דיאליזה
נפרולוגיה ודיאליזה - מחלקה
יחידת הדיאליזה של המרכז הרפואי ת"א מטפלת כיום בכ- 200 חולים, רובם מעל גיל 60, הסובלים ממחלות רקע שונות. תפקודי הכליה של מטופלים אלו בתחילת הטיפול נאמדים על פחות מ- 15% תפקוד, כאשר סימני המחלה הם: חולשה, ירידה בתיאבון ובמשקל, גירודים, קוצר נשימה, בחילות והקאות.
הטיפול הניתן מתבסס על מכשיר הדיאליזה המבצע את פעולת הכליות לניקוי הדם וסילוק חומרי הפסולת והרעלים מן הגוף, דבר המצריך את חיבורו של המטופל למכונה למשך מספר שעות, מספר פעמים בשבוע. בשל פעולה זו, שהיא בבחינת הצלת חיים, מרבית המטופלים נאלצים בשלב זה או אחר לעזוב את מקום עבודתם ומתקשים לנהל שגרת חיים יציבה. במטרה להקל על מצוקה זו, פתחה המחלקה הנפרולוגית שרות חדש להמודיאליזת לילה, שמטרתו להעניק למטופלים את הטיפול תוך כדי שינה, בפיקוח צוות רפואי, מבלי שטיפול זה ישבש את שגרת יומם ועבודתם.
ביחידה החדשה 45 מכשירי דיאליזה המוצבים באולמות נפרדים, בהתאם לקונספט החדש והייחודי של המחלקה - ליצור אולמות הומוגניים מבחינת מצב החולים, כשלכל אולם צבע משלו. ההומוגניות מנעימה את זמנם של החולים ,תורמת ליצירת קשרים חבריים בין המטופלים ומונעת את התפשטותן של מחלות זיהומיות שונות. בכל עמדת דיאליזה מותקנת טלוויזיה אישית, ובמהלך הטיפול החולים נהנים מסנדביץ' ומשתייה חמה.
המכשירים עצמם הם מהמשוכללים ביותר והמתקדמים בעולם המערבי, המאפשרים ניטור בזמן אמת של כל הנתונים החשובים לביצוע הדיאליזה, כך שהמטופלים זוכים לאיכות טיפול ברמה הגבוהה ביותר.
מהפך בתמיסות הדיאליזה
מהפך משמעותי נוסף בהיבט הלוגיסטי, ההופך את בית החולים לחלוץ בישראל, הוא בתחום אספקת תמיסות דיאליזה למחלקה ולמכשור הדיאליזה - לא עוד מיכלים כבדים, לא עוד הפסקת פעילות מכונות הדיאליזה עקב גמר התמיסה במיכל: מאז יוני 2004 הכניס בית החולים לשימוש מערכת אספקת תמיסות אוטומטית, שהורכבה על-ידי חברת "טבע מדיקל". מערכת זו מאפשרת הזנת תמיסות דיאליזה למכונות במשך 24 שעות ביממה, ללא הפסקה. מערכות אלו פותחו במיוחד עבור מחלקות דיאליזה גדולות, במטרה לשפר את רצף האספקה מחד, ולהימנע מהפסקת הטיפול, תוך התייעלות, מאידך.
טיפול אישי ומותאם במיוחד לכל מטופל
אופי הטיפול מחייב את המטופלים לבלות שעות רבות ביחידה, ולכן הצוות הרפואי משתדל להיות קשוב ולתת מענה גם לסוגיות בריאותיות שאינן קשורות ישירות למחלת הכליה, במטרה לחסוך למטופל זמן וטלטלה. על-מנת לחזק את הקשר של המטופל ליחידה, זוכים המטופלים ליחס אישי וחם, כאשר לכל מטופל מוצמדת אחות אישית, שאחראית עליו ומלווה אותו לאורך הטיפולים. כל אחות ביחידה, אחראית על כ-7מטופלים המגיעים במועדים שונים למחלקה. אותה אחות היא זו שמקבלת את המטופל בתחילת היום, מחברת אותו למכשירים, עוקבת אחר איכות הטיפול ומונעת את הפגיעה ברצף הטיפולי המאפיין יחידות מסוג זה. בזמן קבלת הטיפול, יכולים המטופלים לצפות בטלוויזיה או לעבוד עם מרפאה בעיסוק על מגוון של עבודות יצירה.
בנוסף למטופלים המטופלים ביחידה, ישנם מטופלים שמסיבות בריאותיות או אישיות, מעדיפים לבצע את טיפולי הדיאליזה בביתם. במחלקה הנפרולוגית קיימת, עבור חולים אלו, מרפאה לדיאליזה צפקית (דיאליזה פריטונאלית), המיועדת לאנשים שמסוגלים לבצע את הדיאליזה בכוחות עצמם בבית, באמצעות שחלוף נוזלים לחלל הבטן, כאשר ה"פילטר" במקרה זה, הינו קרום הצפק העוטף את חלל הבטן.
ההחלטה לגבי סוג הטיפול מתקבלת במסגרת המעקב במרפאה, שם מותאמת לכל מטופל אחת מתוכניות הטיפול: המו-דיאליזה, דיאליזה צפקית או השתלת כליה, בהתאם לממצאי הבדיקה ורצון החולה.
למרות שטיפול הדיאליזה מעלה את תפקודי הכליה לרמה של 15% ומהווה טיפול תומך, הוא אינו פותר את בעיית אי ספיקת הכליות.
לכן, במידה שהמטופל נמצא מתאים מבחינה רפואית להשתלת כליה, צוות היחידה מפנה אותו ליחידת ההשתלות, כאשר הוא מלווה אותו לאורך כל תהליך ההשתלה ולוקח חלק במערך התמיכה שעומד לרשות המושתל אחרי ההשתלה, ולמעשה לאורך כל חייו.
שיתופי פעולה בין-מחלקתיים וצוות רב-מקצועי
המחלקה הנפרולוגית עובדת בשיתוף פעולה הדוק לא רק עם יחידת ההשתלות אלא גם עם מחלקת כלי דם, כמו גם עם מחלקות נוספות. כל מטופל המועמד לטיפול המודיאליזה, עובר הליך ניתוחי של יצירת blood access במחלקה לכלי דם, על מנת לבנות ולחזק את כלי הדם, דרכם מתבצע הטיפול.
רוב המטופלים מקבלים טיפול דרך הזרוע, אך ישנם מטופלים המקבלים טיפול באמצעות צנתר דרך הוריד המרכזי, משום שכלי הדם בזרוע שלהם אינם מפותחים מספיק. החדרת צנתרים אלו, ושימור כלי הדם המשמשים לטיפולים, מתבצעים על ידי המכון לרדיולוגיה פולשנית (אנגיו).
בבואך למרפאה יש להצטייד בטופס התחייבות כספית מקופת החולים (טופס 17) או תשלום במזומן בהתאם לתעריף משרד הבריאות: 227 ש”ח לבדיקת רופא מומחה.
פרטים ליצירת קשר
טלפון: 03-6973443
שעות קבלה
א'-ו' בין השעות 06:30-24:00 בימים א', ג', ה', גם בשעות הלילה.