מהי קולונוסקופיה וירטואלית?
סרטן המעי הגס הינו סרטן נפוץ וקטלני אשר מתפתח במרבית המקרים מפוליפים- גושים שפירים המתפתחים מדופן המעי הגס. איתור של המחלה ושל פוליפים מוקדם ככל האפשר, חשוב ויכול להציל חיים.
קולונוסקופיה וירטואלית היא בדיקה המאפשרת הערכה בלתי פולשנית של המעי הגס ללא החדרת קולונוסקופ. בבדיקה זו נעשה שימוש במכשיר ה- CT, טומוגרפיה ממוחשבת, אשר משתמש בקרינת רנטגן ליצירת תמונות. הנבדק שוכב על מיטת ה-CT גופו נסרק והתמונות המתקבלות משוחזרות על ידי מחשב ליצירת מודל דו ותלת מימדי. מודל זה נבחן ומפוענח על ידי רופא רדיולוג מיומן אשר מנסה לזהות פוליפים או הפרעות אחרות. במידה ונמצא פוליפ או שמזוהה גוש, הנבדק מופנה לקולונוסקופיה קונבנציונלית לאבחון נוסף ולהסרה של הממצא. הבדיקה אינה מאושרת כחלק מסל הבריאות.
המחשה של פוליפ באמצעות קולונוסקופיה וירטואלית
מהלך הבדיקה:
לפני הבדיקה ישאל אותך הרופא מספר שאלות ויתדרך אותך בדיוק לגבי העתיד להתרחש. עם הכניסה לתוך חדר הבדיקה תדרש/י ללבוש חלוק ותושכב/י על מיטת ה-CT. אז יוחדר בעדינות צינור דק ועדין מצופה במשחת הרדמה לפי הטבעת על מנת לאפשר החדרה של אויר למעי הגס. האויר יוחדר בעדינות בעת שהנבדק/ת שוכב/ת על הצד. לאחר שמסתים ניפוח המעי מבוצעת סריקה על ידי מכשיר ה- CT בשני מנחים, שכיבה על הבטן ועל הגב. בדיקה כפולה זו מבוצעת על מנת להניע שרידי צואה ונוזל הנמצאים במעי הגס ואשר יכולים להסתיר ממצאים חולנים. בזמן הבדיקה יחליט הרדיולוג אשר יבצע את הבדיקה על הצורך בהזרקת יוד תוך ורידי במקרים שההזרקה דרושה לפענוח הבדיקה.
כמה זמן נמשכת הבדיקה?
הבדיקה עצמה אורכת דקות בודדות אך בסך הכל זמן השהיה בחדר הבדיקה הוא כ-15-30 דקות. במידה ומוזרק חומר ניגוד יודי תוך ורידי מומלץ להקפיד על שתיה מרובה בהמשך היום ולהמתין כ-30 דקות לניטור תגובות רגישות מאוחרות ליוד.
האם ניתן לחזור לעבודה לאחר הבדיקה?
מכיון שבניגוד לקולונוסקופיה רגילה אין צורך במתן של תרופות מטשטשות ניתן לחזור לשגרת החיים הרגילה מיד לאחר הבדיקה ללא כל מגבלה. תתכן תחושת לחץ ואי נוחות עקב ניפוח חלל המעי באויר. שתיה ואכילה לאחר הבדיקה כמו לפני הבדיקה.
מהי היעילות של הבדיקה?
לפי הספרות לבדיקה זו יש רגישות של כ-90% לאיתור של פוליפים בגודל של מעל ל-10 מ"מ, ורגישות של כ- 80% לאיתור פוליפים של כ-6-9 מ"מ. בניגוד לקולונוסקופיה רגילה ניתן להעריך גם מעי מפותל מאוד ואף "לעבור" דרך היצרויות.
האם בבדיקה ניתן להעריך את כל האברים שבבטן?
הבדיקה מאפשרת הערכה של כל אברי הבטן והאגן אך בצורה מוגבלת מכיון שלא ניתן חומר ניגוד בשתיה ובהזרקה תוך ורידית, וכן בשל השימוש ברמת קרינה מעטה בהרבה מזו המקובלת בבדיקת CT בטן רגילה (פי 2 עד 3 פחות קרינה בהשוואה לבדיקה הרגילה).
בדיקות קולונוסקופיה וירטואלית במרכז הרפואי תל אביב:
מסלול 1: בדיקת קולונוסקופיה וירטואלית בלבד
מסלול זה הוא המסלול המקובל במקומות האחרים בהם מבוצעת הבדיקה וכולל בדיקת CT בלבד. מכייון שמדובר בבדיקה לא דחופה ובמידע רב מאוד (כ-1000 תמונות בעובי של 1 מ"מ) איננו נותנים תשובה במקום. הרדיולוג המומחה מפענח את הצילומים בקפדנות והתוצאות ניתנות למחרת יום הבדיקה (בניגוד לרוב המקומות האחרים בהם ניתן הפענוח רק תוך שבוע ואף יותר).
