מרכז MRI

סורק ה MRI  (Magnetic Resonance Imaging) הוא מכשיר המבוסס על תהודה מגנטית המסוגל לשקף את הקורה בתוך גופנו בצורה מיטבית ואיכותית ללא סיכוני קרינה ולאפשר אבחון מוקדם וקבלת טיפול רפואי מתאים ומדויק.

בבסיסו תהליך בדיקת ה- MRI  הוא פשוט מאוד והנה הוא על קצה המזלג:

• MRI של מערכת העצבים: מוח, עמוד השדרה
• MRI של מערכת השלד: מפרקים, עצמות כולל ארתרוסקופיות (הדגמת הפרקים לאחר החדרת חומר ניגוד לתוכם)
• MRI של החזה והלב
• MRI של הבטן: כולל בדיקות של דרכי המרה (MRCP), של המעי אנטרוגרפיה (MRE), של דרכי השתן - MR אורוגרפיה (MRU,
• (MRI של האגן מערכת המין והערמונית.
• MRI של השד, כולל ביופסיות
• MRI של כלי הדם - MR אנגיוגרפיה
• MRI לילדים - בדיקות לילדים בהרדמה
• MRI לילדים ללא הרדמה
• בדיקות לאיתור מומים בעוברים
• כמו כן, מבוצעות בדיקות מתקדמות תפקודיות במסגרת המרכז לחקר תפקודי המוח (fMRI)

• הפנייה רפואית מפורטת - איכות וסוג הבדיקה תלויים בהפנייה ברורה ומפורטת לסוג הבדיקה הנדרשת ולסיבות להפנייה. יש לשלוח את ההפניה המפורטת בזמן קביעת התור.
• התחייבות כספית (טופס 17) או כל אמצעי תשלום אחר (מזומן, המחאה, כרטיס אשראי) בהתאם לקוד הבדיקה שמופיע בזימון.
• בדיקות הדמיה קודמות - חשוב להביא צילומים קודמים (ע"ג CD) של בדיקות קודמות רלוונטיות ( MRI\CT\US) בעיקר אם בוצעו במכון אחר ולא בבית החולים שלנו.
• בדיקות דם - במידה והנך סובל מכשל כלייתי, סוכרת , עלייך להצטייד בתוצאות בדיקת תפקודי הכליות (קריאטינין).

חשוב מאוד:

• יש להגיע למכון ללא תכשיטים, אביזרי מתכת, חגורות. נא להקפיד ולהסיר כל תכשיט מראש.
• נבדק שיגיע עם תכשיטים שאינם ניתנים להסרה – לא יכנס לחדר הבדיקה מטעמי בטיחות ובדיקתו תבוטל.
• מומלץ להשאיר חפצים יקרי ערך בבית
• הורים לתינוקות - יש להצטייד בחיתולים להחלפה, בגדים בלי כפתורי מתכת, כובע לחימום הראש, אוכל קל לאחר ההתעוררות וצעצועים שהילדים אוהבים

• ניתן לקבוע תור בימים א'-ה', ביו השעות: 08:00-15:00 במרכז מידע וזימון תורים בטלפון: 03-6974000.
• קביעת התורים מותנית בקבלת מכתב רפואי מהרופא המפנה. את מכתב הרופא יש לשלוח לפקס שמספרו: 03-6968488, או באמצעות דואר אלקטרוני לכתובת hadmaya@tlvmc.gov.il יש לציין פרטי הפונה ומספר טלפון אליו ניתן לחזור.
• צוות זימון תורים יצור קשר עם הפונה תוך 3 ימי עבודה עם מועד הבדיקה שנקבע.
• ישנן בדיקות שיידרש זמן ארוך יותר עד לקביעת מועד לביצוע הבדיקה ו / או שידרשו בדיקות מקדימות בטרם קביעת מועד התור (טרום הרדמה / מרפאת קוצבים וכד')
  
  

לקביעת תורים לבדיקת MRI עובר
יש לשלוח הפניה רפואית באמצעות דואר אלקטרוני לכתובת mri-c@tlvmc.gov.il
(כתובת זו אינה מיועדת לקביעת תורים למעט בדיקות עובר) ואנו נחזור אליכם תוך 3 ימי עבודה.

