שיטת מוהס (MOHS -Micrographic Surgery) פותחה על-ידי פרדריק מוהס בשנות ה-30, על-מנת לכרות גידולי עור, תוך כדי בדיקת שוליים המתבצעת במהלך הניתוח עצמו.
שיטת MOHS מבוססת על עקרון של כריתת נגעים בעור הפנים בהיקף כריתה מינימלי ככל האפשר, על-מנת למזער את הנזק הקוסמטי והתפקודי לפנים. לצורך כך, מתבצעת כריתה של הנגע החשוד לממאיר, כמעט ללא שולי ביטחון.
הנגע נשלח לבדיקה פתולוגית ראשונית בו במקום, והפצע הניתוחי נשאר פתוח בינתיים.
הבדיקה הפתולוגית מתבצעת בטכניקה של הקפאה, במעבדה הפתולוגית בחדר הניתוח, על-ידי רופא מומחה בפתולוגיה, בשותפות עם המנתח. תשובות מתקבלות בתוך כשעה.

במידה שהבדיקה הפתולוגית מאשרת שלא נותר גידול בשולי העור של הפנים, ניתן לסגור את הפצע. אולם, במידה שקיימים תאי גידול בשוליים (כלומר נותרה ממאירות בפנים), מתבצעת כריתה רחבה יותר של שולי הפצע והדגימה נשלחת לבדיקה חוזרת. רק כאשר הבדיקה הפתולוגית מורה שהגידול הוצא במלואו, ניתן לסגור את הפצע. בצורה זו, מובטחת כריתה של הגידול עצמו ובמידה הדרושה בלבד.
יש להדגיש שכל הביופסיות שנבדקו בהקפאה נשלחות גם לבדיקה סופית מדוייקת יותר, על-מנת לאשרר את התוצאות הראשונות. התוצאות הסופיות מתקבלות תוך שבועיים.
שיטה זו יעילה בעיקר לכריתה של גידולים מסוג Basal Cell Carcinoma ("בזליומה") או Squamous Cell Carcinoma (שאת קשקשית), אך אינה אבחנתית ומהימנה בכריתה של מלנומה.
לאחר שהושלמה כריתת הגידול, יש צורך בכיסוי של החסר העורי באופן אסתטי ככל שניתן. לשם כך ניתן לשחזר את החסר בעזרת שתלי עור, או מתלי עור מקומיים.
למחלקתנו נסיון מצטבר רב בשימוש בשיטות אלו, תוך השגת תוצאות ברמה אסתטית מיטבית.
ניתוחי MOHS מתבצעים באגף לניתוחי יום, מדי יום רביעי.

|