מטופל נכבד, בעמוד זה תמצא מידע על צנתור הלב וכיצד יש להתכונן לקראתו.

צנתור אבחוני

צנתור לב היא אחת הבדיקות האבחנתיות החשובות לקביעת דרך הטיפול במחלות הלב השונות.

אופן ביצוע הפעולה

• את הבדיקה מבצע צוות מיומן שהוכשר באופן מיוחד למטרה זו.
• בבדיקה מוחדרת צינורית דקה דרך עורק הרגל במפשעה ודרכה מוזרק חומר המדגים את העורקים של הלב. כמו כן נבדקים חללי הלב, גודל הלב ותפקודו.  תוצאות הצנתור נאגרות במחשב ומתועדות על גבי תקליטור, וכך ניתן לראות אותן ולהחליט על הטיפול המתאים ביותר.

הכנה לבדיקה

• ערב לפני ביצוע הצנתור:  ארוחת ערב קלה.
• בבדיקות הנערכות בשעות הבוקר - שתייה עד השעה 07:00 בבוקר.
• בבדיקות הנערכות אחר הצהריים – אפשר לאכול פרוסת לחם או קרקר וכו'. שתיה מותרת עד 11:00 בבוקר שלאחריה יש לצום.

חשוב מאוד לדווח על אלרגיות ורגישויות לתרופות, במיוחד ליוד. 

במקרה של מחלת סוכרת יש לברר עם הרופא המטפל הוראות מדויקות.

תיאור הבדיקה

• הבדיקה נמשכת כשעה. אנו מודעים לכך שהיא עשויה לעורר חששות והתרגשות, לכן תקבל תרופות הרגעה לפני הבדיקה. 
• הבדיקה נעשית בחדר הצנתורים בשכיבה על מיטה בתנאים סטריליים. 
• הינך מנוטר על-ידי מכשירי בקרה המאפשרים מעקב ורישום.
• החדרת הצנתר נעשית במפשעה, האזור יגולח ויירחץ באופן סטרילי במקום זה תקבל הרדמה מקומית. 
• שיתוף הפעולה שלך חשוב להצלחת הבדיקה ולכן יש לשים לב היטב להוראות הרופא. 
• בזמן הבדיקה מוזרק חומר ניגוד לעורקים הכליליים וחדרי הלב. במהלך הזרקת החומר תרגיש גל חום שיחלוף תוך מספר שניות.
• הבדיקה בדרך כלל אינה כרוכה בכאבים, אך אם תרגיש לחץ בחזה או כל תחושה לא נעימה אחרת דווח מיד לצוות המטפל. 
• בתום הצינתור תוצא הצינורית מן העורק. המקום ייחבש בחבישה לוחצת למניעת דימום, ואתה תחזור למחלקה. הרופא ימסור לך פרטים ראשוניים על תוצאות הבדיקה.
• במשך 6 השעות הראשונות אסור להזיז את הרגל המצונתרת ואין להרים את הראש. באותן השעות האחות במחלקה תעקוב אחרי לחץ הדם, הדופק ואזור החבישה.
• במהלך השהות במחלקה עליך לפנות לאחות ולדווח על כל תחושה שאיננה שגרתית.
• במחלקה תקבל שתייה וארוחה קלה. 

לאחר הצנתור

בבוקר שלאחר הצנתור תוסר התחבושת ע"י רופא ולאחר מכן תוכל לרדת מהמיטה בהשגחת אחות.
מהרופא תקבל מידע על תוצאות הצינתור, והמלצות להמשך הטיפול, כגון:

1. הזמנה לטיפול בבלון ותומכונים (צינתור טיפולי).
2. טיפול שמרני.
3. המלצה לניתוח.
4. הזמנה למרפאה לביקורת.
5. דו"ח ישלח לרופא המפנה/המטפל.

מאחות במחלקה תקבל הדרכה להמשך פעילות לאחר הצינתור.

עם שיחרורך מהמחלקה תקבל סיכום מחלה.

צנתור טיפולי

• מהלך הצינתור הטיפולי דומה בחלקו לצנתור האבחוני. לעיתים קרובות הוא יבוצע בהמשך מיידי של הצינתור האבחוני. במצב זה ידאג הצוות לעדכן אותך לגבי תוצאות השלב האבחוני של הצינתור ומסקנותיו לגבי הפרוצדורה הטיפולית הנדרשת.
• דרך אותה צינורית בעורק המפשעה, שבאמצעותה בוצע הצינתור האבחוני, מוחדרת צינורית דקה עם בלון, עד מקום ההיצרות בעורק הכלילי.
• בזמן ניפוח הבלון מתרחב העורק וההיצרות נדחסת אל דופן כלי הדם.לעיתים קרובות משתמשים בטכניקת החדרת סליל תומך או טיפול מתאים אחר על מנת להרחיב את המעבר באזור ההיצרות ולשפר את זרימת הדם.
• בתום הפעולה תועבר למחלקה להמשך טיפול והשגחה.
• באזור הצנתור במפשעה תישאר צינורית דקה, דרכה יוזרם נוזל לשטיפת העורק. צינורית זו תוצא מהמפשעה לאחר מספר שעות כאשר מדדי קרישת הדם יאפשרו זאת.

• עד להוצאת השרוול ועל מנת למנוע  תזוזה של הצינורית ברגל ודימום, הינך מתבקש להקפיד  על שכיבה מוחלטת מבלי להזיז את הרגל המצונתרת או להרים את הראש. 
• דרך ווריד ביד תקבל תרופות על פי הוראות הרופא.
• לאחר הוצאת השרוול (צינורית) מהמפשעה, המקום ייחבש בחבישה לוחצת כדי למנוע דימום. אין להזיז את הרגל המצונתרת במשך 6 שעות נוספות.

ניתן לקבל תרופה נגד כאבים במידת הצורך.

• בתום 6 השעות מחבישת הרגל תוכל להסתובב במיטה באופן חופשי והצוות ימשיך לעקוב אחר מצבך. שיתוף פעולה מצדך יעזור לנו להעניק לך את הטיפול הטוב ביותר. 
• בשחרורך תקבל הוראות להמשך טיפול, סיכום מחלה, דו"ח צנתור והזמנה לביקורת במרפאה שלנו.
• לאחר צינתור אלקטיבי, השחרור מבית החולים הוא לרוב יום לאחר הצינתור. לעיתים בהתאם למצב הקליני, יהא צורך בהתערבות נוספת ולפיכך, תתבקש להישאר למעקב נוסף. שחרור לאחר צינתור, הנעשה כחלק מאשפוז רפואי, (אוטם שריר לב לדוגמא)  - תלוי במצבו של החולה ובסיבה שהביאה אותו לצינתור.