בקע טבורי - Umbilical Hernia

בקע טבורי מופיע לאחר הלידה, בדרך כלל כנפיחות מסביב לטבור. הנפיחות בולטת כאשר הילד בוכה, אך הבקע עצמו לא גורם לכאב ולכן לא יגרום לבכי. הנפיחות תקטן או תעלם כאשר הילד יירגע.

מהו הטיפול בבקע טבורי?

מרבית מהבקעים המולדים ייסגרו עצמונית, ללא התערבות ניתוחית, בתוך 3-4 שנים מהלידה, ועודף העור ייסוג. קוטרו של הבקע הטבורי אינו מרמז על יכולתו להסגר באופן עצמוני. בקעים בעלי קוטר גדול במיוחד, ייתכן שיתכווצו באופן משמעותי וסיכויי סגירתם העצמונית גבוהים עד גיל 3 שנים. סיכויי הכליאה של הבקע קטנים ביותר. במקרה של כליאה הניתוח יוקדם.

בניתוח (הנעשה בדרך-כלל בהרדמה כללית), פותחים את העור באזור הבקע בדופן הבטן, וסוגרים את החור בדופן הבטן על-ידי מספר תפרים. אין תפרים חיצוניים, אלא פנימיים בלבד. לאחר הניתוח אין כאבים.

האם יש צורך בבדיקות דם לפני הניתוח?

בילדים בריאים, אין צורך בבדיקות דם לשם ביצוע הניתוח, מכיוון שהן אינן תורמות לבטיחות הניתוח או ההרדמה.

האם יש צורך באשפוז בבית החולים?

הניתוח מבוצע באשפוז יום. הילד יגיע ביום הניתוח בשעה שתיקבע על-פי תוכנית הניתוחים, וישתחרר מספר שעות לאחר חזרתו למחלקה (אנו נוודא כי הילד אוכל, שותה ונותן שתן לאחר הניתוח).

מהם הסיבוכים האפשריים של בקע טבורי אשר לא ינותח?

במרבית המקרים אין מדובר בניתוח דחוף. במקרים נדירים ביותר, בהם מאובחנת כליאה של הבקע, הניתוח יבוצע באופן דחוף.

בבנות, צפוי כי במהלך ההריונות דופן הבטן יתרחב ויחד איתו יגדל הפתח בטבור. בבנים, תהליך ההשמנה גורם לאותו התהליך. פתח גדול יותר, יאפשר לשומן הבטני, ואפילו ללולאות המעי, לצאת מחלל הבטן; לגרום לכאב; ואף לסיבוכים בריאותיים.

האם ישנם סיבוכים אפשריים לאחר הניתוח ?

יש לצפות למעט הפרשה צלולה או אדמדמה מאזור הטבור ביום הראשון לאחר הניתוח. נדיר שיש זיהום בחתך ונדיר עוד יותר שיש חזרה של הבקע.

לאלו נקודות יש לשים לב לאחר הניתוח?

לאחר הניתוח, הגוף נמצא בתהליך החלמה. החומרים אותם צריך הגוף לשם החלמה יעילה, הינם חלבונים ופחמימות. החלבונים הינם "אבני הבניה" של הגוף, ואילו הפחמימות הינן האנרגיה בה הגוף משתמש לצורך בניה זו.
לאחר הניתוח הפצע חבוש בפלסטר הנקרא "סטרי-סטריפ", אותו מדביקים לאחר התפירה של החתך (אין תפרים חיצוניים). הרטבת הפצע תתאפשר 48 שעות לאחר הניתוח, וזאת בכדי לאפשר התאחות של פצע הניתוח. ברחצה אין לשפשף או להוציא את הפלסטר, אלא לחכות לנשירה טבעית של הפלסטר.
אין להיכנס למקווי מים (אמבט, בריכה, ים) במשך שבוע ימים ממועד הניתוח.
במידה שישנם נפיחות או אודם סביב הפצע הניתוחי, יש להגיע לחדר מיון לשם בדיקה על-ידי רופא. כמו כן, במידה שהפלסטר נשר ורואים הפרשה מהפצע, יש להביא את הילד לחדר מיון בצירוף מכתב השחרור.
במידה שחום גופו של הילד עולה מעל 38.5 מעלות ב-24-48 השעות הראשונות לאחר הניתוח, יש להביא את הילד לבדיקה על-ידי רופא, או להתייעץ עם הרופא המנתח.
כאבים לאחר הניתוח אפשריים בכל ילד. במידה שילדכם בוכה ונראה כאוב, ניתן לתת לו תרופות נגד כאבים כגון אקמול, אופטלגין או נורופן.
יש להימנע מפעילות גופנית מאומצת במשך 3 שבועות.