|
רקמת שחלה הושתלה לראשונה במרכז הרפואי תל-אביב באשה בת 47 שחלתה בסרטן שד, ועברה הליך להקפאת פיסות שחלה לפני שבע שנים. עם תום הטיפולים ונסיגת המחלה הושתלו בגופה פיסות השחלה.
את ההשתלה ביצעו ד"ר פואד עאזם מנהל השירות לשימור פוריות, פרופ' יוסי לסינג מנהל האגף למיילדות וגניקולוגיה וד"ר יואב ברנע מנהל השירות לכירוגיה פלסטית ומשחזרת של השד.
ההשתלה עברה בהצלחה ועתה ממתין צוות המשתילים לקליטת השחלה בגוף, שהביטוי האנדוקריני שלה היא התפתחות זקיק והפרשת האסטרוגן שאמור להופיע כ-4-6 חודשים לאחר תהליך ההשתלה.
הליך זה של הקפאת פיסות שחלה מוצע לנשים צעירות, חולות סרטן, המטופלות בכימותרפיה או הקרנה, טיפול אשר עלול לפגוע במאגר הביציות שלהן, ולהביא לכשל שחלתי שביטוייו הם העדר מחזור, ירידה בהפרשת האסטרוגנים השחלתיים ואף עקרות משנית.
הרצון להרות הביא למספר אפיקי שימור פוריות, בטרם תחילת הטיפולים כגון; הזזת שחלות מהאגן לאזור גבוה בבטן, במצבים בהם הנשים מיועדות לטיפולי קרינה בלבד, מתן טיפול על ידי תכשירים שהם אנלוגיים ל- GNRH, שמטרתם לדכא את הפעילות השחלתית ובעקבות זאת להקטין את גיוס הזקיקים בזמן טיפול כימי וכך להקטין את הנזק לרקמת שחלה , או לחלופין מתן טיפול הורמונלי לצורך שאיבת ביציות בשלות , לשם הפריה והקפאה.
במקרים מסויימים, לאור הדחיפות במתן הטיפולים הכימיים, לא ניתן להמתין לגמר הטיפולים ההורמונליים עד לשאיבת הביציות, ולכן מוצעת אופציה של ביצוע הקפאת רקמת שחלה.
תהליך הקפאת פיסות השחלה מחייב הוצאת שחלה אחת מגופה של המטופלת באמצעות לפרוסקופיה , קילוף המעטה השחלתי, הקורטוס, והקפאתו בפיסות באורך 5-7 מ"מ ובעובי 1 מ"מ בתנאי הקפאה עמוקים. עד כה בוצעה הקפאת רקמת שחלה בקרב 58 מטופלות עם מחלות סרטן שונות (סרטן שד, לוקימיות , סרקומות למיניהן ועוד) והפריית עוברים לכ- 30 מטופלות. בקרב חלק מהמטופלות הוחזרו עוברים עם סיום הטיפולים והתהליך הסתיים בלידה.
ד"ר פואד עאזם מציין כי "התפיסה בה ניתן להשתיל רקמה שתהיה תפקודית מהוה קרן אור לחולות סרטן רבות, עד כה בוצעו בעולם מספר בודד של השתלות פיסות שחלה".
|