20.11.08  
  
 
מלרם - בדיקות מיוחדות ורפואה מונעת
אבחון גנטי טרום לידתי - יחידה
אבחון מומי לב בעובר
אבחון מחלות ריאה על רקע תעסוקתי - מרכז
"אביבים" - מחלקה סיעודית איכותית
אולטרה סאונד נשים ומיילדות - יחידה
אולטרה סאונד של מפרקי הירכיים לילדים ותינוקות
אורולוגיה כללית - מרפאה
אלרגיה ואסתמה - מרכז
בדיקות צוות אוויר
בדיקות תקופתיות - סקר מנהלים
בריאות הנפש של האשה - מרכז
בריאות הפה - מרכז
גיל המעבר - מרכז
גנטיקה - מכון
הדמית שד - יחידה
הכנה ללידה - קורסים
המרכז המשולב למניעת סרטן
המרכז הרב-תחומי לטיפולי בוטוליניום
המרכז לבריתות
המרכז לרפואה משלימה לחולי סרטן
הפסקת עישון - סדנה
הפרעות אכילה בגיל הרך - מרפאה
הפרעות בתפקוד המיני - מרפאה
הפרעות הליכה - מרפאה
הפרעות זכרון - מרפאה
הפרעות שינה בילדים - מרכז
הפרעות תנועה - יחידה
השירות ל-CT לב
השירות ל-CT קולונוסקופיה
חקר פוריות (הגבר) - מכון
טיפול בכאב - יחידה
טיפול בכאבי ראש ופנים - מרפאה
טיפול במשוב ביולוגי (ביופידבק)
טיפול מיני - מרפאה
טיפול קוגניטיבי-התנהגותי בהפרעות חרדה - יחידה
כירורגיה פלסטית - מרפאה
כף רגל וקרסול - שירות
מניעת מחלות לב - מכון
מעבדות
נגעי ובעיות עור
נוירולוגיה
סדנאות הרזיה - ילדים, נוער ומבוגרים
סחרחורות והפרעות שמיעה - מרפאה
סרטן הריאה - גילוי מוקדם
פיזיותרפיה - מכון
פסיכוגריאטריה - מכון
פסיכיאטריה של הילד והמתבגר - יחידה
ריפוי בעיסוק
רפואה משלימה - יחידה
רפואה משלימה לילדים
שר”ל - שרות רפואי לנוסע
תזונה ודיאטה - יחידה
תזונה קלינית - יחידה
דף פתיחה > מלרם - בדיקות מיוחדות ורפואה מונעת > שר”ל - שרות רפואי לנוסע
מחלת גבהים - Altitude sickness
50% מהמטפסים לגובה של מעל 2500 מ' יסבלו ממחלת גבהים.
קיימים יעדים דוגמת  La paz, Bolivia: Lhasa, Tibet(3750m): Cuzco, Peru המכתיבים טיול בגובה של 3300-3750מ'.הגעה ליעדים אילו מחייבת הערכות מוקדמת והערכת הסיכון האישי לפתח מחלת גבהים.
 
מהי מחלת גבהים?
מחלת גבהים יכולה להתבטא ב 3 צורות. הראשונה, הקלה והשכיחה ביותר-  AMS - Acute mountain sickness: האדם יסבול מכאב ראש קל ,חוסר תאבון וחולשה .

כאשר התסמינים קיצוניים- כאב ראש בלתי נסבל, הקאה חוזרת ותשישות קיצונית המתקדמים להפרעה ביציבה ובשיווי משקל ובשינוי במצב הכרה, מדובר ב HACE-High Altitude Cerebral Edema. - בצקת מוחית.
ביטוי קשה נוסף הינו HAPE- High Altitude Pulmonary Edema -  בתחילה, ירידה ביכולת לביצוע מאמץ, קושי בטיפוס שעלול להחמיר לקוצר נשימה ניכר, לחץ בחזה שיוביל לבצקת ריאות.

הגורמים המשפיעים על התפתחות תסמיני המחלה הינם גובה היעד, קצב העליה, משך הזמן בגובה ומצבי רקע.

יכולת האיקלום - acclimatization- הסתגלות הגוף לגובה  נקבעת ע"י מספר מרכיבים, חלקם כנראה גנטיים.- קיימים אנשים המסתגלים מהר ואחרים הסובלים מתסמינים בגבהים נמוכים יחסית.
לא ניתן לדעת מי יסבול ממחלת גבהים אולם ידוע כי מי שסבל בעבר בסיכון מוגבר.

כמו כן נראה כי מאמץ פיזי (משמע טיפוס רגלי) מעלה את הסיכון להופעת מחלת גבהים יותר אשר נסיעה לאזור גבוה.
מומלץ כי אנשים הסובלים ממחלות כרוניות דוגמת מחלת לב תעוקתית, אי ספיקת לב, מחלות ריאה או אפילפסיה יתייעצו עם רופאם ועם רופא ממרפאת מטיילים על מנת לקבל המלצות אישיות ומדויקות. כך גם לגבי תינוקות ונשים בהריון.

כיצד מונעים מחלת גבהים?
לא ניתן להמנע קליל מסימפטומים אולם המטרה היא כי במידה שיופיעו יש להתנהג נכון על מנת לא להסתכן.
 
3 חוקים למטפסים, או: איך לא למות ממחלת גבהים:
  • להכיר את הסימנים הראשונים של המחלה ע"מ לזהותם אם מופיעים.
  • במידה והופיע כל סימן החשוד למחלת גבהים אין לישון במקום גבוה אלא לבלות את הלילה במקום נמוך מזה אליו הגעתם.
  • במידה שהסימנים מחמירים תוך מנוחה באותו גובה, חובה להמשיך לרדת.
אם קצב הטיפוס היה סביר, רב הסימפטומים ייעלמו לאחר מנוחה של יום בגובה הנוכחי.
אם הסימנים מחמירים במהלך היום, חובה להמשיך לרדת.

קיים טיפול תרופתי מונע אשר ניתן לקחת לפני ובמקביל לעלייה לגובה. התרופה  תנתן לאחר יעוץ רפואי.

 

והטיפול?
מקובל לומר כי למחלת גבהים 3 סוגי טיפול- לרדת לרדת ולרדת.
יש לרדת  עד שיפור ברור בסימנים או עד הגעה לגובה נמוך מזה בו התחילו הסימנים.
אין צורך לרדת עד העלמות כל הסימנים מכיון שהעלמותם יכולה להארך 48-72 שעות.
טיפול לא תרופתי נוסף הינו חמצן ותאי לחץ נייידים (רלוונטי בעיקר למטפסים להימליה או גבהים דומים). קיימות גם תרופות שנמצאו יעילות כטיפול במחלה ויינתנו לאחר יעוץ רפואי.
 Send to a friend גירסה להדפסה 
פרסם אצלנו | תנאי שימוש | צור קשר | מפת האתר

www.tasmc.org.il©כל הזכויות שמורות
Created by Consist