|
לראשונה בארץ בוצע טיפול במפרצת אאורטה בטנית בצינתור ללא חתך
תיקון אנדו-וסקולרי של מפרצת אאורטה בטנית (אבי העורקים) בשיטה מלעורית (באמצעות דקירה בלבד), ללא חתכים וחשיפה כירורגית של עורקי המפשעה, בוצע לראשונה בארץ במרכז הרפואי תל-אביב על-ידי צוות המחלקה לכירורגית כלי דם בראשותו של פרופ' יהודה וולף.
מדובר בניתוח זעיר פולשני, שבו מבוצע התיקון דרך כלי הדם בשיטה אנדו-וסקולרית, ללא פתיחת הבטן. בפעולה זו מחדירים את השתל הקרוי סטנט-גרפט (שתל על גבי תומכן) לעורקים דרך המפשעה, תחת שיקוף רנטגן, בדומה לצינתור ללא חתכים אלא באמצעות דקירה בלבד.
התיקון בוצע בעזרת סטנט גרפט חדש (ENDURANT), דק וגמיש יותר בהחדרה דרך העורקים ביחס לסטנט גרפטים אחרים.
מפרצת אבי העורקים הבטנית (אנוריזמה בלעז), הינה התרחבות של מקטע של אבי העורקים (אאורטה, כלי הדם הראשי היוצא מהלב) באזור הבטן. התרחבות זו נובעת מהחלשות הדרגתית של דופן העורק והתנפחותו (כעין בלון), מקוטר רוחבי נורמלי של כשני ס"מ, לקוטר של ארבעה או חמישה ס"מ ויותר, עד למצב של קרע ופריצה.
קרע של מפרצת כזו כרוך בדימום פנימי מסיבי, העלול להביא לתמותה במרבית המקרים (90%). מפרצת אאורטה עלולה להופיע ביותר מ-3% מהאנשים מעל גיל 60. בארה"ב מהווה המחלה את סיבת המוות בלמעלה מ-15,000 איש בשנה.
ההתרחבות ההדרגתית של האאורטה גורמת למפרצת בטנית שהיא בדרך כלל "שקטה", ונטולת סימנים מוקדמים כלשהם. קרע של המפרצת המלווה בדימום חריף היא לעתים הסימן הראשון לקיומה, ועלולה במקרים רבים להסתיים במוות.
עד לפני כ-10 שנים הטיפול היחיד היה ניתוח בטני גדול, שכלל החלפה של האאורטה הבטנית באמצעות שתל. זהו ניתוח מורכב אולם הוא יעיל בתיקון המפרצת ומניעת הפריצה בהמשך.
לדברי פרופ' יהודה וולף, מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם, במרכז הרפואי תל-אביב: "הטיפול החדש יעיל באותה מידה, אולם ההתאוששות ממנו למטופל מהירה והוא מתאים לכ-60% ומעלה מהמקרים, ומאפשר טיפול גם לחולים שמצבם מוגדר מורכב וקשה".
|