ביטול תורים:
אם מסיבה כלשהי, אין באפשרותך להגיע לבדיקה שנקבעה לך יש לעדכן אותנו מוקדם ככל האפשר
דרך מוקד זימון תורים במייל hadmaya@tlvmc.gov.il או בטלפון 03-6974000
חשוב מאד שתודיעו לנו על הביטול, כדי שנוכל לתת את התור לנבדק אחר.

• בדיקת MRI מפוענחת עד 10 ימי עבודה מהיום שלאחר ביצוע הבדיקה ומוצגת בתיק הרפואי beWell באתר האינטרנט של איכילוב
• צפייה בתוצאות באמצעות תעודת זהות, תאריך לידה וקבלת קוד חד פעמי. חשוב! כי בעת קביעת התור בזימון תורים ובעת ההגעה לבדיקה תבצע/י וידוא כי פרטייך האישים ברשומת בית החולים – מעודכנים.
• בתיק הרפואי beWell יש גישה להדמייה עצמה כולל אפשרות שיתוף עם גורם נוסף. 
  1. גישה דרך בדיקות  > דימות - לחיצה על כפתור לכ ההדמיות תפתח את מערכת ההדמיות בה יוצגו כלל בדיקות ההדמיה שנעשו באיכילוב
  2. גישה דרך בדיקות > דימות - לצד מסמך הפענוח ע"י לחיצה על כפתור צפייה בהדמיה תועבר ישירות להדמיה  
• ***הפענוח אינו נשלח דרך דואר ישראל ***
• עם סיום הבדיקה, צילומיה יועלו לאתר הbewell ובהמשך גם תוצאות הבדיקה (מסמך הפענוח ) - בפורמט דיגטלי זמין ונגיש
  קבלת דיסק לאחר הבדיקה תתאפשר ע"פ בקשה בלבד
  
  

במידה וקיימת שאלה / בעיה הנוגעת לפענוח בלבד ניתן להיכנס ללינק הבא  
 או לסרוק את הבר קוד הבא ולמלא את התיבות:

כך נדאג לתת מענה מדויק יותר לפנייתך בזמן הקצר ביותר 

• דף מידע לבדיקת  MRI כללי
• שאלון לבדיקת MRI
• בדיקת MRI ארתרוגרפיה של הכתף
• בדיקת MRI בהרדמה לילד / למבוגר
• בדיקת  MRI עוברי 
• בדיקת MRI ערמונית 
• בדיקת MRI שד 
• בדיקת MRI ביופסיית שד 
• אלרגיה ורגישות לחומר ניגודי

MRI היא שיטת הדמיה המבוססת על שימוש בתהודה מגנטית. הצינור שאליו נכנסים בעת הבדיקה מורכב בין היתר ממגנט גדול אשר באמצעותו מבצעים את הבדיקה, ומכאן השם שהוא קיצור של Magnetic Resonance Imaging- MRI הוא אמצעי דימות מתקדם ומורכב, עם פוטנציאל שימוש עתידי עצום גם מבחינה קלינית וגם מבחינה מחקרית. כבר היום רמת הדיוק האבחנתית שלו היא ייחודית, ומעבר לכך קיים לו ערך מוסף באפליקציות קליניות כמו למשל בהערכת מרכיבים כימיים ברקמות במחלות מטבוליות.

MRI הוא אמצעי דימות מתקדם ומורכב, עם פוטנציאל שימוש עתידי עצום גם מבחינה קלינית וגם מבחינה מחקרית. כבר היום רמת הדיוק האבחנתית שלו היא ייחודית, ומעבר לכך קיים לו ערך מוסף באפליקציות קליניות כמו למשל בהערכת מרכיבים כימיים ברקמות במחלות מטבוליות.

בשאלות מסוימות יש לו אפשרויות שאף מכשיר הדמיה לא ייתן, אבל כמובן שרדיולוג יתאים את מכשיר ההדמיה שייתן את התוצאה הטובה ביותר לכל מקרה.

