ה- BMI, התסמונת המטבולית, והתמותה ממחלות לב וכלי דם

מחקר חדש שנערך בשבדיה מצא כי גברים בגיל העמידה עם תסמונת מטבולית נמצאים בסיכון מוגבר לתחלואה ותמותה ממחלות לב וכלי דם, ללא קשר לערכי ה- BMI שלהם. עוד מצאו החוקרים כי עודף משקל והשמנת יתר ללא תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לאירועים ותמותה ממחלות לב וכלי דם.

במחקר החדש העריכו החוקרים  את גורמי הסיכון למחלות לב וכלי דם בקרב 1,758 נבדקים בגיל העמידה, ללא מחלת סוכרת. במהלך מעקב ממוצע של 30 שנים, תועדו 788 מקרי תמותה ו-681 משתתפים פיתחו מחלת לב או כלי דם. לאחר שנלקחו בחשבון נתונים כמו גיל, עישון ורמת שומנים בדם, נמצא  קשר בין תסמונת מטבולית לבין סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם, אצל גברים, ללא קשר למשקלם. הסיכון קיים גם אם הגברים הינם בעלי משקל תקין, עודף משקל או סובלים מהשמנת יתר. גם במשתתפים שמנים ובעלי עודף משקל, ללא תסמונת מטבולית, קיים סיכון מוגבר לתמותה ואירועי לב וכלי דם.

החוקרים מסבירים, כי הממצאים עומדים בניגוד לסברה כי עודף משקל והשמנת יתר, בלי תסמונת מטבולית, הם חריגות שפירה. לדבריהם, מחקרים קודמים מצאו ששמנים ללא תסמונת מטבולית – מצב אליו מתייחסים לעיתים כאל השמנה בריאה מבחינה מטבולית, אינם נמצאים בסיכון מוגבר לאירועי לב וכלי דם. המעקב במחקרים קודמים נמשך כ-13 שנים, לעומת המחקר החדש שעקב זמן רב יותר אחרי הנבדקים, דבר  שהוביל לתוצאות ומסקנות שונות: גברים בגיל העמידה עם תסמונת מטבולית, וללא קשר לערכי ה – BMI שלהם, נמצאים בסיכון מוגבר לתחלואה ותמותה ממחלות לב וכלי דם.

לדברי ד"ר אריק שטיינויל, מחלקה פנימית ד' המרכז הרפואי תל-אביב, ומנהל  תחום בריאות הלב וכלי הדם ב-beWell, התסמונת המטבולית הינה שם כולל למספר גורמי סיכון ידועים למחלות לב וכלי דם.
"תסמונת זו מאובחנת כאשר קיימות לפחות שלוש מתוך ההפרעות הבאות: היקף מתניים מוגדל,  רמה גבוהה של טריגליצרידים, רמה נמוכה של HDL ( הכולסטרול הטוב) ,  יתר לחץ דם ורמת סוכר (גלוקוז) גבוהה בדם. למרות שהתסמונת מוגדרת כשמתקיימים לפחות שלושה מרכיבים, הסיכון להתפתחות עתידית של סכרת ומחלות לב וכלי דם עולה באופן רציף ככל שמספר מרכיבי התסמונת המטבולית עולה החל ממרכיב אחד.  מחקר זה הראה לראשונה כי גם חולים עם השמנת יתר קלה (הוגדר כ BMI בין 25-30 ) או עם השמנת יתר חמורה (מוגדר כ BMI מעל 30), אשר אינם ממלאים את הקריטריונים לאבחנת תסמונת מטבולית נמצאים בסיכון מוגבר למחלות לב ולתמותה לבבית".

לדבריו, חשוב  לזכור תמיד כי האמצעי הראשון העומד לרשותינו למניעת אירועי לב הינו שינויים בהרגלי החיים כדוגמת הורדה במשקל, העלאת רמת הפעילות הגופנית, אכילת מזון בריא והפסקת עישון. כל אלו יכולים למנוע התפתחות מחלות לב כלי דם וסכרת ועשויים אף להיות יעילים יותר מטיפול תרופתי.

תרגום מסכם, מקור:

Impact of body mass index and the metabolic syndrome on the risk of cardiovascular disease and death in middle-aged men; Circulation, published online 28/12/09.