רפואת מטיילים, חיסונים, תרמילאים, נסיעות

ידוע ומקובל, כי תרמילאים הנוסעים לזמן ממושך, נדרשים לקבל חיסונים טרם נסיעתם, אולם בהתאם להמלצות החדשות של משרד הבריאות גם לנוסעים למדינות מתפתחות לתקופות קצרות (גם לשבועיים לתאילנד או לנסיעת עסקים של 3 ימים באפריקה), מומלץ לקבל ייעוץ טרם הנסיעה בנוגע לחיסונים המומלצים.

במסגרת השר"ל (שירות רפואי לנוסע) שבמרכז הרפואי ת"א, ניתן ייעוץ לפני נסיעה לחו"ל, על-ידי רופאי היחידה למחלות זיהומיות בביה"ח.

הייעוץ כולל: מידע כללי לגבי מחלות השכיחות באזורים מתפתחים; התפרצויות חדשות; אזורי מלריה והמלצה לגבי טיפול למניעת המחלה; וכמובן - חיסונים המומלצים לנסיעה.

הייעוץ הניתן הינו אישי ומבוסס על נתוניו האישיים של הפונה (גיל, חיסונים שניתנו בעבר); מצבו הבריאותי ויעד הנסיעה.

מומלץ לפנות לייעוץ כחודש וחצי-חודשיים לפני הנסיעה המתוכננת.

למי מיועד השירות?

השירות מיועד לנוסעים לארצות המזרח הרחוק, דרום ומרכז אמריקה, אפריקה, חלקים נרחבים בברית המועצות לשעבר ומקומות אחרים בעולם, הן במסגרת טיול והן במסגרת עסקים.
אזורים אלה מאופיינים לרוב במחלות קשות, ברמת היגיינה נמוכה ורמת רפואה לא מספקת, שהנגישות אליה לא תמיד אפשרית כך שבהחלט מומלץ ל"הקדים חיסון למכה".