כל מכשיר ממכשירי ההדמיה השונים – רנטגן, CT, MRI ואולטרה סאונד – לכל אחד מהם יכולות שונות ולעתים משלימות זו לזו. תפקידו של הרדיולוג למצוא את המכשיר שייתן את התוצאה הטובה ביותר. בדיקת MRI, למשל, היא בדיקה מצוינת כבדיקה מוכוונת שאלה, זאת אומרת שיש ממצא או אזור ספציפי שצריך להעריך. לעומתו בדיקת CT מתאימה יותר לאבחון ראשוני רחב יותר, או לבדיקות מעקב כלליות. אם מישהו, לדוגמה, מגיע עם דלקת בכיס המרה נעשה לו אולטרה סאונד שהיא היא בדיקה זמינה שנותנת הערכה מידית וטובה מאוד של כיס המרה. אם יש אבנים בכיס המרה ייתכן שב-CT בכלל לא יראו אותן. האולטרה סאונד גם נותן אפשרות של הערכה דינמית כי נבקש מהמטופל להסתובב לצד ונראה אם האבנים זזות, מה שלא היה קורה אם זה היה פוליפ למשל. באותו המקרה, לעתים נרצה לדעת אם יש אבנים בדרכי המרה - ולצורך כך MRI יהיה פתרון מצוין שיראה את דרכי המרה בדיוק שCT או אולטרה סאונד לא יכולים לספק.

MRI היא בדיקה מצוינת לאיברים שלא זזים כמו מוח או אברי אגן, או לחילופין איברים שניתן לקבע כמו גפיים. ה-MRI הוא בעל יכולות ייחודיות בגילוי ומיקום גידול בערמונית, הערכת מעורבות גידולית מקומית בגידולי רקטום וממאירויות באגן נשים, הערכת רקמת המוח לפרטים וכן אפיון פגיעות במערכת השריר והשלד כמו קרעים ברצועות וסחוסים. עם זאת, תמיד חשוב לבדוק מה השאלה הקלינית ולהחליט האם בדיקת ה-MRI היא בדיקת הבחירה, ואם כן - להתאים את סוג בדיקת ה-MRI ולתת פרוטוקול מתאים לבדיקה המסוימת.

"למשל, באבחון ספציפי של נגעים בכבד, קיימים נגעים מסוימים שאנחנו לא יודעים לאפיין חד משמעית בבדיקות דימות אחרות. קיים חומר ניגוד ב-MRI אשר מצטבר בתאי כבד, וכאשר משתמשים בו לבדיקות אלו ניתן לומר בוודאות שמדובר בממצא שפיר מסוים. לצורך ביצוע הבדיקה עם החומר הספציפי עלינו לקבל הפניה מפורטת בה נאמר מה החשד הקליני. בעקבות הפרוטוקול המכוון במטופל שבעבר לא היינו בטוחים לגבי הממצא שלו – היום אנחנו יכולים לדעת לגביו בוודאות שמדובר בממצא שפיר, וכך לחסוך ביופסיות ולשחרר את המטופל ממעקבים.

ב-MRI אין חשיפה לקרינה מייננת, לעומת בדיקות רנטגן הכוללות צילומים ובדיקות CT, והיא נחשבת לבדיקה עם פרופיל בטיחות טוב מאוד לכלל האוכלוסייה. עיקר הסיכונים בבדיקה הינם עקב הסיכוי לתזוזת משתלים פרומגנטים (כמו בניתוח ירך, למשל) או התחממות מרכיבים מתכתיים, אשר יכולים להיות גם בקעקועים או באיפור קבוע.

עוצמת המגנט נמדדת במידה שנקראת טסלה וככל שעולים המגנט חזק יותר. המכשירים שנמצאים בשימוש קליני כיום הם מכשירים בעוצמה של 1.5 טסלה ושל 3 טסלה. המגנט החזק יותר יכול לרדת לרזולוציות טובות יותר, וחשוב לנו בשאלות ספציפיות כמו למשל הערכת אפילפסיה. עם זאת, אין זה אומר שמגנט ה-1.5 טסלה הוא פחות טוב - למגנט החלש יותר נכניס אנשים עם מסתמים מלאכותיים או משתלים אורתופדים (כמו פלטינות) שעלולים להפריע לתמונה, ודווקא השדה המגנטי החלש יותר יאפשר לנו לקבל תמונות מצוינות. בנוסף יש לנו במכון מכשיר חדש בעוצמה של 1.5 טסלה עם הרבה אפליקציות חדשות של בינה מלאכותית שנותן אופציות שאין במכשירים האחרים, אז חוזק המגנט לא יקבע בהכרח את איכות הבדיקה.

