גילוי מוקדם של סרטן העור

מלנומה היא סרטן העור הקטלני ביותר. שיעור היארעות המלנומה בישראל הוא השני בשכיחותו בעולם, כאשר מדי שנה מאובחנים בישראל למעלה מ- 1200 חולים חדשים. המלנומה היא מחלה קטלנית וחשוכת מרפא, באם התגלתה בשלב מתקדם. המלנומה מתקדמת בדרך כלל ע"י חדירה מקומית של תאי הסרטן אל תוך העור. אבחון של המלנומה בצורתה השטחית ביותר (melanoma in situ) יסתיים, קרוב לוודאי, בריפוי מלא. חדירה של יותר מ- 4 מ"מ לעומק העור (stage II) תתבטא בתמותה של יותר ממחצית החולים תוך 5 שנים. כיום, הדרך היחידה להפחית את התמותה ממחלה זו היא על ידי גילוי וטיפול מוקדם.

• שומות (נקודות חן) מרובות
• שומות (נקודות חן) אסימטריות, גדולות יחסית, בעלות גבולות לא ברורים ומספר גוונים (שומות דיספלסטיות)
• נמשים (בפנים, כתפיים, מחשוף)
• עור בהיר ונטייה להיכוות בקלות ("להישרף") בחשיפה לשמש
• כוויות שמש בילדות
• סיפור אישי או משפחתי של מלנומה

בדיקה שגרתית של בעלי גורמי סיכון אלה, אחת לשנה לפחות, היא בגדר הכרח רפואי.

למרות מחקר רב וניסיונות טיפוליים מרובים, טרם נמצא טיפול יעיל במלנומה. כיום, הדרך היחידה להפחית את התמותה ממחלה זו היא על ידי גילוי מוקדם ולאחריו -  כריתה של הנגע.

קבוצת גידולים אלו היא השכיחה ביותר באדם. גידולים אלו עלולים להיות חודרניים ובמקרים נדירים לשלוח גרורות. הגידולים נגרמים בעיקר על ידי חשיפה מצטברת לשמש, ונפוצים יותר כאשר קיים דיכוי של המערכת החיסונית (מושתלי איברים, חולים המטולוגים ועוד).
יש לחשוד בגידולים אלו כשקיים נגע באיזור חשוף לשמש שאינו מתרפא, בדר"כ בגוון ורוד, לעיתים מכוסה קשקש, ולעיתים מתכייב.

הדרמטוסקופ הוא מיקרוסקופ אופטי המאפשר לראות בבירור את השכבות העמוקות יותר של העור. השימוש בדרמטוסקופ מעלה באופן משמעותי את רגישות אבחנת המלנומה מ-60% בעין בלתי מזוינת, ל-90% בבדיקה דרמטוסקופית על ידי רופא מנוסה.

צורת מעקב בלתי פולשנית זו, מאפשרת להימנע מכריתה מיותרת של נגעים שפירים (העלולה להתבטא בנזק קוסמטי) מחד, וכוללת סיכוי גבוה לאבחנה מוקדמת ומדויקת של סרטן העור מאידך.

 

המרפאה לגילוי מוקדם של סרטן העור מציעה בדיקה מקיפה ומדוקדקת, תיעוד ומעקב תקופתי לבעלי סיכון לחלות בסרטן עור. במרפאה מתבצעת בדיקה קלינית של עור הגוף כולו, וכן בדיקה באמצעות הדרמטוסקופ. השומות החשודות מצולמות באופן דיגיטאלי, ומתועדות במערכת ממוחשבת, לצורך מעקב בהמשך.
בנוסף, המרפאה מתמחה באבחון גידולי עור שאינם מלנומה, כולל בדיקות תקופתיות כל גופיות יסודיות תוך דגש על גילוי מוקדם וטיפול בטרום גידולי עור שאינם מלנומה עוד לפני התפתחות לנגעים חודרניים.

מיפוי שומות ממוחשב כלל גופי*:

מומלץ לכלל אוכלוסיית בעלי גורמי הסיכון. משך הבדיקה כשעה והיא כוללת:

• צילום דיגיטאלי של כל עור הגוף
• סקירה ממוקדת של כל שומה על פני העור
• צילום קליני ודרמטוסקופי של השומות החשודות

מעקב שומות ממוחשב*:

מומלץ לבעלי שומה או שומות חשודות (לאחר בדיקה עצמית או המלצת רופא עור). משך הבדיקה כחצי שעה והיא כוללת:

• סקירה ממוקדת של כל שומה על פני העור
• צילום קליני ודרמוסקופי של השומות החשודות
   

מעקב וטיפול במטופלים עם ריבוי גידולי עור שאינם מלנומה.

* בדיקות אלה בחלקן אינן כלולות בסל הבריאות ומבוצעות בתשלום.