מחלות נגדן ניתן להתחסן במסגרת השר"ל

חיסון פעיל כנגד צהבת A: דלקת כבד נגיפית A הינה מחלה שכיחה הנגרמת ע"י נגיף העובר במזון ובמים נגועים ושכיח ביותר בכל המדינות המתפתחות. המחלה הינה מחלה חום, בחילה והקאה וצהבת. אף כי נדיר כי גורמת למוות, יכולה להיות ממושכת. החיסון מומלץ לכל הנוסעים למדינות מתפתחות לכל פרק זמן.
חיסון כנגד צהבת B: דלקת כבד נגיפית B נגרמת ע"י נגיף המועבר ביחסי מין לא מוגנים או במגע עם דם נגוע.
החולים במחלה עלולים לסבול מסיבוכיה- סרטן הכבד (הפטומה) ושחמת הכבד. סיבוכים אילו עלולים לגרום למוות. ככלל, החיסון מומלץ לכל הנוסעים.
חיסון כנגד טיפוס הבטן (טיפואיד): טיפוס הבטן היא מחלה הנגרמת ע"י חיידק הסלמונלה העובר במזון נגוע, בעיקר ביצים לא מבושלות, ובמים נגועים. המחלה שכיחה במדינות מתפתחות רבות אולם שכיחה ביותר בהודו ובנפאל. החיסון יעיל בכ 75% . החיסון מומלץ לנוסעים לכל יעד לכל פרק זמן, במיוחד לנוסעים להודו ונפאל.
חיסון משולב כנגד טיפוס הבטן וצהבת A. שם החיסון: Hepatyrix. חיסון משולב הניתן מעל גיל 18 ויתרונו כי ניתן במנה יחידה.
חיסון כנגד פוליו (שיתוק ילדים): שיתוק ילדים הינה מחלה הנגרמת ע"י נגיף הפוליו. הנגיף עובר במזון ובמים מזוהמים. המחלה מוגרה מחלקים רבים בעולם אולם במדינות שונות באסיה ואפריקה עדיין קיימות התפרצויות. החיסון ניתן כחלק מחיסוני השגרה בילדות. לאחרונה חוסנו כל תושבי המדינה בעת ההתפרצות ב 1988 . חיסון מומלץ אחת ל- 10 שנים לנוסעים למדינות נגועות באסיה ואפריקה. המחלה אינה קיימת בדרום ומרכז אמריקה.
חיסון כנגד דלקת קרום המח - meningococcal meningitis: דלקת קרום המח נגרמת ע"י חיידק הנקרא מנינגוקוק. החיידק עובר בין בני האדם דרך טיפות רוק זעירות. החיסון מומלץ לנוסעים לטיולי תרמילאים למשך מעל 4 שבועות ולכל נסיעה ל"רצועת המנינגיטיס" - קבוצת מדינות באפריקה בהן שכיחה המחלה.
חיסון כנגד טטנוס: ניתן להידבק בטטנוס בעיקר לאחר פציעה. החיסון תקף ל- 5-10 שנים ומומלץ לכל מטייל שאינו מחוסן. החיסון מקנה בנוסף גם חיסון נגד דיפטריה.
חסון כנגד קדחת צהובה: קדחת צהובה הינה מחלה קטלנית הנגרמת ע"י נגיף המועבר בעקיצות יתושים. החיסון נגד המחלה הינו חובה ונדרש ממטיילים בכניסת למדינות רבות באפריקה ובדרום אמריקה קיימות מדינות שונות הדורשות הצגת מסמך המאשר כי הנוסע חוסן גם אם שהה רק מספר שעות במדינה בה קיימת המחלה (כמו בטיסות המשך, טרנזיט). החיסון מכיל וירוס חי מוחלש לכן אינו מומלץ לסובלים ממחלות המדכאות את מע' החיסון.
חיסון כנגד דלקת מח יפנית: דלקת מוח יפנית נגרמת ע"י נגיף שעובר גם הוא בעקיצות יתושים. המחלה נדירה אולם עלולה לגרום לפגיעה מוחית בלתי הפיכה ולמוות . מאחר שהיתוש המעביר את המחלה קיים בעיקר באזורים כפריים באסיה, החיסון מומלץ לנוסעים לאזורים אילו למשך למעלה מחודש. אזורים שונים באסיה נגועים ביתוש בחודשים שונים בשנה לכן, בהתאם למועד הנסיעה יקבע הצורך בחיסון.
חיסון משולש כנגד חזרת, חצבת ואדמת. שם החיסון: Mumps, Measles, Rubella) MMR). זהו חיסון המורכב מ-3 נגיפים מוחלשים: חצבת, חזרת ואדמת. חיסון מלא מתקבל רק לאחר קבלת 2 מנות חיסון. לאחרונה קיימת עלייה בתחלואת חצבת בעולם לכן הוחלט על השלמת החיסון לכל מי שלא קיבל 2 מנות חיסון. על פי פנקס החיסונים שבידכם נקבע האם עליכם לקבל מנה נוספת של החיסון. נוסעים שנולדו בין השנים 1957 ו- 1978 קיבלו רק מנת חיסון אחת ולכן הינם מועמדים לקבלת מנה נוספת לפני הנסיעה. נוסעים שנולדו לפני שנת 1957 נחשבים למחוסנים.
חיסון נגד שפעת: משרד הבריאות מפרסם מדי שנה הנחיות למתן חיסון נגד שפעת. ככלל, החיסון מומלץ לכל האנשים מעל גיל 50 ולאלה הסובלים ממחלות ממושכות. יש לשקול את מתן החיסון גם למטיילים הנוסעים בעונת החורף (אוקטובר-פברואר) לחצי כדור הארץ הצפוני, לנוסעים לכדור הארץ הדרומי בין אפריל לספטמבר (תקופת החורף באזור זה), ולנוסעים לאזורים הטרופיים בכל עונות השנה.
התייחסות פרטנית לגבי יעדים ייחודיים (טרקים בגובה ומחלת גבהים-סכנות ומניעה), עבודות ייחודיות (חשיפה לבעלי חיים ומניעת כלבת) וקבוצות הדורשות התייחסות מיוחדת- ילדים, נשים בהריון, חולים במחלות כרוניות ואחרים, בייעוץ האישי.