רותי ליבוביץ`, אחות אחראית המחלקה לניתוחי לב וחזה

מטרת המאמר לתאר בפשטות את תהליך האשפוז, ההכנה לניתוח וההתאוששות לאחר הניתוח עד לשחרור הביתה. מידע מעמיק ומקיף מצוי בחוברת ההדרכה למטופל "יחד איתך ובשבילך" בהוצאת המחלקה לניתוחי לב וחזה, אשר אותה ניתן לקבל במחלקה.

האשפוז וההכנה לניתוח

המועמד לניתוח המגיע למחלקה לניתוחי לב וחזה במרכז הרפואי תל אביב עובר תהליך מעגלי ייחודי מקבלה עד שחרור. עם הקבלה למחלקה והשלמת התהליכים הבירוקרטים נערכת קבלה רפואית על ידי רופא וקבלה סיעודית על ידי אחות, המדריכה את החולה ומשפחתו ומכינה אותם גופנית ונפשית לקראת הצפוי לאחר הניתוח. החולה מתאשפז בחדרים הרגילים במחלקה מהם ירד מאוחר יותר לחדר הניתוח.

במסגרת ההכנה לניתוח ייבדק החולה ע"י רופאי המחלקה, יעבור סדרת בדיקות הכוללות אק"ג, צילום רנטגן של בית החזה, בדיקות דם ובדיקות חיוניות אחרות יום לפני הניתוח אחות, רופא המחלקה ורופא מרדים (כל אחד בנפרד), יבדקו את החולה, ירכזו פרטים משמעותיים למהלך הניתוח והאשפוז וידריכו אותו כל אחד בתחומו. רצוי מאוד שבן משפחה יהיה נוכח בזמן ההדרכה.

בבוקר הניתוח יקבל החולה תרופות להרגעה ויתכן שירגיש תחושת נמנום. בני המשפחה יורשו להישאר לידו בשעה זו ויוכלו ללוותו לחדר הניתוח. עם הגיעו לחדר הניתוח, יתקבל ע"י הרופא המרדים, אשר יוודא את פרטי הזיהוי של החולה. הניתוח נמשך בד"כ כ 4-5 שעות ובמהלכו ימתינו בני המשפחה בחדר המתנה המיועד לכך. יש להדגיש, כי יחלפו כ 6 שעות (כמובן בהתאם לסוג הניתוח ולמהלכו) מרגע הכניסה עד למועד היציאה מחדר הניתוח וזאת בשל ההכנות הטרום ניתוחיות.

לאחר הניתוח

עם שובו מהניתוח נקלט החולה ביחידה לטיפול נמרץ שבפאתי המחלקה. ברוב המקרים לאחר לילה אחד או שניים הוא מועבר ליחידת הביניים ואחרי תקופת החלמה קצרה חוזר לחדרים הרגילים אשר שם החל את מסלול האשפוז. ממקום זה ישתחרר לביתו כשהוא סוגר את המעגל של מחלקה, טיפול נמרץ, יחידת הביניים ושוב המחלקה.

ניתוק הדרגתי מהצינורות כשהחולה מתעורר הוא ימצא כי מחוברים אליו מכשירים וצינורות שונים. אל דאגה, זה זמני בלבד.

פיזיותרפיה נשימתית במהלך הניתוח מצטברות הפרשות בדרכי הנשימה.

חשוב לנשום עמוק ולהשתעל על מנת להיפטר מההפרשות ולאוורר היטב את הריאות. מכשיר מיוחד ופיזיותרפיסטית יעזרו בתהליך.

ירידה מהמיטה בדר"כ כלל יורדים מהמיטה לישיבה יום לאחר הניתוח ומתחילים ללכת בהשגחה במחלקה ביום השני לאחר הניתוח.

הכנה לשחרור על מועד השחרור מהאשפוז תתקבל הודעה בד"כ יום-יומיים מראש, כאשר בדיקת רופא ביום השחרור תקבע סופית אם ניתן לשחרר. באם יוחלט על שחרור יודרך החולה במהלך הבוקר ע"י אחות ויקבל סיכום מחלה.

אין צורך לחזור הביתה באמבולנס. ניתן לנסוע במכונית פרטית/מונית. יש ללבוש בגדים ולא פיג´מה. ביום השחרור המנותח או המנותחת נמצאים במצב כללי המאפשר להם לחזור לתפקוד עצמאי בבית עם מעט עזרה.

חשוב לציין

כל החדרים והיחידות לטיפול נמרץ וביניים ממוקמים בתוך המחלקה עצמה ומאוישים על ידי אותו הצוות. החולה ומשפחתו מכירים את הצוות מראשית המסלול והם חוזרים ופוגשים פנים מוכרות ומחייכות בכל אתר ובכל זמן. רציפות הטיפול מקנה להם יותר ביטחון, מחזקת את האמון בצוות ומקלה עליהם את המעברים בין היחידות במחלקה.

הצוות הסיעודי שם לו כמטרה להשיג רמה גבוהה של שביעות רצון של החולה ומשפחתו ומקדיש מאמץ רב להענקת טיפול מקצועי ברמה גבוהה, וזאת יחד עם אנושיות וחום החשובים כל כך בתקופת האשפוז המעמיסה גופנית ורגשית על החולה ומשפחתו כאחד. אחד המנהגים הייחודיים למחלקה היא "מנוחת הצהרים" כל יום בשעה 2 בצהריים המחלקה "נרגעת" מוחשכת המבקרים מפנים את השטח והחולים נהנים ממנוחה ורוגע באי של שקט ושלווה. אחת לשבוע מתכנסת קבוצת תמיכה בתוך שטח המחלקה. חולים ובני משפחות מתכנסים יחד עם האחות האחראית של המחלקה ובהדרכה של עובדת סוציאלית מעלים בעיות מתחלקים בחוויה הלא קלה של ניתוח לב וחזה וזוכים לחיזוק ותמיכה המאפשרים להם לעבור בקלות רבה יותר את שבוע האשפוז.

בשם צוות המחלקה אני מאחלת לכולם בריאות ואריכות ימים וכמו שאומרים: "שלא תזדקקו לשירותנו", אבל חשוב שתדעו שאנחנו פה.

מחלקת ניתוחי לב וחזה, המרכז הרפואי ת"א