|
תאור כללי
מחלקת נשים שבביה"ח "ליס" ליולדות מטפלת בבעיות נשים דחופות כגון זיהומים באברי האגן, בעיות הקשורות בדמם שאינו סדיר, תלונות של כאבי בטן ואגן, ממאירויות, הריונות חוץ רחמיים ועוד.
כמו כן מטופלות במחלקה נשים בהריונות צעירים - בשליש הראשון והשני - הדורשות מעקב או טיפול רפואי.
למחלקת נשים מתקבלות על-פי תיאום נשים המוזמנות לניתוחים אלקטיביים לטיפול בבעיות כגון שרירנים, ממאירויות, צניחת אברי האגן, תלונות של אי נקיטת שתן וכדומה.
במחלקה מספר רב של חדרים המיועדים למטופלת אחת וכן חדרים בני שתיים-שלוש מיטות אשפוז, אשר בכל אחד שירותים ומקלחת צמודים. כמו כן במחלקה מרחב פתוח בו ניתן לשהות, לסעוד ולארח בני משפחה. משך האשפוז במחלקה תלוי בסוג הניתוח ובקצב ההחלמה.
סדר היום במחלקה
זמני ארוחות: ארוחת בבוקר - בשעה 08.00
ארוחת צהריים - בשעה 12.00
ארוחת ערב - בשעה 18.00
הארוחות מוגשות בלובי המחלקה ובמקרה הצורך מוגשות למיטת המטופלת.
ביקור רופאים: מתבצע ע"י רופאי המחלקה משעה 08:15 בבוקר.
* במקרה הצורך יבקר רופא תורן בכל שעה שהיא.
* מעבר לשעות הביקור, ניתן לשוחח עם רופא המחלקה ע"י פניה לרופא או לאחות המחלקה עד השעה 14.00.
ביקור משפחות: בין השעות 07:00-21.00.
שרותים סיעודיים
הצוות הסיעודי במחלקת נשים כולל אחיות מוסמכות, המיומנות במתן טיפול מקצועי המכוון לצרכים הפיזיים והרגשיים של המטופלות.
הטיפול באשה נעשה תוך שיתוף פעולה עם צוותים רפואיים ופרא-רפואיים מכלל ביה"ח, ובכללם: עובדים סוציאליים, אנשי מקצוע מתחום ההדמייה (רנטגן, אולטרה-סאונד, MRI, CT), פיזיותרפיסטיות, דיאטניות ועוד.
אחיות המחלקה מלוות את האישה בכל שלבי הטיפול - מדריכות אותה באופן פרטני ומפנות אותה בעת הצורך לגורמים המתאימים לטיפול בכל נושא.
ביום שחרור האישה מאשפוז, יתנו לה רופא ואחות המחלקה הדרכה פרטנית, בהתאם להמשך הטיפול הנדרש עבורה.
לעיתים, מתעורר צורך באשפוזים חוזרים לצורך מעקב. אשפוזים אלה מעניקים מסגרת רפואית למטופלת ולמשפחתה, תוך העמקת ההיכרות עם הצוות הסיעודי והרפואי של המחלקה.
שיתופי פעולה
כמחלקה כירורגית במרכז הרפואי תל-אביב, מחלקת נשים נעזרת בשירותים מתקדמים של הדמיה כולל יחידת אולטרה-סאונד נשים, מחלקת ההדמיה של בית החולים (CT, US, MRI) וכן רופאים מקצועיים בתחומים המשיקים לרפואת נשים ובהם כירורגים, רופאים למחלות זיהומיות, המטולוגים, אונקולוגים, פלסטיקאים וכדומה. שיתוף הפעולה עם הגורמים השונים בבית החולים נותן מענה לבעיות מורכבות, רב-מערכתיות בהם הטיפול מגוון ורב תחומי.
ניתוחים המבוצעים במחלקה
למחלקת נשים שלושה חדרי ניתוח המשרתים אך ורק את המטופלות באגף נשים ויולדות. ניתוחים אלקטיביים מבוצעים בכל ימות השבוע (למעט שבתות).
הניתוחים האלקטיביים המבוצעים הם כריתת רחם עם או ללא שימור של השחלות, ניתוחים להסרת ממצאים שחלתיים כגון ציסטות שחלתיות, ניתוחים אונקולוגיים בשילוב עם השירות לגינקולוגיה אונקולוגית וניתוחים לתיקון בעיות של דליפת שתן או צניחה של אברי האגן בשיתוף עם היחידה לאורוגינקולוגיה, ועוד.
