סימולטור הרזיה
רופאים ותזונאים הניחו במשך שנים רבות כי צמצום של 500 קלוריות ביום מוביל לירידה מתמדת במשקל של כחצי קילוגרם בשבוע. אך הנחה זו אינה נכונה, מאחר והיא אינה לוקחת בחשבון שינויים מטבוליים שעלולים לגרום לציפיות לא מציאותיות לגבי תוצאות הדיאטה.
מכון הבריאות הלאומי של ארה"ב הציג כעת תוכנת מחשב חדשה לסימולציית משקל הגוף שמחשב גם את התאמת המערכת המטבולית לירידה במשקל. התוכנה מסוגלת להדגים את ההבדלים הפיזיולוגיים בין אנשים שונים, על סמך מין, גיל, גובה ומשקל גוף והיא מאפשרת להסביר מדוע בני אדם מסוימים יורדים במשקל מהר יותר לעומת אחרים, למרות ששניהם שומרים על אותה הדיאטה, או פעילים גופנית באותה המידה.
התוכנה מעניקה גם הוראות דיאטה בסיסיות למבוגר טיפוסי עם עודף משקל: כל צמצום של 10 קלוריות צריכה ביום יוביל לירידה במשקל של חצי קילוגרם במהלך שלוש שנים, כאשר כמחצית מהורדת המשקל תתרחש בשנה הראשונה. במילים פשוטות: ויתור על חטיף השוקולד היומי שמכיל 250 קלוריות, יגרום לירידה במשקל של כ-12 ק"ג במהלך שלוש שנים. צפי זה מציאותי יותר מאשר הדגם שהיה מקובל עד כה, לפיו ניתן להוריד 39 ק"ג באותו פרק זמן.
תוכנת הסימולציה החדשה כוללת הערכה שמשתנה בצורה מתמדת בהתאם לשינויים בהוצאת אנרגיות במשך הזמן. בנוסף היא לוקחת בחשבון מצבים של חוסר איזון בין האנרגיה שנשמרת במאגרי הגוף לבין זו שהגוף מוציא ממאגריו השונים – רקמות שומן ורקמת שריר.
דגם הסימולציה מראה שינויים עתידיים במשקל הגוף שמתרחשים כתוצאה מדיאטה. הוא מראה גם כי אצל אנשים כבדים יותר צפויה ירידה גדולה יותר במשקל עם אותה דיאטה לעומת אנשים ששוקלים פחות, למרות שלאנשים הכבדים יותר ייקח זמן רב יותר להגיע למשקל גוף רצוי. אנשי מקצוע יוכלו להיעזר בתוכנת הסימולציה כדי לבנות תוכנית אישית לכל מטופל שמבקש לרדת במשקל, וניתן לקחת בחשבון את משקל היעד ואת המהירות בה מבקשים להגיע אליו.
צוות המומחים שפיתח את תוכנת הסימולציה בדק גם את הצלחת התוצאות של סוגי דיאטה שונים. הם גילו כי בגלל היכולת המהירה של הגוף להתאים את עצמו לשינויים באספקת חלבונים/שומן/פחמימות, כל סוגי הדיאטה עם אותה מידת צמצום של קלוריות מובילים לתוצאות דומות מאוד מבחינת צמצום אחוזי השומן בטווח הקצר.
החוקרים מוסיפים כי אין מידע רב לגבי התוצאות לטווח הארוך של דיאטות שונות עם הרכבים תזונתיים שונים, מאחר והשיטות הקיימות כיום אינן מאפשרות הערכות מדויקות של צריכת מזון ושמירה על תוכנית דיאטה בקרב מטופלים שחיים בקהילה.
תוכניות לירידה במשקל בקהילה משיגות לעיתים קרובות ירידה מקסימאלית במשקל תוך 6 עד 8 חודשים ואז יש עצירה. ההסבר המקובל כיום הוא כי עצירה זו נובעת מהאטה במערכת המטבולית. הסימולציה החדשה מראה כי לוקח זמן רב יותר להגיע לאותם שינויים מטבוליים שגורמים לעצירה בירידה במשקל, וכי העצירה בירידה במשקל אחרי חודש השישי עד השמיני בדיאטה נובעת ככל הנראה מחוסר משמעת הולך וגובר של האדם עצמו.
צוות הפיתוח של תוכנת הסימולציה מסכם, כי גישות לא מציאותיות להערכת קצב ירידה במשקל גרמו לציפיות בלתי ניתנות להגשמה אצל אנשים שעושים דיאטה. סימולציה ממוחשבת המאפשרת הערכה כמותית של שינוים פיזיולוגיים והשפעתם על שינויים במשקל הגוף, תאפשר לכולם – מטופלים ומומחים בתחום – לקבל החלטות טובות יותר לגבי תוכנית טיפולית לירידה במשקל שמבוססת על מידע רב יותר.
לדברי דר' אולגה רז, מנהלת היחידה לתזונה ודיאטה, לכולנו ברור כיום שאנשים שונים יורדים במשקל בצורה שונה גם אם הם אוכלים את אותו האוכל. נוסחאות לא עוזרות משום שאין הן מתאימות לכולם עקב שוני מטבולי בין אנשים שונים. תוכנת מחשב חכמה יכולה להווה כלי נוסף לבניית הערכה לקצב ירידה במשקל, אך איננה תחליף לטיפול אישי הלוקח בחשבון לא רק את המספרים העירומים אלא תכונות מיוחדות של המטופלים, כמו העדפות מזון, צורת חיים, שעות העבודה ועוד ועוד, וכמובן בחלק מבעלי עודף משקל ההשמנה נגרמת על ידי מחלות שונות, כמו הופותירואידיזם, שחלה פובליציסטית, היפראינסולינמיה, מחלת קושינג ואחרות וגם על ידי תרופות שונות, כמו סטרואידים, ליתיום וכדומה.