מסלול 2: בדיקת CT קולונוסקופיה וירטואלית משולבת עם בדיקת קולונוסקופיה
מסלול יחודי לבי"ח שלנו. במסלול זה מתבצעת בדיקת קולונוסקופיה וירטואלית, הרדיולוג מפענח את הצילומים מידית ובמידה ומודגם תהליך או פוליפ הדורש קולונוסקופיה להוצאתו או לאישור האבחנה, מועלה הנבדק לביצוע מידי של בדיקה זו במכון הגסטרו המתקדם שלנו. בצורה זו אין צורך בהכנה נוספת לפני בדיקת הקולונוסקופיה. חובה על הנבדק להביא עימו בדיקת תפקודי קרישה כדי לאפשר ביצוע הקולונוסקופיה בגסטרו לפי הצורך. אין צורך בטופס 17 נוסף.
יתרונות המרכז הרפואי תל אביב:
1. פענוח בזמן קצר מאוד- מידי או למחרת תלוי במסלול
2. הרדיולוג המפענח נוכח בזמן הבדיקה ומנטר את איכותה
3. פתרון מידי של בעיות המתגלות במהלך הבדיקה ואפשרות להזרקת יוד במקום לפי הצורך להשבחת הפענוח
4. מסלול 2 חוסך הכנה לקולונוסקופיה. כמו כן אין מצב שהנבדק הולך לביתו מודאג בדבר חשיבותו של הממצא שנתגלה שכן הממצא מוצא מידית.
עלות:
מסלול 1: 1190 ₪
מסלול 2: 1450 ₪
הנחיות לקראת הבדיקה הכנה עם סופודקס -בוקר
נבדקים יקרים, איכות הבדיקה תלויה בשיתוף פעולה מלא ובביצוע ההוראות המפורטות מטה במלואן ובקפידה רבה. המפתח לזיהוי של פוליפים וגושים במעי הגס הוא מעי גס נקי משאריות של צואה. שרידי צואה מדמים גושים ופוליפים ויכולים לגרום לטעות באבחנה. על כן אנא הקפידו מאוד בביצוע ההוראות כלשונן. תודה.
סופודקס- תכשיר נוזלי המשמש לניקוי המעי לפני הבדיקה (נמכר ללא מרשם רופא).
במידה והינכם סובלים מאי ספיקת לב, כליות או כבד אינכם יכולים לבצע את ההוראות המפורטות. במקרה זה עליכם לידע את הרדיולוג לגבי מצבכם ותקבלו דף הוראות חלופי.
החל מ- 2 ימים טרם הבדיקה:
יש לאכול דיאטה דלת שארית: יש להמנע מאכילת ירקות, פירות, דגנים (קורן פליקס, בראן וכו'), לחם חי, סובין, קווקר, בשר בקר, מטאמוציל, ופיצוחים. (לדוגמא אם הבדיקה מתוכננת ליום שני בבוקר יש להתחיל בדיאטה האמורה מיום שישי בבוקר). אפשר לאכול מוצרי חלב, ביצים, דגים, תה, ומים ממותקים, מיצי פרות מסוננים, מרק עוף צלול.
שני לילות לפני הבדיקה:
יש לקחת שני כדורים של לקסדין (LAXADIN) (לדוגמא אם הבדיקה מתוכננת ליום שני בבוקר יש לקחת את הכדורים ביום שבת בלילה).
יש לקבל מרשם ללקסדין מן הרופא המטפל.
יום מלא לפני הבדיקה:
יש לאכול דיאטה נוזלית. אסור לשתות חלב ומוצרי חלב. אפשר לשתות משקאות תוססים, קפה, תה, ומיצים מסוננים, לאכול ג'לי קפוא, מרק עוף/בקר צלולים. (לדוגמא אם הבדיקה מתוכננת ליום שני בבוקר יש להתחיל בדיאטה נוזלית מיום ראשון בבוקר).
בין השעות 8 ו- 9 בבוקר יום לפני הבדיקה יש לשתות בקבוק סופודקס (נמכר ללא מרשם רופא) מעורבב בכוס גדולה של ספרייט או מים. יש לשתות במשך 20 דקות. יש לשתות כוס מלאה של ספרייט או מים כל שעה עד שהולכים לישון. יש להוסיף גם קערה גדולה של מרק עוף. בשעה 18:00 אחרי הצהריים יש לשתות את בקבוק הסופודקס השני באותה הדרך.
יש לשתות 8-10 כוסות מים בין הבקבוק הראשון והשני למניעת התיבשות.
כאשר הולכים לישון בלילה שלפני הבדיקה:
יש לקחת שני כדורים של לקסדין.