היום, בניגוד לעבר, אפשר להכניס את המטופלים האלה לבדיקה, אבל תמיד נבצע תשאול מקדים ומקיף. אם זה רסיס ישן או שנעשו ניתוחים והושתלו פלטינות נבקש צילומים ישנים מהאזור. במקרים רבים אם הרסיס ישן יש כבר סביבו רקמת צלקת שמקבעת את הרסיס, אבל אם הוא נמצא באזור רגיש כמו סמוך לכלי דם ראשי לא נעשה את הבדיקה. נשתדל למצות את כל האפשרויות, אבל לפעמים מבחינה בטיחותית אי אפשר לבצע את הבדיקה.

בעבר לא ביצעו בדיקות MRI למושתלי קוצב לב. באיכילוב קיים שיתוף פעולה מצוין עם מכון הלב והיחידה לאלקטרופיזיולוגיה. המטופלים עוברים הערכה מסודרת במכון הלב, ולאחר מכן יבצעו את הבדיקה בליווי ופיקוח של טכנאי או רופא ממרפאת הקוצבים תוך הבטחה לשמירה על בטיחות המטופל.

אנחנו מאוד מתאמצים עם ילדים ועוזרים להם לבצע בדיקות ללא הרדמה. מקרינים לילדים סרטים תוך כדי הבדיקה, וההורה יכול להיכנס עם הילד לחדר הבדיקה ולשבת לצד הילד. קיימים מקרים שההורה אף נכנס עם הילד לתוך המכשיר כדי שיהיה רגוע. תינוק נערסל וניתן לו לישון במהלך הבדיקה ונחסוך את ההרדמה לילוד רך. גם במקרים האלה יש אחות ומרדים המפקחים על הבדיקה.

המטפל מגיע למכון לאזור קבלת הקהל. כשמגיע תורו, הרנטגננאי המומחה בהפעלת MRI ילווה אותו אל המכשיר, לאחר מעבר בחדר הלבשה בו יושארו כל החפצים המתכתיים. בבדיקה עצמה נכנסים לתוך מתקן דמוי צינור, ויש להישאר ללא תזוזה במהלך הבדיקה אשר יכולה להמשך בין 10 דקות לשעה, תלוי בסוג הבדיקה. מי שקשה לו וסובל מקלאוסטרופוביה רצינית יעשו לו את הבדיקה בהרדמה, כנ"ל למי שיש הפרעות תנועה כמו חולי פרקינסון כי התזוזה עלולה לשבש את איכות התמונה.

כשנמצאים במכשיר יש רעש לא נעים שנובע מהפולסים שאנחנו נותנים כדי לבצע את הבדיקה ומפעולה נוספת שאנחנו קוראים לה "הקשבה" שגם היא גורמת לרעש. אגב, הרעש הזה השתפר עם השנים, אבל הוא עדיין חזק מאוד. כדי להתמודד אתו אנחנו נותנים אוזניות ושמים מוזיקה. לילדים יש מסך עם סרטים.

אנחנו מחלקים את הפיענוחים לתתי התמחויות. בגלל שאנחנו יורדים לפרטים מאוד ספציפיים יש לנו חלוקה למומחים על פי תחום שיפענחו את הבדיקה - למשל רדיולוג מומחה בדימות של השד או מומחה בדימות מערכת העצבים. כדי שהרדיולוג יבצע פיענוח טוב חשוב שהוא יקבל את המידע הרפואי, הקליני, המדויק. כשיש מידע מה עבר המטופל ומדוע הוא הופנה זה מסייע מאוד בפיענוח ומשפר את רמת הדיוק האבחנתי. לא מספיק שיהיה כתוב 'בקשה ל-MRI בטן', אני צריכה לדעת מה הסיבה להפניה - האם יש הפרעה באנזימי כבד? כאבי בטן ממושכים? דלקת בלבלב בעבר וכדומה.

