טיפול ברעלן הבוטולינום בילדים הסובלים משיתוק מוחין, המפחית את המתח והספסטיות בשרירים ומאפשר תפקוד מוטורי והליכה טובה יותר. הטיפול מבוצע ע”י אורטופדים ונוירולוגים ילדים.
רעלן הבוטולינום הנמצא אף בקופסאות שימורים נפוחות האסורות לאכילה, הינו חלבון הגורם לניתוק הפעילות של העצב על השריר וכתוצאה מכך להרפיית השריר ומניעת עיוות או מתח מוגבר.
אחד הסממנים הקליניים הנפוצים ביותר בילדים הלוקים בשיתוק מוחין הוא הספסטיות, כלומר: שרירים מכווצים ונוקשים קלות. למרות ששיתוק מוחין מוגדר כפגיעה מוחית שאינה מתקדמת, תוצאותיו משתנות ומחמירות עם גדילת הילד. השריר הנגוע עובר סדרת שינויים, ממצב של שריר ספסטי השומר על טווח תנועתו, עד איבוד היכולת לנוע והפיכתו לנוקשה ומקוצר ולבסוף כיווץ וחוסר טווח תנועה. עקב כך נוצרים עיוותים גרמיים ומפרקיים הכוללים שינויים בציר העצם, אי יציבות מפרקית ולעתים אף פריקה מוחלטת.
בידיעה שאין טיפול לפגיעה מוחית, השמירה על אורך נאות של השריר ועל טווח התנועה שלו היא מאבני היסוד של הטיפול בילד הלוקה בשיתוק מוחין.
שיטות הטיפול שונות ומגוונות ודורשות שיתוף פעולה של צוות רב מקצועי הכולל נוירולוגים ואורטופדים, פיזיותרפיסטים, מרפאים בעיסוק ובתקשורת.
הזרקת בוטולינום במקרים של שיתוק מוחין נמצאה כיעילה ביותר להפחתת המתח והספסטיות בשרירים.ההזרקה מונעת התפתחות התכווצויות וקיצור שרירים ובכך מאפשרת טיפול יעיל וקל יותר בילד מאשר בשיטות טיפול אחרות.
בקבוצת ילדים בני השנתיים עד החמש אשר מתחילים בתקופה זו להשתמש בגפיים וללכת, יעילות הטיפול גדולה במיוחד שכן זוהי תקופת צמיחה מהירה שבה העצמות מתארכות אך השריר המתוח אינו יכול להדביק את קצב הצמיחה.
השפעת הזרקה בודדת של רעלן הבוטולינום נמשכת בין שלושה לשמונה חודשים ובמקרים רבים הזרקה במועד הנכון מאפשרת התארכות שרירים ומונעת עיוותים גרמיים לטווח ארוך.
ההזרקה מבוצעת באזור הבשרני של השריר, במקום בו נמצא עיקר העצבוב של השריר, ותופעות הלוואי הן קלות וחולפות.
הטיפול אושר ע”י משרד הבריאות עבור ילדים הסובלים משיתוק מוחין וספסטיות ומבוצע בביה”ח ”דנה” במסגרת המח' לאורטופדיית ילדים והיח' לנוירולוגיה פדיאטרית. |
