אורתופדיה אונקולוגית - מחלקה ארצית

מומחי המחלקה לאורתופדיה אונקולוגית עוסקים בניתוחים משמרי גפיים, כדי למנוע עד כמה שאפשר קטיעת אברים. בניתוחים אנו עושים שימוש במשתלים מסוגים שונים, בהשתלות עצם, או שילוב שניהם.
בילדים קטנים, אשר בהם יש צורך לשמר את פוטנציאל הגדילה, כדי למנוע הבדל עתידי באורך הגפיים, קיימת מורכבות נוספת. היכולת לטפל במצבים מורכבים אלה היא ייחודית ברמה ארצית והיא נסמכת על 30 שנות ניסיון של המחלקה ועל צוות מובחר של מומחים שהוכשרו במרכזים המובילים בעולם והם בעלי ניסיון של אלפי ניתוחים.

המחלקה לאורתופדיה אונקולוגית באיכילוב מוכרת על-ידי משרד הבריאות כשירות רפואי המתמחה בתחום האורתופדיה האונקולוגית. המשמעות של הכרה זו היא שכל חולה במדינת ישראל רשאי לפנות ולקבל טיפול במחלקתנו, ללא קשר למקום מגוריו או שייכות לקופת חולים.

סרקומה, סרקומה של רכמות רכות, גידולי רקמה רכה, גידול בעצמות, יואינג סרקומה (סרקומה ע"ש יואינג -Ewing’s sarcoma ), אוסטיאוס, אוסטיאוסרקומה - מידע נוסף במדריך המלא עם כל המשצריך לדעת על סרקומה רקמה רכה

• גידולים ראשוניים שפירים וממאירים בעצמות
• גידולים ראשוניים שפירים וממאירים ברקמות
• גידולים ממאירים משניים (גרורות)
• מחלות כמו-גידוליות (מטבוליות)
• מצבים הדורשים ניתוחים קיצוניים כגון זיהומים קשים מסכני חיים.
• גידולי עצב מסוג שוונומה ומסוג סרקומה
  
  

אוסטיאוסרקומה ויואינג סרקומה (סרקומה ע"ש יואינג) - סרטן עצמות בילדים
סרטן עצמות מסוג סרקומה שכיח יותר בילדים ונוער עד גיל עשרים. במחלקה יש יחידה ייעודית לניתוחי ילדים עם מספר הניתוחים הגדול ביותר בארץ.ראיון עם ד"ר אמיר שטרנהיים בנושא גידולים בעצם.

סרקומה של רקמה רכה - ניתוחי סרקומה בגפיים
סרטן של רקמות חיבור כמו שומן, שריר, מעטפת עצב ודופנות כלי דם בגפיים. ניתוחי סרקומה של רקמה רכה מצריכים מיומנות וניסיון ייחודיים שניתן למצוא במחלקה עם ניסיון של יותר מ-750 ניתוחים כאלה מידי עשור ועם תוצאות של החלמה ושימור גפה העומדות בשורה אחת עם מרכזים מובילים בעולם. לכתבה בנושא סרקומה של רקמה רכה.

גרורות לעצמות
סרטן ריאה, שד, כליה ומיאלומה נפוצה גורמים לפגיעה בעצמות, היכולה אף להגיע לשבר בגלל גרורה בעצם. מומחי המחלקה מטפלים בשברים על רקע גרורה לעצם ומשתמשים בטכנולוגיה פורצת דרך לזהות את השבר הבא וכך למנוע אותו - לכתבה המלאה.
ראיון עם ד"ר אמיר שטרנהיים בנושא גרורות בעצמות.

צוות הרופאים המטפל הוא רב-תחומי והוא המלווה את המטופל מרגע שהגיע אל המחלקה שלנו. הצוות כולל 5 מנתחים מומחים באורתופדיה אונקולוגית, 2 מומחים לאונקולוגיה מבוגרים, 3 מומחים לאונקולוגיה ילדים, 4 רדיולוגים מומחים בהדמיה של שריר ושלד, מומחית לפתולוגיה לגידולי סרקומה ומומחה לקרינה בגידולי סרקומה. הצוות מקיים ישיבות שבועיות ומרפאות משותפות ומגבש יחד תכנית טיפול ומעקב לכל חולה וחולה. את המטופלים מלווה אחות שהיא מתאמת קלינית, 2 עובדות סוציאליות וצוות פיזיותרפיה.
ברמה הארצית זהו צוות ייחודי, הן מבחינת הניסיון וההכשרה של כל אחד מאנשי הצוות והן בגודל הצוות.

בכל שנה צוות המחלקה מציג ומפרסם עבודות מדעיות חדשות. עבודות אלו מוצגות  בפורומים בינלאומיים מובילים בעולם. הפרסומים קשורים לשיטות טיפול חדשניות, שאיפה מתמדת למקצוענות, שיפור תוצאות טיפוליות ובחינה של שיטות טיפול מקובלות במחלקה. 