המחלקה נותנת מענה לבעיות גינקולוגיות דחופות כגון הריונות חוץ רחמיים זיהומים אגניים או הריונות לא תקינים הדורשים התערבות ניתוחית.
הפעילות האלקטיבית וכן הניתוחים הדחופים מבוצעים על ידי רופאים בכירים, מומחים במיילדות וגינקולוגיה, אשר נמצאים בבית החולים בכל שעות היום, עם מערך גיבוי של רופאים בכירים כוננים המוזמנים מביתם באופן דחוף בעת הצורך.
ניתוחים זעיר-פולשניים
חלק משמעותי מהפעילות הניתוחית במחלקה מבוצע בשיטה זעיר פולשנית – לפרוסקופיה והיסטרוסקופיה. לפרוסקופיה היא שיטה בה יש שימוש במכשור אופטי אשר מוחדר דרך נקבים קטנים (עד 1 ס"מ) בדופן הבטן. בשיטה זו ניתן לבצע את מרבית הניתוחים הגינקולוגיים אשר פורטו מעלה. (ראי הרחבה תחת הקישורית הנמצאת מטה). ניתוחים היסטרוסקופיים מבוצעים על ידי החדרת מכשור אופטי זעיר בגישה נרתיקית, דרך צואר הרחם. בין הניתוחים המבוצעים בשיטה זו – אבחון של מומי רחם, הסרת פוליפים או שרירנים בחלל הרחם, הסרת מחיצות בחלל רחם וסילוק הדבקויות בחלל הרחם. כמו כן מבוצעים ניתוחים שמרניים לטיפול בבעיות של דמם לא סדיר המונעים את הצורך בטיפול תרופתי או בכריתת רחם.
לחץ כאן מידע נוסף בנושא ניתוחים זעיר פולשניים
השרות להוצאת מיומות מהרחם באמצעות צנתר
שיטה חדשנית להסרת שרירנים (מיומות) מהרחם באמצעות צנתור, מיושמת לאחרונה במרכז הרפואי ת”א.
השיטה החדשה מבוססת על חסימת העורקים המזינים את השרירנים. דרך עורק במפשעה מחדירים צנתר לכלי הדם של הרחם או של השרירן ומזריקים חומר ניגוד לשם הדגמת כלי הדם. בעזרת חומר סינתטי מיוחד חוסמים את כלי הדם, אספקת הדם אל הגידול מופסקת והוא מתנוון, קטן בגודלו ואולי אף נעלם.
הטיפול בשיטה החדשה מתבצע בהרדמה אפידורלית ללא ניתוח ומונע בחלק מן המקרים כריתת רחם על כל המשתמע מכך.
שרירים הם גידולים שפירים של הרחם. שרירנים אלו עלולים לגרום לכאבים באגן, לחץ על שלפוחית השתן, בטן נפוחה ועצירות. לעתים הם גורמים לדימום וסתי כבד שבעקבותיו עלולה להתפתח אנמיה. יש מקרים בהם מהווים השרירנים גורם מונע הריון או לחילופין גורם להפלה, או לידה מוקדמת.
על פי נתונים של האגודה למחלות לב, כלי דם ורדיולוגיה פולשנית בארה”ב, בין 40%-20% מהנשים מעל גיל 35 סובלות משרירנים בגדלים שונים. שכיחותם עולה עם הגיל.
השיטה החדשה פותחה בצרפת ובארה”ב ועד היום טופלו בה מעל 6,000 נשים. אחוז ההצלחה של הטיפול גבוה, 94%-78%, והסיכון נמוך. משך האשפוז עד 48 שעות ובדרך כלל יכולה המטופלת לחזור לפעילות מלאה תוך שבועיים לאחר טיפול.
קופת חולים לאומית החליטה לממן למבוטחותיה את הטיפול באמצעות הביטוח המשלים.
הצוות הרפואי הבכיר
פרופ' יוסף לסינג
ד"ר עמירם אבני
ד"ר יעקב כהן
ד"ר יעקב ניב
ד"ר זאב רוזנשטיין
ד"ר ישי לוין |
