חיידקים, סטטינים ומה שביניהם

החיידקים הנמצאים במערכת העיכול שלנו עשויים להשפיע על תגובת הגוף של מטופלים הנוטלים סטטינים לטיפול בכולסטרול גבוה בדם. עד כה הרופאים לא הצליחו להסביר מדוע חלק מהמטופלים שלוקחים סטטינים מגיבים טוב יותר לטיפול  לעומת אחרים. כעת מדווחים חוקרים מאוניברסיטת דיוק שבצפון קרוליינה, ארה"ב, כי הסיבה עשויה להיות ייצור של חומצות קיבה שונות התלויות בחיידקי המעיים וחומצות אלה משפיעות על תגובת המטופל לסטטינים.

סטטינים הינם קבוצת תרופות לאיזון רמות השומנים דם. הם חוסמים את פעילותו של האנזים המרכזי בכבד הנחוץ לייצור של כולסטרול. הגוף זקוק לכולסטרול כדי לשמור על תפקוד תקין של כל תא ושל הגוף כולו. אך רמות חריגות של שומנים בדם, בעיקר כולסטרול מסוג LDL, עלולות לגרום לטרשת עורקים ומחלות לב וכלי דם. סטטינים הוכחו במספר רב של מחקרים כמורידים את הסיכון למחלות לב וכלי דם.

במחקר, נבדקו חומצות הקיבה של 100 משתתפים שנטלו סימבסטטין (סוג אחד של משפחת הסטטינים). הם מצאו כי אצל אלה עם רמות ה-LDL הנמוכות ביותר – כלומר בחולים עם התגובה הטובה ביותר לתרופה – נמצאו רמות גבוהות יותר של שלוש חומצות קיבה שונות המיוצרות בעזרת חיידקים, זאת לעומת המטופלים עם רמות LDL גבוהות יותר,להם  היו רמות גבוהות יותר של חמישה סוגי חומצת קיבה אחרים.
לפיכך מעריכים החוקרים, כי חמש חומצות המיוצרות יותר אצל מטופלים שאינם מגיבים טוב כל כך לטיפול בסטטינים, מתחרות למעשה עם הסטטין בחיבור לתאי גוף מסוימים. הן "מחקות" את פעולת הסטטין וכתוצאה מכך לתרופה קשה יותר להגיע לתאי הכבד כדי למנוע שם את האנזים האחראי על ייצור כולסטרול.
החוקרים מסבירים כי עבודתם עשויה לעזור בפיתוח בדיקות שיגלו מוקדם, כיצד יגיב המטופל לטיפול בסוג מסוים של סטטינים. בדיקת דם עשויה לזהות את חומצות הקיבה שיתחרו עם סטטין מסוים ולפי כך ניתן להגדיר את הטיפול המתאים.

לדברי ד"ר ירון ארבל, מנהל תחום כולסטרול ויתר שומנים בדם, מחקר זה מדגים כי יש הבדל בתגובה של כל מטופל לתרופות שונות. יש חשיבות גדולה למעקב צמוד אחר רמות הכולסטרול של מטופלים הנוטלים סטטינים כדי לראות שהם מאוזנים.

תרגום ערוך ומקוצר, מקור:

Enteric Microbiome Metabolites Correlate with Response to Simvastatin Treatment; PlosOne 2011, published online 13/10/2011.