מכון ה-MRI  באיכילוב מהגדולים והמתקדמים בארץ

מכשירי ה-MRI המתקדמים בעולם לביצוע כל מגוון הבדיקות והפרוטוקולים מאפשרים התאמה של המכשיר המתאים ביותר למטרות הבדיקה של כל נבדק.ת ולהבטחת השגת מטרת הבדיקה.
המכשירים החדשים במכון מאפשרים קיצור משך הבדיקה ע"י יישום פרוטוקולים קצרים

כדי להגיע לתוצאה האיכותית ביותר נדרש בכל שלב הגורם המקצועי המיומן ביותר – מתיאום התור ועד לפענוח

לפני הבדיקה – תיאום התור:
בחינת ההפניה תיעשה ע"י רדיולוג מומחה כדי להגיע להתאמה של הבדיקה הפרוטוקול ולהפעיל שיקולי דחיפות.
במשרד קיים צוות ייעודי העוסק בתיאום התור לאפשר מענה ותגובה מהירה

לקראת הבדיקה:
צוות המשרד דואג להעברת הדרכה והכנה פרטנית לכל מטופל כדי להבטיח מוכנות לבדיקה

במהלך הבדיקה
בהתאם לדרישות הבדיקה ילוו את הנבדק הגורמים המקצועיים המתאימים והמיומנים ביותר
טכנאי רנטגן MRI  - בעלי ידע ונסיון רב מלווים את כל מהלך הבדיקה להבטחת מהלך בדיקה תקין נינוח ואפילו נעים
בדיקות בנוכחות רופא:
בדיקות שונות מבוצעות ע"י רופא רדיולוג מומחה – כגון ביופסיות שד תחת MRI.
בדיקות MRI לב ובדיקות לבעלי קוצב לב יבוצעו ע"פ הצורך בנוכחות קרדיולוג.
בדיקות בהרדמה יבוצעו תמיד בפיקוח רדיולוג מומחה, כאשר בדיקות לילדים יתבצעו תמיד בפיקוח רדיולוגית ילדים מומחית

פענוח בדיקת ה- MRI מבוצע ע"י רדיולוגים מומחים שהינם בעלי התמחות ייעודית בתחומם: עצבים מוח ועמוד שדרה, שלד, שד, בטן ואגן, לב וילדים
כל פענוח נעשה ע"י מומחה בעל ידע ונסיון רב בפענוח הדמיות MRI בתחום הספציפי מה שמבטיח את התוצאה הנדרשת.

מתקיים קיום דיאלוג ושיח מקצועי יום יומי בין מומחי המכון ומומחים בתחומים השונים בבית החולים כדי להבטיח את האבחנה המדויקת והטיפול המיטבי. 

במכון שלנו מתמודדים ומאפשרים ביצוע בדיקות לאוכלוסיות הדורשות התאמה
- לנבדקים עם קוצבי לב, מתכות, רסיסים- מכשיר 1.5 טסלה מאפשר ביצוע בדיקת MRI
- בדיקות לילדים עם הרדמה וללא הרדמה
- פתרון למתמודדים עם קלסטרופוביה
- להריוניות ול-MRI עוברי
- פתרונות לבעלי מוגבלויות, נכויות ודרישות בידוד

הפעילות במכון מתבצעת 7 ימים בשבוע 24/7. אנו מציעים זמינות גבוהה לתורים לבדיקות השונות
אנו עושים כל מאמץ להקדים במסירת תוצאות הבדיקה  - הפענוח לנבדק.

למתן קבלת שירות עדכני ונוח אנו מציעים מעטפת דיגיטלית לתקשורת פשוטה ומהירה בכוללת: זימון תור, גישה לתיק רפואי באתר לקבלת תשובות, צפייה ואפשרות שיתוף קבצי ההדמיות עם גורם נוסף, טעינת דיסקים הדמיות קודמות להשוואה, מערכת פניות לאחר קבלת פענוח.
וכתובת מייל שאנחנו תמיד זמינים בה

אנו פועלים ליצירת חווית מטופל חיובית לנבדקים במכון באמצעות סביבת מטופל חדישה ונעימה, מודעות וקשב לחוויית המטופל, זמינות צוות משרד בדלפק קבלה ובאמצעות המייל לאפשר תקשורת ומענה.
נ.ב במהלך הבדיקה עצמה מתאפשרת האזנה למוזיקה :)

כי תוצאות בדיקת ה-MRI בעלות משמעות רבה לאבחנה ולתוכנית הטיפול