|
מנהל ד"ר מנחם בן-חיים
כללי היחידה עוסקת באבחנה ובטיפול במגוון המחלות הראשוניות והמשניות בכבד, בלבלב ובדרכי המרה שהטיפול בהן כולל ניתוח, פעולה פולשנית אחרת (אנדוסקופיה, רדיולוגיה פולשנית) או שילובם. כמו כן עוסקת היחידה בהשתלת כבד מתורם מת או השתלת אונות כבד מתורם חי.
היחידה פועלת במתכונת מולטי-דיסציפלינרית ובשיתוף מומחים מיחידות ומכונים נוספים: השתלות איברים, הדמיה לסוגיה השונים, רדיולוגיה פולשנית, גסטרואנטרולוגיה, הפטולוגיה, אונקולוגיה, רפואה גרעינית, טיפול נמרץ, היחידה לכירורגיה קולו-רקטלית, השירות לטיפול בממאירות בדרכי העיכול ועוד).
בשל מורכבות המקרים ותהליכי קבלת ההחלטות, נערך דיון רב-תחומי ועצוב תכנית טיפול אישית לכל מטופל בהתאם למאפייני ומהלך המחלה ונתוני המטופל.

תחומי פעילות עיקריים
ניתוחי כבד
- גידולי כבד ראשוניים שפירים (המנגיומה, אדנומה, FNH ואחרים) - אבחון וטיפול; טיפול כירורגי במידה שנדרש; כריתות כבד אנטומיות ולא אנטומיות; מעקב.
- גידולי כבד ראשוניים ממאירים (HCC–קרצינומה הפטוצלולרית, כולנגיוקרצינומה ואחרים) - אבחון ועצוב תכנית טיפול כוללת; טיפול כירורגי במידה שנדרש; כריתות כבד אנטומיות ולא אנטומיות; השתלת כבד; טיפול באמצעות הדמיה פולשנית (RFA–הרס באמצעות גלי רדיו, הזרקה מילעורית כימואמבוליזציה בצנתור עורקי); מעקב.

- גידולי כבד משניים (גרורות ממקור מערכת העיכול, נאורו-אנדוקריני ואחרים) - אבחון ועצוב תכנית טיפול כוללת; שילוב הטיפול ניתוחי והטיפול האונקולוגי; טיפול כירורגי במידה שאפשרי; כריתות כבד אנטומיות ולא אנטומיות; טיפול באמצעות הדמיה פולשנית (RF, הזרקה מילעורית, כימואמבוליזציה); מעקב.
- נגעים בכבד שאינם גידולים (מורסות, ציסטות פרזיטריות ואחרות) - אבחון וטיפול.
השתלות כבד
אי ספיקת כבד חדה -
טיפול תומך (כולל מערכת MARS בטיפול נמרץ כללי); הערכה, הכנה וביצוע השתלת כבד דחופה מתורם מת או אונת כבד מתורם חי.
אי-ספיקת כבד כרונית (שחמת הכבד) וסיבוכיה -
מעקב וטיפול בחולי שחמת הכבד (במסגרת יחידת הכבד במכון הגסטרו ויחידת ההשתלות); טיפול כירורגי ו/ או הדמיה פולשנית בסיבוכי שחמת (דמום, מימת, HCC); הערכה, הכנה וביצוע השתלות כבד מתורם מת ותורם חי; מעקב וטיפול לאחר השתלת כבד; טיפול כירורגי בסיבוכי השתלת כבד (הצרויות בדרכי המרה). 
יתר לחץ דם פורטלי
- התאמת תכנית טיפול בהתאם לטיב וחומרת מחלת הכבד.
- טיפול כירורגי ו/ או אנדוסקופי ו/או הדמיה פולשנית ביתר לחץ דם פורטלי (דמום ומימת).
- ניתוחי דלף (shunt) לסוגיהם.
ניתוחי דרכי מרה
הצרויות וחסימות בדרכי המרה, שפירות, יאטרוגניות (לאחר ניתוחים קודמים) וממאירות - אבחון וטיפול; טיפול כירורגי (מעקפים, כריתות ו/או רה-קונסטרוקציות); ריכוז הטיפול שאינו ניתוחי: אנדוסקופי או בהדמיה פולשנית (ניקוז, תומכים והרחבה).

ימי פעילות מרפאת ניתוחי כבד: יום ג', בין השעות 07:00-09:00 מרפאת יחידת ההשתלות: טרום השתלה, יום ג', בין השעות 09:00-12:00 לאחר השתלה, יום א',בין השעות 09:00-13:00
הצוות הרפואי הבכיר ד"ר מנחם בן-חיים, מנהל היחידה לניתוחי כבד פרופ' רישרד נקש, מנהל יחידת ההשתלות
ד"ר מיכל כרמיאל, הפטולוגית יחידת ההשתלות
פרופ' יוסף קלאוזנר, מנהל החטיבה לכירורגיה ב'

| איך ליצור קשר?
מרפאת ניתוחי כבד: 03-6973330
זימון תורים : 03-6974000
מרפאת יחידת ההשתלות: 03-6974408 |
איך להגיע?
מרפאת ניתוחי כבד: בניין סוראסקי, קומת קרקע, אגף ג'
מרפאת יחידת ההשתלות: בניין סוראסקי, קומה 3, אגף ג'
|
מידע נוסף עקרונות הטיפול בגרורות בכבד ממקור המעי הגס ורקטום עקרונות הטיפול בקרצינומה הפטו-צלולרית (Hepato-cellular carcinoma-HCC) השתלת מקטעי כבד (אונות) מתורם חי במבוגרים היחידה לכירורגית הכבד (מצגת)
קישורים לאתרי אינטרנט נבחרים
המרכז הלאומי להשתלות בישראל
האגודה למלחמה בסרטן (ישראל)
האגודה למלחמה בסרטן (ארה"ב)
IHPBA : האיגוד הבינלאומי לכירורגית כבד, לבלב ודרכי מרה.
AHPBA : האיגוד האמריקאי לכירורגית כבד, לבלב ודרכי מרה.
AASLD : האיגוד האמריקאי לחקר מחלות הכבד.
SSO : החברה (האמריקאית) לכירורגיה אונקולוגית.
ILTS : החברה הבינלאומית להשתלות כבד.
חטיבה כירורגית ב' - המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי
|