מעקב לאחר ניתוח לב / חזה
ניתוחי לב-חזה - מחלקה
הזמנה לביקורת במרפאה ולהוצאת תפרים, תעשה כשבועיים לאחר הניתוח במרפאות לניתוחי לב או ריאות, וכן תנתן הזמנה לביקורת נוספת במרפאת מעקב המשכית, כ-6 שבועות לאחר הניתוח, או לפי החלטת הרופא.
המטופל יתקבל תחילה על-ידי אחות המרפאה, לאחר ביצוע הרישום בדלפק הקבלה:
- האחות תעיין בסיכום המחלה של המטופל, על-מנת לקבל נתונים רלוונטיים, כגון: סוג הניתוח, גישה ניתוחית (חתך בית החזה או טורקוסקופיה), סיבוכים, אם אירעו לאחר הניתוח, מספר הימים לאחר הניתוח וכו').
- האחות תבדוק את החתך הניתוחי, תוך שמירה על סטריליות ועל פרטיות המטופל.
- האחות תמדוד ותרשום לחץ דם ודופק לכל המטופלים המתקבלים. המדידה תתבצע לפני הוצאת התפרים, על-מנת שלא לגרום לשינויים קיצוניים אם נגרם כאב לחולים.
- אם פצע הניתוח תקין, שולי הפצע סגורים וללא סימני דלקת, בצקת או הפרשה, תוציא האחות את כל התפרים. אם המטופל אינו רגיש ליוד, יחוטא הפצע באמצעות פולידין 10%, ולפי הצורך תתבצע הדבקת שולי הפצע עם סטריסטריפ. אם פצע הניתוח איננו תקין – התפר אינו סגור, מפריש, בצקתי או מציג דלקת מקומית – ייבדק המטופל על-ידי הרופא לפני ההחלטה על הוצאת התפרים.
- המטופל יקבל הדרכה להמשך טיפול מקומי ולחשיבות החבישה האלסטית לפני הירידה מהמיטה, במשך 6 שבועות מיום הניתוח. בנוסף, תקבלנה נשים הדרכה בלבישת חזייה.
בדיקת הרופא:
רופא כירורג בכיר של המחלקה לניתוחי לב וחזה, ישהה במרפאה בליווי רופאים מתמחים נוספים. הרופאים יבצעו בדיקה קלינית, אשר תכלול:
- בדיקת הפצע
- בדיקה גופנית מלאה, כולל האזנה לריאות.
- צילום חזה. אם המטופל לא הביא צילום, יתכן שיזומן בשנית או שיתבצע צילום במסגרת המרפאה.
- בדיקה והתאמה של התרופות.
- מעבר על בדיקות עזר - אם נשלחו: דם, INR, אק"ג, אקו לב, וכדומה.
- המשך מעקב פצעים, אם ההחלמה אינה משביעת רצון.
אם לדעת הרופא הבודק יש לזמן את המטופל בשנית ואף יותר מכך, יתואם לו תור נוסף.
מעקב אחרי ניתוחי ריאות ובית החזה
- במרפאה יראה תחילה הרופא את המטופל, ויחליט על הוצאת התפרים בעצמו. אם יחליט בחיוב, יוצאו התפרים על ידי האחות.
- מטופלי ריאות שעברו ניתוח החשוד שמערב ממצא אונקולוגי, חייבים בתשובה פתולוגית.
התשובה תינתן לידי המטופל אך ורק על-ידי הרופא, והיא מיועדת לרופא המשפחה או לרופא המפנה (רופא הריאות או האונקולוג).
העתק מהתשובה המודפסת יוכנס לתיק המטופל.
אם לא נמצאה תשובה, יזומן המטופל בשבוע שלאחר מכן למרפאת הריאות, גם אם לא יוכל להמציא טופס התחייבות מקופת החולים.
בבואך למרפאה יש להצטייד בטופס התחייבות כספית מקופת החולים (טופס 17) או תשלום במזומן בהתאם לתעריף משרד הבריאות: 227 ש”ח לבדיקת רופא מומחה.
שעות קבלה
יום ב' בין השעות 09.00-12.00 - מעקב לאחר ניתוחי ריאה; יום ד' בין השעות 09.00-12.00 – מעקב לאחר ניתוחי לב