אסור לשתות לפחות 4 שעות לפני הבדיקה.
אם עליך לקחת תרופות בבוקר הבדיקה אפשר לקחת את התרופות עם כמות מינימאלית של מים.
הנחיות לקראת הבדיקה הכנה עם סופודקס - אחה"צ
נבדקים יקרים, איכות הבדיקה תלויה בשיתוף פעולה מלא ובביצוע ההוראות המפורטות מטה במלואן ובקפידה רבה. המפתח לזיהוי של פוליפים וגושים במעי הגס הוא מעי גס נקי משאריות של צואה. שרידי צואה מדמים גושים ופוליפים ויכולים לגרום לטעות באבחנה. על כן אנא הקפידו מאוד בביצוע ההוראות כלשונן.
תודה.
במידה והינכם סובלים מאי ספיקת לב, כליות או כבד אינכם יכולים לבצע את ההוראות המפורטות. במקרה זה עליכם לידע את הרדיולוג לגבי מצבכם ותקבלו דף הוראות חלופי.
סופודקס- תכשיר נוזלי המשמש לניקוי המעי לפני הבדיקה (נמכר ללא מרשם רופא)
החל מ- 2 ימים טרם הבדיקה:
יש לאכול דיאטה דלת שארית: יש להמנע מאכילת ירקות, פירות, דגנים (קורן פליקס, בראן וכו'), לחם חי, סובין, קווקר, בשר בקר, מטאמוציל, ופיצוחים. (לדוגמא אם הבדיקה מתוכננת ליום שני בבוקר יש להתחיל בדיאטה האמורה מיום שישי בבוקר).
אפשר לאכול מוצרי חלב, ביצים, דגים, תה, ומים ממותקים, מיצי פרות מסוננים, מרק עוף צלול.
שני לילות לפני הבדיקה:
יש לקחת שני כדורים של לקסדין (LAXADIN) (לדוגמא אם הבדיקה מתוכננת ליום שני אחה"צ יש לקחת את הכדורים ביום שבת בלילה).
יש לקבל מרשם ללקסדין מן הרופא המטפל.
יום מלא לפני הבדיקה:
יש לאכול דיאטה נוזלית. אסור לשתות חלב ומוצרי חלב. אפשר לשתות משקאות תוססים, קפה, תה, ומיצים מסוננים, לאכול ג'לי קפוא, מרק עוף/בקר צלולים. (לדוגמא אם הבדיקה מתוכננת ליום שני אחה"צ יש להתחיל בדיאטה נוזלית מיום ראשון אחה"צ).
בשעה 20:00 בערב (8 בערב ) יום לפני הבדיקה יש לשתות בקבוק סופודקס מעורבב בכוס גדולה של ספרייט או מים. יש לשתות במשך 20 דקות. יש לשתות כוס מלאה של ספרייט או מים כל שעה עד שהולכים לישון. בשעה 9 בערב יש לשתות שני כדורי לקסדין.
ביום הבדיקה:
בשעה 08:00 בבוקר יש לשתות את בקבוק הסופודקס השני מעורבב בכוס גדולה של ספרייט או מים. במשך כך היום יש לשתות 1 כוס מים לפחות כל שעה, עד 4 שעות לפני הבדיקה- אז אסור לשתות עוד כלל.
אם עליך לקחת תרופות בצהרי יום הבדיקה אפשר לקחת את התרופות עם כמות מינימאלית של מים.
הנחיות לקראת הבדיקה הכנה עם מרוקן- בוקר
מיועד לנבדקים שאינם יכולים לבצע את הבדיקה עם סופודקס.
נבדקים יקרים, איכות הבדיקה תלויה בשיתוף פעולה מלא ובביצוע ההוראות המפורטות מטה במלואן ובקפידה רבה. המפתח לזיהוי של פוליפים וגושים במעי הגס הוא מעי גס נקי משאריות של צואה. שרידי צואה מדמים גושים ופוליפים ויכולים לגרום לטעות באבחנה. על כן אנא הקפידו מאוד בביצוע ההוראות כלשונן. תודה.
סופודקס- תכשיר נוזלי המשמש לניקוי המעי לפני הבדיקה (נמכר ללא מרשם רופא).
במידה והינכם סובלים מאי ספיקת לב, כליות או כבד אינכם יכולים לבצע את ההוראות המפורטות. במקרה זה עליכם לידע את הרדיולוג לגבי מצבכם ותקבלו דף הוראות חלופי.
החל מ- 2 ימים טרם הבדיקה:
יש לאכול דיאטה דלת שארית: יש להמנע מאכילת ירקות, פירות, דגנים (קורן פליקס, בראן וכו'), לחם חי, סובין, קווקר, בשר בקר, מטאמוציל, ופיצוחים. (לדוגמא אם הבדיקה מתוכננת ליום שני בבוקר יש להתחיל בדיאטה האמורה מיום שישי בבוקר). אפשר לאכול מוצרי חלב, ביצים, דגים, תה, ומים ממותקים, מיצי פרות מסוננים, מרק עוף צלול.
