כללי
בית החולים "ליס" ליולדות פותח את המיון בפני נשים בשבוע ה- 40 ומעלה למעקב והשגחה אחר התפתחות ההיריון העודף, במטרה לאבחן מצבים הדורשים התערבות רפואית מיידית, ולהבטיח את שלום האם והעובר.
על-פי ההגדרה הרפואית, רוב ההריונות מסתיימים בלידה במועד, בין שבועות 37-42. ההסבר להבדלים בין מועד הלידה בקרב היולדות אינו מובן לחלוטין מבחינה מדעית, אך עובדה אחת ברורה לכל - הריון שלא הסתיים בלידה עד שבוע 40 דורש מעקב צמוד.
זאת כיוון שתפקוד השלייה יורד במקביל להתקדמות ההיריון, כאשר החל מהשבוע ה- 40 חלה ירידה חדה בתפקוד. ירידה תפקודית זו עלולה לגרום למיעוט מי שפיר, הפרעות בקצב לב העובר, חוסר יכולת העובר להתמודד עם צירי לידה, ובמקרים קיצוניים למות עובר תוך-רחמי.
סיבה נוספת להיות במעקב, היא שהחל מהשבוע ה-40, העוברים נוטים להפריש את הצואה הראשונה בעודם ברחם (מקוניום), ושאיפת המקוניום על-ידי הילוד עלולה לעיתים לגרום לו למצוקה נשימתית.
בנוסף, עוברים שנולדו לאחר המועד, נוטים לסבול מרמות סוכר נמוכות (היפוגליקמיה), משום שמאגרי הגלוקוז (סוכר) קטנים יותר - סיבוך אשר עלול לגרום לתחלואת ילודים ארוכת טווח.
יתר על כן, עוברים בהריונות עודפים נוטים להיות גדולים יותר, עובדה המשפיעה על דרך הלידה. הנתונים המדעיים מצביעים על שיעור גבוה יותר של לידות מכשירניות וניתוחים קיסריים בקרב הריונות שהסתיימו לאחר המועד, ובהתאמה עולים שיעורי הנזקים הנגרמים ליולדת בתעלת הלידה. הריונות שלאחר המועד נוטים להשפיע גם על תחלואה אימהית (עליה בלחצי דם, סכרת שיוצאת מאיזון), ועל כן - גם האם וגם העובר נדרשים למעקב צמוד ביותר החל משבוע 40, על-מנת להבטיח המשך הריון בטוח.
במסגרת המיון תעבור כל יולדת:
- בדיקות כלליות הכוללות בדיקות לחץ דם וחלבון ובדיקות דם על-פי הצורך.
- בדיקת רופא כללית ובדיקה גינקולוגית, להערכת מידת בשלותו של צוואר הרחם לקראת הלידה.
- הערכת העובר וחיוניותו באמצעות אולטרה-סאונד.
- הערכת משקל קלינית ועל-פי הצורך הערכת משקל באולטרה-סאונד.
- מוניטור ממושך לדופק לב העובר.
- הדרכת מיילדת ורופא להמשך ההיריון.
דרישות מיוחדות
המיון ניתן בחינם וללא טופס 17 או הפניה, לכלל הנשים מכל קופות החולים. |
