כירורגיה של האמה וכף היד

היחידה לכירורגיה של האמה וכף היד מטפלת במגוון מחלות ומצבים הפוגעים באמה ובכף היד, פגיעות ומחלות המרפק, דלקות שרירים וגידים באמה, מחלות ופגיעות של כף היד.

האמה, ובעיקר כפות הידיים, הן מהאיברים החשובים ביותר בגופנו לצורך תפקוד היומיומי: מישוש, החזקה, כתיבה, ולמעשה - כמעט כל פעולה שאנו עושים, מתבצע בעזרת הידיים.
לכן, לתפקוד מושלם של איברים אלה קיימת חשיבות גבוהה ביותר.

בידיים שלנו קיימים מבנים עדינים של עצבים, כלי דם, גידים, וחיישנים רבים, המאפשרים לנו "לראות" בעזרת חוש המישוש.

כאיבר כה פעיל, עד 20% מפגיעות הגפיים המטופלות בחדרי המיון, מתרחשות באמות וכפות הידיים: חתכים, שברים, פציעות, מעיכה וכדומה.
זאת בנוסף לקשת רחבה של מצבים ומחלות הפוגעים באמות, או בידיים ובתפקודן.

 

קיימות 4 תסמונות שכיחות בתחום כירורגית כף היד:

זוהי תסמונת המופיעה בעיקר בנשים בגילאי 55 ומעלה, במסגרתה נגרם לחץ על העצב המדיאני בתוך התעלה בה הוא עובר, בכניסה לכף היד.  הלחץ הינו לרוב כתוצאה מהתעבות הרצועה הסוגרת את התעלה. התוצאה היא תחושת תרדמת ו"נמלים" באצבעות המרכזיות ביד, בעיקר בשעות הלילה.

לאחר שהלחץ מאובחן קלינית ובבדיקות E.M.G, מבוצע במסגרת היחידה ניתוח אמבולטורי קצרצר, במהלכו משחררים את הלחץ על העצב, עם הקלה מיידית ואחוזי הצלחה גבוהים.

זוהי תסמונת במסגרתה מתרחשת התעבות של מעטפת הגיד המכופף את האצבע בכף היד, וגורם לכך שהאצבע "תתקע", לרוב בכיפוף, ותשתחרר בקפיצה כואבת (כמו "הדק").

גם כאן, בניתוח אמבולטורי קצרצר, משחררים את מעטפת הגיד, עם הקלה מיידית והחלמה קצרים.

זוהי למעשה דלקת של מוצא הגידים האחראיים על ישור שורש היד והאצבעות, בחלק החיצוני של המרפק.
דלקת בגידים אלה נגרמת לרוב כתוצאה ממאמץ חריף ביד, ללא "חימום מספיק".

התוצאה היא כאב בזמן הרמת משא, אפילו קל, ובמאמץ ביד.

אם נכשל הטיפול השמרני (בתרופות וכדומה), מבוצע ניתוח אמבולטורי לשחרור וניקוי הגידים המודלקים, ולאחר תקופת החלמה קצרה ניתן לחזור לפעילות מלאה ביד.

שברים במרפק ובשורש כף היד הינם שכיחים מאוד בעיקר בקרב האוכלוסיה המבוגרת, אך גם בקרב צעירים.
טיפול מיטבי בשברים אלה הינו חיוני להמשך תפקודו של המטופל, כיוון שבשגרה, למפרקים אלה ישנם טווחי תנועה גדולים מאוד.

החזרת השלמות האנטומית במקרים של שברים מורכבים, כרוכה לעיתים קרובות בטיפול ניתוחי, במסגרתו מוחזרות העצמות השבורות למקומן, ומקובעות על-ידי אמצעי קיבוע פנימי ייעודיים, ייחודיים ויקרים מאוד.

במקרים בהם הריסוק באזור המרפק אינו מאפשר שחזור, אנו מבצעים ניתוחי החלפת מפרק המרפק למלאכותי.

במסגרת היחידה גם מתבצעים איחויים של כלי דם ועצבים שנפגעו, ובמקרים מסויימים מתבצעים איחויים מחדש של אצבעות שנקטעו.

צוות היחידה משלב עבודה צמודה עם פיזיותרפיסטים ומרפאים בעיסוק.