להקשיב לאנזימי הלב

טרופונין T וטרופונין I, הם אנזימי הלב, השייכים למנגנון ההתכווצות של שריר הלב. אנזימים אלה נמצאים בתוך תאי שריר הלב ומהווים כיום את המדד המועדף לזיהוי התקף לב.
בקרב מטופלים אשר עברו אירועי לב, קיימות הוכחות מוצקות לגבי הקשר בין רמות טרופונין מוגברות ואירועי לב חוזרים.
מחקרים קודמים הראו, כי אפילו רמות מוגברות קלות מאד של טרופונין, קשורות לסיכון מוגבר לתמותה ולסיבוכים לאחר אירוע לבבי. לעומת זאת, רמות טרופונין הנמצאות מתחת לסף הבדיקה המקובל, אינן מזהות את הסיכון לאירועי לב עתידיים.

לאחרונה פותחה בדיקה עם רגישות גבוהה לטרופונין T, המאפשרת גם מדידה של ריכוזים הנמוכים פי 10, מהריכוזים שנמדדו עד כה. השערת המחקר הייתה כי באמצעות בדיקה זו בקרב מטופלים עם תעוקת חזה יציבה, ללא אי ספיקת לב, או הפרעה בהתכווצות הלב, ניתן יהיה לחשב את הסיכון העתידי של אירועי לב וכלי דם.

במסגרת המחקר נבדקו רמות טרופונין T בקרב 3,679 מטופלים עם תעוקת חזה יציבה, עם תפקוד לב תקין. אצל מרבית הנבדקים נמצאו רמות מוגברות של טרופונין T, שעד כה היו מתחת לסף הגילוי של הבדיקות הקיימות. לאחר תקנון למשתנים מרובים (הקשורים לסיכון מוגבר לאירועי לב כלילים), נמצא כי רמות מוגברות של טרופונין, שעד כה היו מתחת לסף הגילוי של בדיקות המעבדה הקיימות, קשורות בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם.

 

 

A sensitive cardiac troponin T assay in stable coronary artery disease; The New England Journal of Medicine 2009, 361: epublication 25/11/09.