20.11.08  
  
 
האגף הכירורגי
סוגי והיקפי ניתוחים
אורולוגיה - מחלקה
אורתופדיה א' - מחלקה
אורתופדיה ב' - מחלקה
אורתופדיה אונקולוגית - מחלקה ארצית
אף אוזן גרון-ניתוחי ראש צוואר - מחלקה
הרדמה וטיפול נמרץ - מחלקה
כירורגיה א' - מחלקה
כירורגית ב' - חטיבה
כירורגית כלי דם - מחלקה
כירורגיה פלסטית - מחלקה
שחזור דופן בית החזה - יחידה
מיקרוכירורגיה - יחידה
שחזור פלסטי של ראש צוואר - שירות
כירורגיה פלסטית בילדים - שירות
כירורגיה פלסטית שחזורית של הגפיים - שירות
כירורגיה פלסטית ומשחזרת של השד - שירות
ניתוחים באשפוז יום
כירורגיה של גידולי עור הפנים בשיטת MOHS
כירורגיה פלסטית לאחר ירידה במשקל - שירות
כירורגיה פלסטית - מרפאה
השירות הפיזיותרפי במחלקה לכירורגיה פלסטית
נוירוכירורגיה - מחלקה
ניתוחי לב וחזה - מחלקה
ניתוחי פה ולסת - יחידה
עיניים - מחלקה
רפואה דחופה (מיון) - מחלקה
דף פתיחה > האגף הכירורגיכירורגיה פלסטית - מחלקה > כירורגיה של גידולי עור הפנים בשיטת MOHS
כריתת נגעי עור בשיטת מוהס (MOHS' Procedure)

שיטת מוהס (MOHS -Micrographic Surgery) פותחה על-ידי פרדריק מוהס בשנות ה-30, על-מנת לכרות גידולי עור, תוך כדי בדיקת שוליים המתבצעת במהלך הניתוח עצמו.

שיטת MOHS מבוססת על עקרון של כריתת נגעים בעור הפנים בהיקף כריתה מינימלי ככל האפשר, על-מנת למזער את הנזק הקוסמטי והתפקודי לפנים. לצורך כך, מתבצעת כריתה של הנגע החשוד לממאיר, כמעט ללא שולי ביטחון.

הנגע נשלח לבדיקה פתולוגית ראשונית בו במקום, והפצע הניתוחי נשאר פתוח בינתיים.

 

הבדיקה הפתולוגית מתבצעת בטכניקה של הקפאה, במעבדה הפתולוגית בחדר הניתוח, על-ידי רופא מומחה בפתולוגיה, בשותפות עם המנתח. תשובות מתקבלות בתוך כשעה.

 

 

במידה שהבדיקה הפתולוגית מאשרת שלא נותר גידול בשולי העור של הפנים, ניתן לסגור את הפצע. אולם, במידה שקיימים תאי גידול בשוליים (כלומר נותרה ממאירות בפנים), מתבצעת כריתה רחבה יותר של שולי הפצע והדגימה נשלחת לבדיקה חוזרת. רק כאשר הבדיקה הפתולוגית מורה שהגידול הוצא במלואו, ניתן לסגור את הפצע. בצורה זו, מובטחת כריתה של הגידול עצמו ובמידה הדרושה בלבד.

יש להדגיש שכל הביופסיות שנבדקו בהקפאה נשלחות גם לבדיקה סופית מדוייקת יותר, על-מנת לאשרר את התוצאות הראשונות. התוצאות הסופיות מתקבלות תוך שבועיים.

 

שיטה זו יעילה בעיקר לכריתה של גידולים מסוג Basal Cell Carcinoma  ("בזליומה") או Squamous Cell Carcinoma (שאת קשקשית), אך אינה אבחנתית ומהימנה בכריתה של מלנומה.

 

לאחר שהושלמה כריתת הגידול, יש צורך בכיסוי של החסר העורי באופן אסתטי ככל שניתן. לשם כך ניתן לשחזר את החסר בעזרת שתלי עור, או מתלי עור מקומיים.

למחלקתנו נסיון מצטבר רב בשימוש בשיטות אלו, תוך השגת תוצאות ברמה אסתטית מיטבית.

 

ניתוחי MOHS מתבצעים באגף לניתוחי יום, מדי יום רביעי.

 

 Send to a friend גירסה להדפסה 
פרסם אצלנו | תנאי שימוש | צור קשר | מפת האתר

www.tasmc.org.il©כל הזכויות שמורות
Created by Consist