בניסיון לשמור על יכולת הזיקפה של החולה.

לאחר הוצאת הערמונית, השופכה נתפרת לצוואר השלפוחית מסביב לקטטר. הקטטר הוא צינור צר שמועבר דרך השופכה לתוך השלפוחית. בסוף הניתוח ממקמים נקזים באזור הניתוח וסוגרים את החתך.

לאחר הניתוח, החולה מועבר לחדר ההתעוררות, ולאחר מספר שעות מועבר להשגחה במחלקת האשפוז. משך האשפוז לאחר הניתוח הוא כשבוע. הזמן עד להחלמה מלאה משתנה מחולה לחולה ויכול להימשך עד ל-12 שבועות. הקטטר מוסר לאחר 2-3 שבועות.

הניתוח מומלץ רק לגברים במצב בריאותי טוב שיכולים לעמוד בהרדמה ארוכה ובעלי תוחלת חיים צפויה של יותר מ-10 שנים.

יתרונות:
הניתוח הוא פעולה חד-פעמית הכרוכה באשפוז של כשבוע. לאחר הניתוח אתה ורופאיך מקבלים את תוצאות התשובה הפתולוגית של הגידול (מידע מלא על הגידול ואופיו) המשליך על סיכוייך להבראה מלאה.
בתוך חודש מיום הניתוח רמות ה- PSA בדמך ירדו לאפס או קרוב לכך וישמשו הוכחה להבראתך כל עוד יישארו כך בבדיקות חוזרות מידי מס' חודשים.

חסרונות:
מדובר בניתוח בהיקף גדול יחסית הדורש כמובן אשפוז, מצריך לעתים תכופות מתן דם ומחייב נשיאת קטטר כ- 3 שבועות. מסיבות אלה ואחרות שכבר הוזכרו, הניתוח איננו מתאים לאנשים מעל גיל 75 או לאלה עם מחלות משמעותיות אחרות.
כתופעות נלוות לניתוח עלולות להיות הפרעות בשליטה על מנגנון ההשתנה (חוסר שליטה) בכ-5% מהמנותחים, והפרעות בזקפה (אין-אונות) ב-80%-70%. גם בשיטת ניתוח שבה נעשית שמירה על העצב האחראי לזקפה, נפגעת הזקפה ב- 50% מהמנותחים.

השירות לסרטן הערמונית

המחלקה האורולוגית