בעיות כף הרגל בילדים

תחומי הטיפול של המרפאה

• כפות רגליים שטוחות קשיחות (Tarsal Coalition ,Rigid flat feet)
• כפות רגליים שטוחות גמישות כאובות (Painful flexible flat feet)
• עיוותים של הבוהן (Hallux Valgus, Hallux Varus)
• עיוותים של האצבעות הקטנות בכף הרגל (curly toes mallet toes, Hammer toes)
• אצבעות נוספות בכף הרגל (polydactyly)
• עיוותים בכפות הרגלים – רגל קעורה (cavus feet)
• עצמות מסרק קצרות (brachymetatarsia)
• עיוותים מורכבים בכפות הרגלים  - skew foot
• שברים  מורכבים  בכפות רגליים וסיבוכיהם

הפרוצדורות הניתוחיות כוללות אוסטואוטמיות (חיתוכי עצם) מסוגים שונים, טנוטומיות Tenotomy (חיתוך גידים), ושחרורים של רקמה רכה עם שימוש במקבעים חיצונים ופנימיים.

בעיות נרכשות בכף רגל וקרסול

לבעיות נרכשות בכף רגל עשויות להיות מספר סיבות:

• חבלה או זיהום (פגיעה) בלוחית הצמיחה
• חבלה או זיהום (פגיעה) במשטח מפרקי
• איחוי שברים בצורה לא  תקינה
• עיוותי עצמות ומפרקי כף רגל במחלות עצב שריר.

בעיות מולדות בכף הרגל ובקרסול

בעיות מולדות בכף הרגל ובקרסול עלולות להופיע בכל גיל, מלידה ועד התבגרות. בין הבעיות המולדות:

• Skew foot - עיוות משולב של קדמת כף הרגל והחלק האחורי שבו החלק הקדמי של כף הרגל פונה פנימה והעקב פונה החוצה.
• Hallux valgus – הבוהן הגדולה פונה החוצה, עם או בלי דלקת וכאבים בחלק הפנימי של הפרק הראשון, בין המסרק הראשון של כף הרגל והגליל המקורב של הבוהן הגדולה. לפעמים מלווה בהצלבה של הבוהן הגדולה והאצבע השנייה.
• כף רגל שטוחה (פלטפוס) – קשת נמוכה או חסרה בחלק הפנימי של כף הרגל. יש מספר צורות של כף.

רגל שטוחה

• כף רגל שטוחה גמישה
• כף רגל שטוחה גמישה עם גיד אכילס קצר
• חיבורים גרמיים בין עצמות שורש כף הרגל (Tarsal coalition)- לפעמים כאבים בכפות רגלים שטוחות נגרמים על ידי קשר גרמי שנוצר בין העצמות הקטנות בכף הרגל. לאחר אבחון שבד"כ מתבסס על התלונות, הבדיקה הקלינית, צילומי רנטגן ובדיקות הדמיה כמו CT, ניתן להמליץ על הטיפול המועדף, שמרני או ניתוחי.
• כף רגל קעורה (Cavus foot) – חלק ממקרי העיוות האלה נגרמים עקב בעיות נוירולוגיות אך לפעמים יכולים להופיע ללא סיבה ידועה.
• Calcaneovalgus foot - עיוות כף הרגל שבו רוב הדריכה מתבצעת על העקב.
• עצם סירה נוספת (Accessory navicular)- מצב זה בא לידי ביטוי כאשר מופיעים כאבים בחלק הפנימי של כף הרגל בנשיאת משקל ובצילום כף רגל ניתן לראות עצם סירה נוספת מונחת בחלק הפנימי של עצם הסירה העיקרית. זה קורה בגלל חוסר איחוי גרמי בין שני גרעיני התגרמות בתוך עצם הסירה הסחוסית, אז נוצר איזור מגע פיברוטי (סחוסי) ביניהם שיכול להפוך לאי חיבור כאוב.

  
  

עיוותי אצבעות

• אצבע פטיש (Hammer toes) – כיפוף רציני וקשיח במפרק הבין גלילי המקורב של האצבעות הקטנות של כף הרגל, לפעמים עם יבלת בחלק הגבי שלו.
• Mallet toe - כיפוף רציני וקשיח במפרק הבין גלילי המרוחק של האצבעות הקטנות של כף הרגל.
• Claw toe - כיפוף רציני וקשיח בשני המפרקים הבין גליליים עם ישור יתר במפרק בין המסרק לגליל המקורב.
• אצבעות נוספות - Polydactyly
• Curly Toe עיוות של האצבעות הקטנות (מלבד הבוהן) בשלושה מישורים כולל עיקול, כיפוף מפרקי וסיבוב חיצוני.
• קיצור עצמות המסרק בכף הרגל.
• מחלות שנגרמות על ידי הפרעות זמניות באספקת דם לקצה המפרקי של העצמות הקטנות של כף הרגל או לעצמות שלמות. גורמות לשינוי בצורה של הגרעין הגרמי ולכאבים. יכול לקרות במחלות כמו: Kohler's disease – מחלה הפוגעת בעצם הסירה, Freiberg's disease – מחלה הפוגעת בראש עצם המסרק השניה.
• עיוותי עצמות עקב הפרעות צמיחה בתסמונות גנטיות.