ניתוח להסרת קטרקט (ירוד)

מהו קטרקט?

קטרקט (או בעברית: ירוד) הינו עכירות של העדשה הטבעית בעין. עכירות זו יכולה לגרום לירידה בחדות הראיה או באיכותה (סנוור, טשטוש). 

הגורם העיקרי להיווצרות הקטרקט הינו ההזדקנות הטבעית של העדשה. גורמים נוספים עשויים להיות חבלה לעין, מחלת עיניים מולדת או נרכשת (כגון דלקת פנימית של העין) ותרופות (בעיקר סטרואידים). 
 

כיצד מתבטא הקטרקט?

בשלבים הראשוניים, הקטרקט עשוי להתבטא בשינוי במספר המשקפיים בלבד. בהמשך, תתכן ירידה בראיה שלא ניתנת לטיפול ע"י משקפיים. כיום, אין דרך למנוע או לטפל בקטרקט באמצעות תרופות והאפשרות היחידה לטיפול בקטרקט הינה הסרתו באמצעות ניתוח. 

ההחלטה על ביצוע הניתוח נעשית ע"ל-ידי רופא העיניים, בשיתוף עם המטופל, ונקבעת על-פי מידת ההפרעה של הקטרקט לראיה וגורמי הסיכון השונים.

ניתוח קטרקט

ניתוח קטרקט הינו מהמוצלחים ברפואה והניתוח השכיח ביותר המבוצע כיום בתחום.
במסגרת הניתוח, מוציאים את העדשה העכורה מהעין ומחליפים אותה בעדשה סינטטית שקופה. העדשה המושתלת אינה נראית מבחוץ, אינה מורגשת על-ידי החולה ואינה גורמת לתהליך דלקתי בעין.
לרוב, מתבצע הניתוח בהרדמה מקומית על-ידי טיפות או זריקה, כאשר המטופל נשאר ער במהלך הניתוח, שומע את המתרחש, מרגיש את הניתוח, אך לא חש בכאבים. ברוב המקרים אין צורך באשפוז ללילה - הניתוח מתבצע באופן אמבולטורי והמטופל חוזר הביתה בתומו.
ישנן טכניקות שונות לביצוע הניתוח. ברוב המקרים נעשה שימוש בטכניקת הפקואמולסיפיקציה, שבה העדשה מוצאת מהעין דרך חתך קטן, באמצעות מכשיר המשתמש באנרגיה בתדר אולטרהסוני לכתישת העדשה ושאיבתה מהעין. במקרים אלה משתילים עדשה מתקפלת דרך החתך הקטן ובדרך כלל אין צורך בתפרים לסגירת החתך הניתוחי.

לחץ כאן לצפיה בסרטון המפרט אודות ניתוח הקטרקט - החל משלב ההכנות, דרך הניתוח עצמו וכלה בהוראות לאחר הניתוח .

הכל על קטרקט - ראיון מצולם עם ד"ר עדי מיכאלי (פורטל BeOK)

סיכויי הצלחה וסיבוכים

סיכויי ההצלחה בניתוח קטרקט הם מצויינים ועומדים היום על כ-95%-98%.
עם זאת, כמו בכל ניתוח, גם בניתוח זה יתכנו סיבוכים, כאשר ברוב המקרים ניתן לטפל בסיבוך והראיה הסופית הינה טובה.
הסיבוכים האפשריים הינם: זיהום תוך עיני לאחר הניתוח, פגיעה בשקיפות הקרנית, דימום, התפתחות קרעים והפרדות רשתית, מיקום לא תקין של העדשה המושתלת ועוד.
ב-10%-30% מהמקרים,לאחר מספר חודשים מיום ביצוע הניתוח, מופיעה עכירות בקופסית העדשה הגורמת לירידה בראיה. הטיפול במצב זה הינו פשוט ונטול כאבים - באמצעות לייזר מנקים את השכבה העכורה ומחזירים את הראיה לקדמותה (הטיפול מבוצע במרפאה).

במידה שקיימת מחלה עינית בנוסף לקטרקט, כגון גלאוקומה, ניוון מרכז הראיה או סכרת, הרי שלעיתים גם לאחר ניתוח מושלם השיפור בראיה יהיה חלקי בלבד.

הכנות לניתוח

• לרוב, אין צורך בשינוי או הפסקת התרופות הרגילות שהמטופל נוטל (תרופות ללחץ דם, וכד') לפני הניתוח וניתן לקחת את התרופות עם מעט מים בבוקר הניתוח.
• יש לשהות בצום 6 שעות לפני הניתוח.
• מטופלים בקומדין יכולים להמשיך לקחת את התרופה כרגיל, אולם יש לבצע בדיקת INR לפני הניתוח וליידע את הרופא על נטילת התרופה.

ביום הניתוח

• ביום הניתוח החולים להגיע לחדר הניתוח לפני שעת הניתוח המיועדת, ולעתים נדרשת המתנה.
• יש להגיע עם תשובות של בדיקות אם נתבקשת לכך.
• בחדר הקבלה יטפטפו טיפות להרחבת האישונים ויסמנו את העין המנותחת. מיד לאחר הניתוח חובשים את העין והיא נשארת חבושה עד לבדיקה ביום שלמחרת.
• במידה שיש מעט כאבים, ניתן ליטול משככי כאבים וכדור שינה.

לאחר הניתוח

• בשבועות הראשונים שלאחר הניתוח, יש לטפטף טיפות עיניים לפי המלצת הרופא.
• בשבוע הראשון יש להגן על העין מחבלה בזמן השינה ע"ל-ידי מגן פלסטיק ולהימנע מלהרטיב את העין.
• יש להימנע מפעילות גופנית מאומצת ומרחצה בבריכה ובים במשך חודש.
• כחודש וחצי לאחר הניתוח נבדק המנותח על-ידי אופטומטריסט ובמידת הצורך מותאמות לו משקפיים חדשות לראיה מרחוק או מקרוב.

מתי יש צורך להגיע דחוף לבית חולים?

• בכל מקרה של ירידה חדה בראיה לאחר הניתוח.
• במקרה של כאבים חזקים, שלא חולפים לאחר נטילת משככי כאבים.
• במקרה של אודם בעפעפיים והפרשות.

מתי יש להתייעץ עם רופא עיניים?

במידה שיופיעו: הבזקים או נקודות שחורות.