| שאלון באיתור ירידה בזכרון ובריכוז | מטרתו של שאלון זה הנה לאתר ירידה בזיכרון וביכולות קוגנטיביות אחרות. | בשאלות הבאות תתבקש/י לציין האם להערכתך חל בשנים האחרונות שינבפעילויות שונות שאת/ה נוהג לבצע. במידה ואינך יודע האם חל שינוי, ניתן לשאול אדם קרוב המכיר אותך היטב האם להערכתו חל אצלך שינוי. עליך לבחור בין שלוש תשובות: - "כן, חל שינוי בשנים האחרונות"
- "לא, לא חל שינוי בשנים האחרונות"
- "לא יודע"
|
|
 | | האם בשנים האחרונות את /ה חווה בעיות בשיפוט - למשל בעיות בקבלת החלטות, בעיות בחשיבה, קבלת החלטות כלכליות מוטעות | | |
|
| | | | | |
 | | האם בשנים האחרונות את /ה חווה פחות עניין בתחביבים או פעילויות ? | | |
|
| | | | | |
 | | האם בשנים האחרונות את /ה חווה חזרה על אותם דברים שוב ושוב- למשל- (שאלות, סיפורים או הצהרות) ? | | |
|
| | | | | |
 | | האם בשנים האחרונות את /ה חווה קושי ללמוד כיצד להשתמש בכלים או מכשירים חדשים- למשל מכשיר,DVD, מחשב, מיקרוגל, שלט רחוק ? | | |
|
| | | | | |
 | | האם בשנים האחרונות את /ה שוכח/ת את החודש או השנה הנכונים ? | | |
|
| | | | | |
 | | האם בשנים האחרונות את /ה חווה קושי בהתמודדות עם ניהול החשבונות שלי- למשל ניהול הפקדונות והחסכונות שלי בבנק, תשלום חשבונות, מעקב אחרי חשבון העו"ש ? | | |
|
| | | | | |
 | | האם בשנים האחרונות את /ה חווה קושי לזכור פגישות או תורים שקבעתי ? | | |
|
| | | | | |
 | | האם בשנים האחרונות את /ה חווה קושי יומיומי לזכור או לחשוב על דברים ? | | |
|
| | | Created by Alex Kaushansky. © Design by Ofir Goren. | | | | |
| | | | | |