יום לפני הבדיקה:
החל מהשעה 16:00 עליך להפסיק לאכול אך מומלץ לשתות מים, אפשר לשתות משקאות תוססים, קפה, תה, ומיצים מסוננים, לאכול ג'לי קפוא, מרק עוף/בקר צלולים אך אסור לשתות חלב ומוצרי חלב. (לדוגמא אם הבדיקה מתוכננת ליום שני בבוקר יש להתחיל בדיאטה נוזלית מיום ראשון ב-16:00).
יום לפני הבדיקה בשעה 16:00 עליך ליטול כדור פראמין 10 מ"ג, והחל מהשעה 16:30 לשתות 3 ליטר של MEROKEN ,"חדש" כל 15-20 דקות כוס עד תום הכמות (ניתן לעשות הפסקה באמצע השתיה). את תמיסת ה- MEROKEN יש להכין לפני הבדיקה על ידי הוספת 3 ליטר מים. כשעה וחצי לאחר השתיה תתחילו לשלשל למשך מספר שעות. במידה והינך סובלת מעצירות מטופלת במשלשלים יש ליטול 2 כדורי לקסדין בשעה 11:00 יום טרם הבדיקה בנוסף לטיפול הנ"ל.
אסור לשתות לפחות 4 שעות לפני הבדיקה.
אם עליך לקחת תרופות בבוקר הבדיקה אפשר לקחת את התרופות עם כמות מינימאלית של מים.
הנחיות לקראת הבדיקה הכנה עם מרוקן- אחה"צ
מיועד לנבדקים שאינם יכולים לבצע את הבדיקה עם סופודקס.
נבדקים יקרים, איכות הבדיקה תלויה בשיתוף פעולה מלא ובביצוע ההוראות המפורטות מטה במלואן ובקפידה רבה. המפתח לזיהוי של פוליפים וגושים במעי הגס הוא מעי גס נקי משאריות של צואה. שרידי צואה מדמים גושים ופוליפים ויכולים לגרום לטעות באבחנה. על כן אנא הקפידו מאוד בביצוע ההוראות כלשונן. תודה.
סופודקס- תכשיר נוזלי המשמש לניקוי המעי לפני הבדיקה (נמכר ללא מרשם רופא).
במידה והינכם סובלים מאי ספיקת לב, כליות או כבד אינכם יכולים לבצע את ההוראות המפורטות. במקרה זה עליכם לידע את הרדיולוג לגבי מצבכם ותקבלו דף הוראות חלופי.
החל מ- 2 ימים טרם הבדיקה:
יש לאכול דיאטה דלת שארית: יש להמנע מאכילת ירקות, פירות, דגנים (קורן פליקס, בראן וכו'), לחם חי, סובין, קווקר, בשר בקר, מטאמוציל, ופיצוחים. (לדוגמא אם הבדיקה מתוכננת ליום שני בבוקר יש להתחיל בדיאטה האמורה מיום שישי בבוקר). אפשר לאכול מוצרי חלב, ביצים, דגים, תה, ומים ממותקים, מיצי פרות מסוננים, מרק עוף צלול.
יום לפני הבדיקה:
החל מהשעה 16:00 עליך להפסיק לאכול אך מומלץ לשתות מים, אפשר לשתות משקאות תוססים, קפה, תה, ומיצים מסוננים, לאכול ג'לי קפוא, מרק עוף/בקר צלולים אך אסור לשתות חלב ומוצרי חלב. (לדוגמא אם הבדיקה מתוכננת ליום שני בבוקר יש להתחיל בדיאטה נוזלית מיום ראשון ב-16:00).
ביום הבדיקה בשעה 06:45 עליך ליטול כדור פראמין 10 מ"ג, והחל מהשעה 07:00 לשתות 3 ליטר של MEROKEN ,"חדש" כל 15-20 דקות כוס עד תום הכמות (ניתן לעשות הפסקה באמצע השתיה). את תמיסת ה MEROKEN יש להכין לפני הבדיקה על ידי הוספת 3 ליטר מים. כשעה וחצי לאחר השתיה תתחילו לשלשל למשך מספר שעות. במידה והינך סובלת מעצירות מטופלת במשלשלים יש ליטול 2 כדורי לקסדין בערב יום טרם הבדיקה בנוסף לטיפול הנ"ל.
אסור לשתות לפחות 4 שעות לפני הבדיקה.
אם עליך לקחת תרופות בבוקר הבדיקה אפשר לקחת את התרופות עם כמות מינימאלית של מים. |
