פגיעה חמורה באחד משסתומי הלב עלולה לחייב ביצוע של
ניתוח להחלפתו. כיום ניתן לבחור בין מסתם מכאני לבין שסתום שמקורו בלבה של פרה.
מה עדיף, ומתי? להלן מורה נבוכים:
|
|
מסתם מלאכותי |
שסתום ביולוגי |
היתרון הבולט |
מחזיק מעמד שנים רבות |
אין צורך בטיפול יומי בנוגדי קרישה. |
החסרון המשמעותי |
דורש שימוש יומי בנוגדי קרישה ובדיקה תכופה של תפקודי קרישה. מעלה עקב כך הסיכון לליקויי קרישה תסחיפיים. |
מחזיק מעמד כ-10-15 שנים בלבד. |
לאיזה גיל מתאים במיוחד? |
מטופלים צעירים, בני 30-60 |
מעל גיל 65 |
רכיבים |
טיטניום וסגסוגת פחם |
מסתם חזיר או פרה |
עלות |
כלול בסל הבריאות |
כלול בסל הבריאות |
תוחלת חיי המסתם |
300 שנות פעילות רציפה במעבדה |
10-15 שנים |
תחזוקה שוטפת |
נדרש שימוש בנוגדי קרישה לכל החיים + ביצוע בדיקות קרישה מדי שבוע |
לא נדרשת |
טיפול נוגד-קרישה |
קומדין (כדורים) מדי יום; בדיקת תפקודי קרישה כל שבוע. |
נדרש רק ב-3 חודשים הראשונים שלאחר הניתוח. |
מיהו המטופל ה"אידיאלי" למסתם? |
מטופל שלוקח אחריות על גופו, ומחוייב להתעסק איתו באופן יומיומי למשך כל חייו. |
מטופל קשיש, מוגבל או חסר סבלנות, שדוגל ב"זבנג וגמרנו". |
משך זמן הניתוח |
3-4 שעות |
3-4 שעות |
האם נדרש שימוש במכונת לב-ריאה במהלך הניתוח? |
כן |
כן |
האם ניתן לבצעו באופן טורקוסקופי (זעיר-פולשני)? |
כן |
כן |
משך אשפוז |
5 ימים עד שבוע |
5 ימים עד שבוע |
התאוששות מהניתוח |
כ - 3 שבועות |
כ -3 שבועות |