תחומי המחקר העיקריים:

• כאשר מטופל מקבל הפניה מתחיל שלב הבירור. נקבעת פגישה ראשונה תוך מספר ימים (עד לשבועיים). בפגישה הראשונה נעשית אנמנזה, מתבצעת בדיקה גופנית וסקירה של  בדיקות ההדמיה. על פי הצורך המטופל יישלח לבדיקות הדמיה משלימות וייקבע תור לביופסיה. שלב הבירור מסתיים בדיון רב צוותי על בסיס הבדיקה הפתולוגית ובדיקות ההדמיה.
• הטיפול בעיקרו כולל ניתוח שלאחריו אשפוז במחלקה. לעיתים יש צורך להוסיף טיפולים נוספים כגון: קרינה, כימותרפיה וטיפול תרופתי.
• שלב המעקב מתבצע במסגרת מרפאה ויכול להמשך מספר שנים בייחוד אם מדובר בגידולי סרקומה הדורשים מעקב של לפחות עשר שנים.

• המחלקה למבוגרים ממוקמת במגדל האשפוז ע"ש אריסון וכוללת 12 מיטות אשפוז.
• ילדים מתאשפזים בבית החולים "דנה-דואק" לילדים, במסגרת השירות לאורתופדיה אונקולוגית בילדים, שהוא חלק נוסף ובלתי נפרד מהמחלקה.
• הדרך המומלצת לקביעת תור בפעם הראשונה, היא שליחת מכתב הפניה מרופא, תוך ציון מספר טלפון ליצירת קשר, לפקס שמספרו: 03-6974690. או למייל: Pninam@tlvmc.gov.il
• מטופלים הזקוקים לטיפול כימותרפי, מתאשפזים גם במחלקה האונקולוגית, ובמחלקות נוספות (בהתאם לצורך הרפואי הנוסף).

• לפניה ראשונה או ענייני משרד יש לפנות ל- Pninam@tlvmc.gov.il , adinab@tlvmc.gov.il

• טלפונים: משרדים זיוה - 03-6974688 , משרדים פנינה 03-6947565 

זימון תור למרפאת מעקב – 03-6974000
מזכירות מאושפזים (חלי) 03-6973291 
מחלקה - 03-6973291

טופס 17 - התחייבות כספית - - אישור משרד הבריאות
אישור משרד הבריאות "שירות רפואי מתמחה" - לחצו להורדת האישור (למקרים בהם נדרשת הצגתו בקופת החולים על מנת לקבל טופס 17)

מטופלים המופנים בפעם הראשונה ליחידה הארצית לאורתופדיה אונקולוגית, נפגשים במרפאה עם מומחה לאורתופדיה אונקולוגית מצוות הרופאים הבכירים של המחלקה. אורך המפגש: חצי שעה.
חשוב להגיע למפגש הראשון עם כל בדיקות הדמיה הרלוונטיות (כולל הדיסק), כמו בדיקת MRI או CT של האזור המדובר, ולהביא את מכתב ההפניה של הרופא המטפל, עם סיכום המחלה ורשימת התרופות.
במרפאה נלקחת היסטוריה מפורטת של התלונות, ומתבצעים בדיקה גופנית ומעבר על בדיקות ההדמיה. הרופא משוחח עם המטופל על תוכנית הבירור הנדרשת ועל תוכניות הטיפול והמעקב המתאימות. מדי יום, מתקיימת מרפאת חולים חדשים. זמן ההמתנה הממוצע מרגע שליחת הבקשה ועד לביקור הראשון במרפאה, הוא פחות משבועיים.

במרפאה עוקבים אחר מטופלים שנותחו לאחרונה, ואחר מטופלים שנמצאים במעקב היחידה ומגיעים לבדיקה תקופתית. במרפאת המעקב נפגשים עם מומחה לאורתופדיה אונקולוגית מצוות הרופאים הבכירים של המחלקה. מטרת הפגישה היא להעריך את מצב המטופל ובמסגרתה מתבצעים בדיקה גופנית ומעבר על בדיקות הדמיה עדכניות. בסוף הפגישה, תקבלו מכתב והסבר המסכמים את ההמלצות לטיפול ולהמשך מעקב. המרפאה מתקיימת בקומת הקרקע באגף ג'.

במרפאה מתבצע מעקב ארוך שנים אחר מטופלים עם סרקומה של רקמות רכות ועצמות. המרפאה משלבת מעקב של אונקולוג מומחה לסרקומה ואורתופד אונקולוג. מטופלים מגיעים למעקב למשך עשר שנים ויותר אחרי סיום הטיפול בסרטן, ובמסגרת המרפאה מתבצעים מעקב אחר איזור הגידול והניתוח, מעקב לשלילת חזרה מקומית וגרורות ומעקב שיקומי תפקודי.

במרפאה עוקבים אחר מטופלים שגילם מתחת לגיל 18 שנותחו לאחרונה, ומטופלים שנמצאים במעקב היחידה. המרפאה פועלת בבניין המרפאות של בית החולים "דנה-דואק" לילדים.

במרפאה מתבצע אבחון ובירור רב תחומי עם מומחים מתחומים שונים כמו רפואת ספורט (ברך), כתף, פרק ירך, הפרעות גדילה, מחלות מפרקים. במרפאה נפגשים עם מומחה לאורתופדיה אונקולוגית מצוות הרופאים הבכירים של המחלקה, ומומחה נוסף מהתחום הרלוונטי.